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经学生本人申请,学生家长同意,学生所在系审核,批准班同学到进行为期周的自主实习。为明确责任、避免纠纷,经学生所在系、学生本人及家长共同协商,三方自愿达成如下承诺:
第一条学生本人及家长保证所提交的《学生自主分散实习申请表》中,学生信息、实习单位信息、实习内容安排等所填写信息真实可靠,并保证在上述单位自主实习。如有不实,本人愿意承担一切后果。
第二条学生本人保证在自主实习期间,按《亳州师范高等专科学校学生管理规定》和《亳州师范高等专科学校非师范学生专业实习的管理规定》的规定严格规范自己的行为;保证遵守实习所在单位的工作制度,安全制度,操作规程,保密制度及其它各项规章制度。认真实习,安全生产。不从事与实习工作无关,有损学校形象的活动。
第三条学生本人、学生家长承诺对学生本人在分散实习期间的人身财产安全和一切的行为及其产生的后果负完全责任,并与学校或本系无关。
第四条学生本人保证在自主实习期间的通讯渠道畅通,经常与家长、校内指导教师及辅导员保持联系。不论何种原因,一旦中止实习,保证及时返校办理相关手续。保证按时返校。
第五条学校建议学生本人购买自主实习期间人身意外伤害保险。
第六条本承诺书有学生本人、学生家长签同意及学生所在系盖章后方可生效。
第七条本承诺书一式两份,学生所在系及学生本人各执一份。
20xx年xx月xx日
学生在外(包括从实习单位到学校往返途中)期间,出现学生一切人身伤亡事故的,由学生、学生家长或责任人承担责任,学校不承担任何责任。
(一)在外实习期间,因地震、雷击、台风、洪水等不可抗拒的`自然因素造成学生人身伤亡的;
(二)在外实习期间,在实习单位,应遵守实习单位的规章制度,工作中发生人身伤亡事故的,学生本人、学生家长或者相关责任主体承担责任;
(三)在外实习期间,因自身行为不慎引起学生本人人身伤亡的,由学生本人承担相对应责任;
(四)在外实习期间,因他人行为引起学生人身伤亡的,由致害人承担相对应责任;
(五)在外实习期间,学生因行为不慎造成他人人身伤亡或者故意侵害他人的,由学生本人承担相对应责任;
(六)在外实习期间,因往返校内外途中所发生的一切安全事故,由学生家长和本人承担;
(七)其他实习期间发生的人身伤亡事故。
学生签字:
家长签字:
为适应教学改革的发展,实现教学方式的多样化,xx学院同意学生到校外有关单位完成毕业实习和毕业设计阶段的学习任务。为规范校外毕业实习、毕业设计形式,确保顺利完成学校的教学任务,特制定本协议。xx学院xx班学生同意以下管理条例:
1.本人书面申请、经指导教师和研究所同意学院批准,到校外(单位)进行①毕业实习/②毕业设计/③专业实习,在此期间,自觉遵守毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位的一切规章制度(包括劳动制度和保密制度等)。
2.毕业实习、专业实习、毕业设计期间,与毕业实习、专业实习、毕业设计所在单位或其它第三方引起的纠纷,由学生本人自己负责,学院不承担任何责任。
3.毕业实习、专业实习、毕业设计期间,因在校外引起的人身安全问题,由学生本人自己负责,学院不承担任何责任。
4.学生必须根据各专业规定要求按时到校注册,否则按学校规定处理。
5.自觉遵守中国计量学院科技学院的有关规定,按学校毕业实习、专业实习、毕业设计的要求,提交开题报告、课题中期进展情况报告、实习日志、实习周记、实习报告及毕业设计论文等。
6.本人遵守学院的规定,按时回校参加毕业设计答辩,否则成绩按零分计。外出
实习期间,应每一周主动向校内指导老师联系并汇报设计进展状况,按系规定定期回校接受检查或汇报。
7.期间所涉及的差旅费等由本人自理或由用人单位报销,学院不承担任何费用。
8.对违反学校规定者立即中止校外毕业设计或毕业实习,并视情况给予纪律处分。
9.本保证书一式三份,本人自己、学院、单位各执一份,经本人和担保人(家长)签字、盖章后有效。
保证人:
日期:XX年XX月XX日
为确保安全顺利地完成本次实习,本人作如下承诺:
1.实习期间,严格遵守国家法律、法规以及实习单位的各项规章制度、劳动纪律,认真完成实习单位交办的工作;
2.服从学校指导教师、实习单位领导及指导人员的管理,因故请假应事先向单位指导人员和实习指导教师双方请示,不得擅自离岗;
3.到达实习单位后定期向辅导员和指导老师报告实习情况。如变更电话号码或者实习单位等,应及时告知辅导员,指导老师;
4.注意人身、财产、饮食卫生安全,积极防范交通等各类事故;
5.举止文明。尊重当地的乡规民约、风俗习惯,避免与他人发生任何形式的`冲突;
6.不做损人利己,有损实习单位和学校形象,声誉的事情,不参与任何违法犯罪活动;
7.实习中如遇特殊、十分情形,应及时向辅导员或指导老师汇报;本人严格履行以上承诺,如有违反,则承担相应的责任,并接受学校的处理。
学生本人签字:
学生电话:
家长签字:
家长电话:
20XX年XX月XX日
本人已自行联系对口实习单位,且实习单位也提供了接收实习的.相关证明,故申请在20xx年xx月xx日至月日,到单位进行实习。(单位地址:,单位联系人:,联系电话:,本人联系电话:,家长联系电话:)。请予批准。本人将严格按照以下要求进行实习:
1、本人承诺自觉遵守学校制定的教学管理条例,已完成本学年学业,自行联系实习单位,自愿参加实习工作。
2、在学校规定时间内,按时返校,参加并完成学业学习。
3、实习期间,自觉遵守国家法纪,遵守所在单位的各项规章制度、操作规程、劳动纪律和安全要求。
4、实习期间,必须与辅导员保持密切联系,定期向辅导员汇报工作情况。若实习单位变动,在变动次日报告辅导员知晓。
5、注意日常生活安全。不擅自外出游泳;不擅自到水库、悬崖等危险地带游玩;遵守交通规则,不乘坐无营运执照车辆、船只;不到无营业执照和卫生许可证的摊点就餐;遇事冷静,通过正常渠道解决;保管好个人财务,防止失盗。
本人熟知并全面执行以上条款,接受检查、监督。如违反上述承诺,所造成的后果和任何损失(包括人身伤害事故),均由学生本人自行承担负责。
本协议一式三份,由学生负责在签字前告知家长,并征得家长同意。签字后,家长保存一份,学生本人保存一份,辅导员保留一份。
家长签字:
学生签字:
辅导员意见:
院(部)意见(盖章):
20xx年xx月xx日
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