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本人姓名,性别x,出生年月xx年xx月xx日,身份证号,户籍地址:。
本人承诺,截止20xx年xx月xx日(当前日期),本人系(未、初、再)婚,已有子女人数,已领养子女人数,并且无计划外生育行为。
本人配偶姓名,配偶身份证号,结婚登记日期。
特此证明。
本人承诺上述内容属实,如有虚假本人愿意承担一切法律后果。
承诺人签字:
注:1、本表请用钢笔或水笔填写;
2、承诺人签字一栏必须手写,填写后打印无效;
3、表中“已有子女人数”、“领养子女人数”请用“零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾”填写。
姓名 ,性别,出生时间 年 月
日,身份证号码,户口性
质 ,民族 ,婚姻状况 ,政治面貌,
结婚时间 年月日,文化程度 ,
户籍地
现居住地
工作单位
子女状况(含婚前子女、捡抱养子女):
联系电话 。
其它需要说明事项(婚育情况说明):
本人承诺:经计划生育工作人员介绍计划生育法律法规
和政策,我慎重承诺关于本人的内容全部属实,且无婚育情
况遗漏。如本人承诺内容与实际不符,由此产生的一切违法
行为和后果,愿意按照相关法律法规接受处理。
承诺人签名(手印):
年月日
居住地 婚姻状况: (未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻) 一孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 二孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 三孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系:
女方姓名: 身份证号: 电话号码:
男方姓名: 身份证号: 电话号码: 居住地 婚姻状况: (未婚/初婚/离婚/再婚/丧偶/多次婚姻)
一孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 二孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 三孩姓名: 性别: 出生时间: 有无计划: 与当事人关系: 注:与当事人关系请注明以下情况:①亲生 ②拾婴 ③抱养 ④过继
填表人: 填表日期: 此证明仅用于: 有效期:
姓名 ,性别 , 年 月 日出生,身份证号码 ,户籍地为 于 年 月 日与 省(自治区、市) 市(区、县) 乡(镇、街道)居民 结婚,本人婚育情况属下列第 项:
① 初婚,未生育和收(抱)养子女;
② 初婚,于 年 月 日生育壹 子/女,姓名: ;
③ 再婚,未生育和收(抱)养子女;
④ 其他情况:
本人郑重承诺:以上所填内容真实有效,如与事实不符,愿承担相关法律责任。
本人签字:
年 月 日
说明:此承诺书需由本人亲笔签字,其他人代签无效。
我们谨此承诺:
女方姓名:
性别:
国籍:
出生日期: 年 月 日
民族:
职业:
文化程度:
身份证号码:
户籍地:
档案地:
现居住地:
婚姻状况:
子女状况:
男方姓名:
性别:
国籍:
出生日期: 年 月 日
民族:
职业:
文化程度:
身份证号码:
户籍地:
档案地:
现居住地:
婚姻状况:
子女状况:
我们承诺上述情况完全真实,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
承诺人:
承诺人:
年 月 日
个人声明
姓名________,性别_____,出生时间_______,身份证号码,____________________户口性质______,民族_____,婚育状况_______,登记时间_________,职业______,户籍所在地___________________,现居住地_____________,工作单位_________________,有无生育子女(或抱养子女)____。
以上声明情况属实,若弄虚作假愿承担一切法律责任。
承诺人签字、盖印:
户籍所在地村(居)委会或单位盖章、签字:
年月日
户籍所在地镇(街道)计划生育部门盖章、签字:
年月日
____________镇(街道)计划生育办公室盖章、签字:
经核查、该同志符合《××省人口与计划生育条例》规定办理《计划生育服务手册》条件,同意为其发放《计划生育服务手册》。
年月日
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