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本人家庭成员因下岗（失业、重残、重病、）等原因造成现阶段生活较为困难，现申请享受城市（农村）居民最低生活保障待遇，并自愿作出如下承诺：
1、本人申报的家庭成员信息和提供的相关证件及证明材料，即：户口薄、身份证、再就业优惠证、失业证、结（离）婚证、学生在校证明、残疾证、收入证明等，保证真实无误。
2、本人愿意接受并主动配汉台区民政局、辖区街道办事处和社区居（村）委会组织的入户调查、民主评议和张榜公布等规范化管理。自愿主动配合一切调查，如实申报家庭财产、住房、消费贷款等情况，并保证真实可信。
3、本人家庭在享受低保待遇期间，家庭月人均收入超过城乡居民最低生活保障标准时，主动向所在居委会或街道办事处提出申请，及时办理退保手续。
4、本人家庭成员中如有在就业年龄内且有劳动力暂未就业的，自愿参加社区居委会或街道办事处组织的公益性社区服务劳动。如连续两次无故不到、不联系时，可视为已有就业岗位，即自愿放弃低保待遇资格。
本人及申请享受低保待遇的家庭成员自愿作出以上承诺，如有违反或群众举报属实，或有与现行低保政策相抵触的情况，同意按照《汉中市城市居民最低生活保障实施细则》是相关规定处理，如有隐瞒、伪造、虚报、欺骗等行为，自愿接受民政部门随时停发低保金待遇的处理，并主动退回所享受低保资金，同时缴纳所领取低保金3倍以上的罚款。（此件一式三份，本人、办事处（镇）、社区（村）委会）
承诺人（户主签字）：
家庭住址：
年月日
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