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本人为艺术学院__级音乐学__班__，经与___小学联系，定与____年__月至__月前去该校进行教育实习。为确保实习的顺利进行，本人将自觉遵守有关规章制度，自觉遵守学校制定的实习管理条例，注意实习安全和人身安全，并向学院作如下安全保证：
1、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。
2、离校期间对自身的安全负全部责任。保证自身安全，如出现意外，一切后果自己承担。
3、严格要求自己，遵守学校的规章制度，不做出任何有违校规校纪的言行，在外树立我校的`良好形象。
4、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学院对此概不负责。
保证人(签名)：__
学生家长(签名)：__
__年__月__日
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