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有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力,通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练,提高了全科医师的管理、服务能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。
培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述,提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃,以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务
全科医师、全科医学、社区中心在以前,对我来说还是一个模糊的概念,我以为全科医师只是在基层看看小病,开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习,我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样,都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方,而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。
社区的服务对象不仅是病人,而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术,还要懂得与患者沟通,进入患者的世界,不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作,而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育,更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。
通过这半个月的培训来,我对全科医师的理解从当初认为的:只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生,提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识
现实社会的医患关系日趋紧张,患者对医生的信任度急剧下降,医闹也越演越烈,医生越来越难当。这一切很大程度上,都是医生与患者在沟通方面出了问题。20__年恩格尔(GLEngel)首先提出了生物心理社会医学模式,即人不仅是一个生物体,更重要的是一个具有心理社会文化和精神特征的综合体。
因此,以“医疗为中心”的服务模式逐渐被“以病人为中心在培训中,通过授课老师不断给我们灌输“以病人为中心,健康为导向,加强沟通”的社区服务观念。使我在潜移默化中对医患沟通有了新的了解,在现实生活中,患者在工作、生活都可能存在各式各样的压力与问题,躯体的疾病只是患者健康问题的一部分。
目前大医院的门诊医师的每日诊疗工作十分繁重,每天可能需要看3040位病人,试问大医院的门诊医师怎么可能花大量时间与患者交流,倾听患者的心声。而全科医师则不同,全科医师管理的病人数及范围相对专科医师少且固定,可以有较多的时间与患者进行交流,同时方便对病人的预后进行跟踪随访,甚至可以让患者主动参与自己诊疗方案的制定或调整,充分体现了“以病人为主”的服务理念。这些都可以大大改进医生与患者的沟通。
三、增强了对全科医学的未来的信心
只有通过政府大力发展社区卫生服务,为社区群众提供方便的就医场所,才可能解决社区群众“看病难、看病贵”的问题。
在这门课程开始之前,我对全科医学的理解更多来源于医院里的全科医生。在我的印象中,全科医生就是一群能在分诊不明确的情况下,治疗各种不同系统疾病的医疗工作者。也许他们更多地服务于基层医院,也许他们接诊的患者还包括一些询问医疗保健知识的人群,但在我初期的理解中,这门课程似乎离志在专科的我们有些遥远。当然,现在看来,这种想法无疑是片面的。当我带着这种误区,在老师的带领下开始了全科医学概论这门课程的学习,我才真正意识到这门学科的广博与深邃。
什么是全科医学?我在学习它之前不止一次问过自己,也得出过许多错误的答案。直到我在书上看到了它的准确定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体。
当我看到这个定义,我开始明白我此前对它片面的理解源于何处了。正因为全科医学是整合了多个学科的综合性学科,我才会片面的认为它更适用于分诊不明确的患者。就这点而言,这种基于观察的理解虽然不够正确,却也体现了现实生活中的全科医学经过历史的发展已经很好的融汇了各个学科,达到了自己的新高度。而我的另一种误区也在这个定义中得意解释,所谓全科医学更多面向基层,我想这种曲解应该源自全科医学所面向的群体社会与家庭。要贴近社会,进入家庭,不走进基层又怎能做到呢?更何况全科医学的宗旨中第一条便强调了以人为本,而这其中的“人”必须靠着全科医生深入基层才能真正去关心与了解。
谈到这里,全科医学在我心目中的形象已然高大了起来。我意识到这门学科的创立与发展,更多的是医务人员对几乎所有人群的关心,而不仅仅局限在患者身上。这门学科不是冷漠的对科学技术推陈出新,而是以大爱从每个人,每个家庭出发,推动全社会医疗卫生水平进步。“人人享有医疗保健!”这不仅是目标,也是这门学科成就大爱的最高境界。此等大义,怎能不使我为之叹服,而心向往之!
全科医学不是只有全科医生才需要学习的科目,只要是医者,这门学科的丰富内容及主导思想,都值得我们认真学习,细致思考,到日后的临床工作中去发展,并终将受益终生。
要学习全科医学,它的诞生背景也是值得我们研究的。面对人口老龄化、疾病谱和死因谱的变化、医学模式转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗机构功能分化等时代进程,英美等发达国家走在了发展全科医学的前列并获得了十分喜人的成果。在这一点上,我们国家的全科医学发展起步相对较晚,但这一深入人心,造福于民的学科很快便在国家的领导下奋起直追,取得了长足、健康的发展,并具有远大的发展前景。
与我的理解相似,全科医学与专科医学存在着差异,它们分管了健康与疾病的发展的不同阶段。其中,全科医学以它独特的基础性、人性化、可及性、持续性、综合性以及协调性,用防止保康一体化的方式,实现了健康为中心的全面管理、以人为中心、病人主动参与等宗旨。而专科医学则往往代表了疑难、高端、昂贵、间断性,用医疗为主不近人情的方式提供服务,并最终导致其宗旨被扭曲为以疾病为中心、医生为中心、病人被动服从。
至此,问题看似又回到了专科医生需不需要学习全科医学知识的点上。
答案是肯定的。也许在有了全科医生后,明确的分工可以使专科医生资源不必再被浪费在基础疾病上,可以更多的专心于疑难杂症。但越来越多的医患纠纷,越来越紧张的医患关系,也许正是许多专科医生在生物-心理-社会医学模式的大环境下没能顺应这一环境改变固化思维所导致的严重后果。以我对全科医学浅薄的理解,已经能看到这一学科在这方面的优势。因此,在我看来,将全科医学对待患者的态度融入专科医学的发展,不失为缓和当前医患矛盾的方法之一。这也提示我们,不论我们将来从事何种医疗工作,认真学习全科医学,都能得益于它更人性化的思维方式。为患者考虑得更多,自己才能走得更远。
今年我引来了久违的暑假,在这炎炎的假日,我一个从事临床护理及管理工作二十几年,担任教学工作一学期的新老师在校领导的关心下,我庆幸能有这么一个好机会,参加了江苏省师培中心举办的20xx年江苏省医药卫生类专业骨干教师提高班的培训,让我重回校园阔别的课堂,不仅学习到了先进的职业教育教学理念和精湛的专业理论实践知识,同时也感受到全省各地名校名师的风采。繁忙紧张的学习生活很快就过去了,收获巨大,感受颇多,下面就分享我学习的快乐和收获的喜悦
一、培训地点
培训基地设在淮阴卫生高等职业技术学校内,淮安淮阴卫生高等职业技术学校内是国家技能型紧缺护理人才培养培训基地、国家级重点中等职业学校。学校秉承“人才强校、质量兴校、市场立校、专业建校、和谐办校”的办学方针和“厚德、博爱、精业、笃行”的校训,践行“惟德惟才,至善至美”的教风和“勤学苦练,知行合一”的学风,建校50多年来,为社会培养了2万多名高素质技能型卫生专业人才。学校从物质文化、精神文化、制度文化等几个方面加强了建设,极大的提升了学校的文化品位,使文化育人这一教育理念得到了很好的体现,通过一种“春风化雨,润物无声”的效果来达到学校的育人功能。
二、培训内容
一)、蒋慕东教授教研.科研双轮驱动骨干.名师水到渠成次开发二)、李学甫教授专题研修-教学设计研讨、三)、季宁东校长1、职业学校教师专业发展有效路径2、职业学校护理专业青年教师企业事件“333”培训模式的构建四)、张镇静理事长江苏临床护理现状与展望五)、方建华博士科研引领铸师能学术提升塑风格---基于名师成功人生之路的启示教育论文的写作与发表策略六)、陈向阳博士回到原点的思考----职业教育课程改革与课程管理七)、李学甫教授专题研修----课题申请书撰写八)、吕俊峰院长浅谈职业教育体系建设九)、职业院校教师素质提升的思考十)、分组进行专题研讨十一)、花开功关于师德建设的一些思考
三、个人收获及提高方面
1、聆听名师讲座、感受名师风采
季宁东校长以“合作之桥”道出了她成长成功的哲理,显示了名师优秀的人格魅力,使我领悟这么一个道理:一个教师理当正确认识合作,践行合作,才能使师德丰富、师能增强、师技助长、师艺提升。一个人的努力能,够走得快,一个团队努力,能够走得远。正如威廉詹姆经说过:“只要你能够让别人乐意与你合作,不论做任何事都可能无往而不胜”。
听了多位专家的讲课让我对传统教育观念有了很大的突破转变,感受很深。在聆听与对话中,我感受了教育发展和改革的步伐,感受到了差距,激发了热情。专题讲座课上,教授们的妙语连珠引得在场的学员们不时陷入深思。老师们新颖的职教观点和教学方法,风趣的讲解,困扰我的中职生管理工作和教学工作问题,茅塞顿开。更新了职教理念,学员们课堂上忙着做笔记,下课后,围着授课老师提问、拷贝课件,那情景真让人难忘。在每次的讲座中,专家学者们很少停下来歇一歇,喝口水。专家们以鲜活的实例和精辟的理论阐述,给我以深刻的启示,更重要的是我从专家们的身上学到了做学问和做人的道理。专家们热爱教育事业、无私奉献、精益求精的敬业精神以及那谦虚谨慎、友善宽容的态度给我留下深刻而美好的印象。他们对课堂的驾驭能力,独到的见解,清晰的思路,使我深受启发.“学高为师,身正为范。”他们的身上体现出了人民教师这个名词的本义。
2、深化专业知识,拓宽专业视野
通过专家对何以改革、职业教育课程改革的演进史、如何改革、课程管理、江苏临床护理现状与展望、现代职业教育体系建设等几方面内容的讲授,使我们对职业教育的发展方向、模式、课程设置、课程改革有了新的认识。职业技术教育要有效应对当前和未来的挑战,适应经济发展方式、产业结构调整要求,体现终生教育理念,中职、高等职业教育协调发展的现代教育体系,应该满足群众对职业教育的需求,满足经济社会对高素质劳动者,技能型人才的需要。教师应该与时俱进,更新教育理念,积极参与课程改革,认真的研究、认真备课,视学生以学习为主要任务,有思想感情、独特创造、潜在发展可能、完整的人,借助各种艺术手段引起学生的学习兴趣、参与教学、体现教学情感美、结构美、课堂气氛美,把学生培养成有良好沟通能力、合作能力、社会责任感、职业素养的实用型人才。
李学甫教授的教学设计内容专业,在新课改背景下,教师应该转变教学理念,变更现有的教学方法和课堂组织形式,使我们能遵循新教材的要求—以就业为导向,以能力为本位,以职业实践为主线,以项目教学为主体思想,应更加重视教学方法,而不是教学内容;更加重视教学的过程,而不是教学结果;更加重视怎么学,而不是学什么。我参加教育工作时间不长,原来对教学设计案、“五课教研”、“两课”评比等一系列专业知识是只闻其声,未见其人,通过这节课的学习,尤其是教学设计案的交流与讨论,让我收获颇多。我对程凌教授“一个教师写一辈子的教案不可能成为名师,一个教师写三年的教学反思有可能成为名师”这句话有了更深刻的理解;对教师的讲授法、谈话法、讨论法、演示法、练习法、实验法、项目教学法、引导课文学习法、案例分析法、及学生的自主学习法、探究学习法、合作学习法等教育学意义上的教学方法和学习方法有了初步的理解,通过学习使我拓宽了知识面,提高了认识,对今后的教学工作多了许多教学方法和策略。
学习中我第一次接触课题申报及教育专业论文的写作。对于一个从来未参与课题研究的教师来说,这些知识对今后参与课题研究有明确的指导性、实用性强。一位名人说过:“我看到了,但却不解其意,我听到了,仍然不解其意,我去做了,才终于懂了”。众所周知,教师是教育成败的关键因素,而高质量的教育需要研究型教师。长期以来,较多的教师将教育科研神秘化,认为研究是专家、学者的专利,对其望而却步。其实,教师对自己的教学进行反思的过程就是研究的过程,要勤动笔,写反思、随笔,观察发现新问题,思考教学的得与失。坚持经常写,挤时间写,写中有学,学中有思,不断积累,日久必有收获。
听了专家们关于开展优质护理服务的问题与思考,我仿佛又回到了离开半年的临床护理及管理,优质护理是深化医疗改革的一项深得民心的举措,夯实基础护理,为患者提供“以病人为中心”的整体护理,提高患者、政府、社会的满意度。在临床教学中将优质护理的服务理念传递给学生,培养护士良好的沟通能力、正确的评估能力、敏锐的观察能力、分析问题、解决患者现存的或潜在健康问题的能力、让学生自信从容的踏上护理岗位。孙老师为我们带来异国风土文化的同时,给我们带来了异国新的护理理念,为我们今后的教学工作增添了新的文化元素。
3、缅怀总理一生,加强师德建设
花校长关于加强师德建设的一些思考,我深深感悟到师德建设能使我们遵守职业道德、积聚正能量、传递爱心、净化社会空气,作为教师加强师德建设具体落实在行动上就是要热爱教育事业、终生授徒、有教无类、文言忠信、以身作则、学而不厌、诲人不倦。
在伟人的故乡缅怀伟人的一生,我的心情难以平静,只有中国的伟人才能做到:“死后无灰、身后无子、官而不显、党而无私、劳而无怨、去而不言”。
4、师生相互交流,结下深厚友谊
非常值得庆幸的是这次参加培训的老师们都是来自省内的医药卫生类职业院校的一线教师,我们这批学员共有50人,来自全省18所中、高职学校,这次培训给我们提供了一个良好交流平台。十四天共同的学习生活,已经使我们之间建立了深厚的友谊。学校不但为我们提供了便利优美的学习环境,也为我们学员之间交流讨论提供了很多宝贵的机会。通过交流和讨论活动,我们了解各个兄弟学校发展的状况,也获得了很多好的成功经验。教师与学员之间,学员与学员之间互相关心、互相帮助。课余时间我们交流经验、取长补短,都成了我们课后谈论的话题,各自在实际工作中遇到的问题,在这里也大都得到了解答。两周来,大家上课听课专注,记录认真,讨论积极,虽然时间被排得满满的,中间没有休息天。晚上有的小组还在讨论白天未完的作业,每人都在宿舍写心得体会,制作学习简报,消化当天的知识内容。夏日炎炎似火烧但比不上学员们的学习热情高,因为我们清楚,“不经一番寒彻骨,哪得梅花香扑鼻。”
培训班还活跃着一批特殊的学员:季宁东校长为我们授课时有声有色,精彩飞扬,师生互动频频,课堂气氛活跃课后她忙着接待每一个来授课的专家,陪着我们学员一起听每一位专家的授课,记录、拍照、总结,比我们每一个学员的认真。淮阴卫生高等职业技术学校的教师,每天和我们一起学习,为学员们引路,准备饮用水,早早开启空调,调试好教室的温度给我们提供了许多便利。我们的徐班主任,从早忙到晚,每天开课、用餐清点人员,吩咐学员日常的安全注意事项,常常汗流浃背,却总是一脸的微笑真是有了他们的良好的组织和表率,师生共同努力,才使得培训班圆满成功。
5、培训感悟
我作为培训班的一员学员,从其他学员身上学到了不少知识和经验。两周建立起来深厚的友谊已经冲破了地域和年龄的限制,这里就像一个其乐融融的大家庭,每个人会毫不保留地一起分享经验和心得,学习中互相鼓励和帮助,并且已经建立了长久的联系便于日后的交流和相互学习,这也将会是一笔非常宝贵的精神财富。我深知在教学能力上要不断超越自我,在教专业技能上我们还要不断与社会和企业合作,做到与时俱进。两周的时间是历史长河的一瞬间。但就是这短短的时间,让我获得了许多课本上学不到的知识。我相信我们培训班的所有学员都必将带着教育的良知和责任上路,怀着对职业教育的渴望与寻求,锤炼自己,提升自我。我要以此次培训为契机,把终身学习理念、人力资源开发理念、能力本位教育理念等一系列新理念带回到工作中,在自己的工作岗位踏踏实实地付诸实践,尽责尽力;努力地提高自身素质、理论水平、教育科研能力等,以推动中职教育教学改革更好地发展。培训虽已结束,但在培训班上养成的认真求学、勇于思考、团结互助等良好学习习惯已经深入到我的工作和学习之中。展望日后的工作和学习之路,将会是曲折而永无止境的,这段学习经历,将会像一曲催人奋进的号角,激励着我勇于探索不断创新,让我更积极的投身到我所热爱的职教事业中去,百折不扣地实现自己的梦想。
通过昆医附一院这次的科主任管理培训基本理论知识学习,课程内容翔实,与实际联系紧密,多采用案例教学,非常符合我们学习。
学习的内容很多,具体能够符合与我院实际情况融洽的、本人自认为可行性较强的内容可努力逐渐实现的在此与大家分享一下。要勤学习。
1、作为一名工作在医疗系统的基层干部,必须通过认真学习好自己的业务理论知识,才能在纷繁复杂的工作中成为行家理手。
2、可以培养自己良好的道德修养。忠诚守信的求实作风,以诚待人,以信处事。对上级不阿谀诌媚,对患者不愚弄欺骗。两袖清风,谦让容人,严于律己。
3、通过学习可以培养自己良好的文化修养。不断“充电”,用知识更新意识。
4、要学会沟通与协调,严格要求自己。作为一名科室带头人,要把心思集中在想干事上。有所不为才能有所为。为自己打工,创自己的品牌。
要树立团队精神,像狼群一样的乐群、不自私、不偷懒,只做一件事:融会贯通。一个单位有了名气,一个团队有了和气,一个人有了志气,这样的工作环境你想呆多久呢?总之,通过此次培训让我进一步懂得了良好的学习环境与优良的团队精神是一个科室的“双缸发动机”,同时,我们也要清醒的认识到我们科室、本地政策的现状是什么,不断强化大局意识和责任意识。始终保持健康向上、奋发有为的精神状态围绕上级领导的思路,积极主动地开展工作。通过这次培训学习,使我们向工作实践更进了一步。感叹与憧憬之余,还是得把自己的小聪明结合工作激情为科室的发展贡献自己微薄之力吧。
关于实习心得,临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
对于临床医学生来说,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。
时间过得真快,一转眼我已经在绵阳市中心医院培训学习半年多了,很幸运最终被留在了这个医院,而且定在了一个充满朝气、团结协作的科室——风湿免疫科。
就在今天,风湿免疫科刘红护士长对我们新入职护士做了一个简单的岗前培训,短短几十分钟的讲话让我受益匪浅,感触颇多,护士长就护士个人行为考核、科室奖惩制度、护理质量管理等方面给我们做了详细的讲解。首先,在护士个人行为考核方面,我一定会遵守医院和科室相关规章制度,切实履行好自身职责,尽快完成自己的角色转变,认真学习护理工作内涵,用责任心、爱心、耐心、关心去关爱我们的患者,真正地做到维护、促进、恢复病人的健康。在自身业务水平上,还有很多不足,比如专科理论知识,护理操作技能,岗位职责,遇到危重病人该怎样处理,用药安全,护理文件书写,静脉穿刺技术等方面。俗话说:不积跬步,无以至千里,不积小流,无以成江海,我很喜欢这句话,因为我相信,只要有足够的毅力和有一颗爱学习的心,就不会停止前进的步伐。利用休息时间,我会积极参加科室及院部组织的各种活动及学术报告会议,不断提升自己的综合技能。
总而言之,我认为要做一名合格的护士,首先要不怕苦、不怕累,从小事做起,从细节做起;其次,要学会调节心理压力,不把负面情绪带到工作中,保持一颗乐观的心态去面对患者,让他们感到温暖,最后要有一颗责任心,事事为患者考虑,尽自己最大努力挽回患者的健康,这才是我们的天职。
身着白衣,与死神抗争,我为这份工作感到自豪,在以后的工作中,我会脚踏实地、更加努力的学习,以满腔的热情投入到工作中,不断完善自己,充实自己,争取做到让护士长满意、让同事满意、让病人满意、让自己满意!
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