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本人姓名,性别,出生年月 , 身份证号 ,户籍地址:。
本人承诺,截止 年 月
日(当前日期),本人系(未、初、再)婚,已有子女人数,已领养子女人数,并且无计划外生育行为。
本人配偶姓名 ,配偶身份证号 , 结婚登记日期 。
特此证明。
本人承诺上述内容属实,如有虚假本人愿意承担一切法律后果。
承诺人签字:
注:1、本表请用钢笔或水笔填写;
2、承诺人签字一栏必须手写,填写后打印无效;
3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。
姓名 ,性别,出生时间 年 月
日,身份证号码,户口性
质 ,民族 ,婚姻状况 ,政治面貌,
结婚时间 年月日,文化程度 ,
户籍地
现居住地
工作单位
子女状况(含婚前子女、捡抱养子女):
联系电话 。
其它需要说明事项(婚育情况说明):
本人承诺:经计划生育工作人员介绍计划生育法律法规
和政策,我慎重承诺关于本人的内容全部属实,且无婚育情
况遗漏。如本人承诺内容与实际不符,由此产生的一切违法
行为和后果,愿意按照相关法律法规接受处理。
承诺人签名(手印):
年月日
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