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承诺人（学生）：所属年级班级：
家庭详细地址：
家长联系电话：
为配合学校做好疫情防控工作，实现新冠疫情联防联控和群防群控，筑牢疫情防控屏障，本人在返校入学前郑重承诺：
1.近14天之内未被诊断为新冠肺炎、疑似患者、无症状感染者；
2.近14天之内无国内中高风险地区旅居史和境外旅居史；
3.近14天之内未接触新冠确诊病例、疑似病例或无症状感染者；
4.近14天之内未接触中高风险地区返回人员或境外返回人员；
5.近14天之内无发热、咳嗽、流涕、乏力等疑似症状；
6.入校后，严格xxx的各项规章制度，配合老师做好体温检测工作，保持个人卫生等。
7.积极学习新冠肺炎疫情防控知识，不造谣、不信谣、不传谣。
本人已详细阅读以上条款，并承诺提供的信息真实有效，如瞒报、谎报，本人自愿承担一切法律责任和相应后果。（此表于报到时交回）
承诺人（签字)：
监护人（签字)：
年 月 日
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