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单位:(公章)
授权人:(签字)
二0__年六月十五日
通信地址:兰州市永登县中堡镇五里墩村(丁娃烧饼有限公司)
联系人:
联系电话:手机139______办公电话64____
绵阳市商业银行股份有限公司平武支行:
本人于_____年_____月_____日在贵行申请一笔个人贷款(大写金额:__________),本人及共同申请人提供给贵行的所有申请资料,包括但不限于身份证、户口本、结婚证、收入证明、银行交易流水、家庭住址、通讯方式、资产负债情况(包括民间借贷情况)等均为真实有效,若有任何隐瞒或提供不真实信息,本人同意配合贵行提前收回贷款并无条件全额赔偿因贷款申请资料不实给贵行带来的一切损失。
特此承诺。
承诺人(贷款申请人):
身份证号:
签署日期:_____年_____月_____日