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上级有关单位:
兹有______,男女,______族,出生于___年___月___日,现为我校教职工,该同志仅靠一人工资维持家庭生计,无其他经济来源,妻子丈夫身体状况差,多次住院进行治疗,家庭经济状况困难,望有关单位给予帮助办理相关手续为盼。
特此证明
_______学校
20xx年xx月xx日
兹有______市______县______镇_____号,学生____________,女,生于______年______月______日,现年______岁,家庭贫困,其母亲____________,生于_______年______月______日,现年______岁,无工作,长期生病,吃药,身体不好,家庭基本生活只能靠父亲的一点微薄收入维持,无其他经济来源,有时家庭基本生活都无法得到保证。该学生家庭确系困难户家庭。
特此证明。
(公章)
此致
敬礼!
申请人
20xx年xx月xx日
学校:
贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;
二、主要收入来源:
三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或家庭联系人所在街道民政部门
单位盖章
年 月 日
盖章单位联系电话: