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来到新的环境,我即将踏上新的工作岗位。这是人生中的一次转变,是从学生到医生的转变,更是从单纯的校园生活到社会生活的转变。对于一个新上岗的员工来说上岗之前有很多情况需要去熟悉,去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的培训机会。20__年3月24日到26日,我参加了医院组织进行的为期3天的新员工岗前培训,受益匪浅。
在这次岗前培训中,我对成都三院有了更进一步的了解。从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到了以后在工作中会遇到的常见问题以及解决的办法。要融人集体,要先了解这个集体的文化。我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”’的办院宗旨。今天的规模是几代医人的努力,今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会,需要释放激情与创新,坚持走救死扶伤的道路。今年是医院服务质量管理年,我们作为新职工加入,力争起添砖加瓦的作用,为医院发展作更大的努力。
在培训中,燕院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信。他剖析得非常透彻,发人深醒,不由地想起大学老师对我说的:作为医生,一定要手勤、口勤、眼勤、脑勤,要有细心、爱心、耐心、责任心、忠心,这样才能提高自己的水平,更好得服务于病人。做任何事要做得最好很难,但我们要力求做得更好。在今后的从医路上,我们要以优秀员工,的标准严格要求自己,多为三院尽一份力,成为一位当之无愧的医务人员。没有规矩,不成方圆,规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。通过各部门领导对各自部门规章制度、工作程序的介绍,让我们了解了工作中各部门的操作程序,为以后的相关工作提供了执行依据,为临床工作带来便利。医生工作职责为我们明确了工作内容与责任,有利于提高我们的责任心,做好各自的本职工作,临床工作中各项基本操作要求的学习,有利于我们进一步提高操作
通过为次岗前培训,我还认识到在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。作为一名医务人员做到微笑是最基本的,‘微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心地关心他人,这样才能做一个受欢迎的人,才能更好的融入社会这个大家庭。
另外,目前医患关系形势紧张,要当好医生,在现在的医疗环境中,首先要学会保护自己,医患关系课的培训为我们提高防范意识,谨慎规范,依法行医作了提醒,医患关系处理程序的学习为我们以后发生医疗纠纷提供处理方式,为正确处理发生的医疗纠纷作出铺垫。
这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到了医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。岗前培训只是入院学习的丌始,接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。我将以三院主人翁的姿态积极投身到医疗卫生工作中,不断学习实践,不断提高自己!
人文医学培训的心得体会
通过这两天的培训和学习,虽然时间短暂,但是对我的启示很大。
这次在人文医学培训学到了很多沟通的技巧,什么是沟通?沟通就是挖条沟,让水从沟里通过——水到渠成。用什么挖?用锄头。这把锄头就是在这次培训中学到沟通技巧,这把锄头就在大家手中,就看大家愿不愿意去挖通这条医患间的沟了。 在这次培训之后对医患沟通有了一个新的认识。在培训之前对病人就只是看到疾病本身,幷没有看到人。在诊治过程中病人对药物的副作用,治疗方案的担心,恐惧,不理解等方面往往不是那么关注,所以患者对医嘱的依从性不好,治疗效果也就不是那么理想。培训中提到的以“患者为中心的接诊”让人印象深刻。Mcwhinney写的“以患者为中心的方法的本质所在是医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病。”以往在诊治过程中通常把病看了就可以了没有把患者当成一人,一个完整的人,一个社会的人,有着自己的社会身份,社会地位,家庭角色等等。。。。。在培训中有诸多的沟通技巧,给我印象最深刻得是“共情”(empathy)技术。共情”(empathy)技术很好的体现了“医生尽力进入患者的世界,以患者的角度看待疾病”。当你面对一个患者能够站在的患者的立场去思考,就能很好的把握患者的想法感受,以患者的角度看待疾病。当你把握了患者的想法感受后,再沟通起来自然是水到渠成的。患者知道你明白他,尊重他,知道
他要的是什么,那他会觉得你开个他的药就是他需要的,那患者对医嘱的依从性会大大提高,那治疗效果也就是你想要的。 虽然本次的培训结束了,但是在今后的工作中我会把这次学到的各种沟通技巧运用到工作中,在实践中努力提高自己的沟通技能水平,让工作更和谐。
她是河北省广平县一个汉族女村医,她是广西河池市大化瑶族自治县一个瑶族女村医,一个在冀南平原,一个在桂西北山区,她们只有一面之缘,相距 2000多公里。但当瑶族女村医身患重病无钱医治时,第一时间汉族女村医拿出5000元,并通过朋友微信圈和社会组织募集资金112419元。河北省乡村医生刘贵芳夫妇救助广西瑶族村医蒙超英的事迹在两地产生了热烈反响。
河北女村医刘贵芳来自一个普通的乡村家庭,四世同堂,代代行医,公公、丈夫和她都是全国优秀乡村医生。她30年如一日,行走在村医路上,把72个孤寡老人当做爹妈一样照顾,筹资295万元创办“爱心敬老院”,采取医养结合的新模式解决三个乡镇老人养老难题。2013年,她在中央电视台“寻找最美乡村医生”大型公益活动中被评为“特别关注乡村医生”。 2013年1月5日,时任中共中央政治局常委、国务院副总理李克强接见了她。2015年1月,她和同为医生的丈夫孙志宇一起当选由新华网和河北省互联网信息办公室联合举办的“中国网事・感动河北”年度人物。
瑶族女村医蒙超英是广西河池市大化瑶族自治县板升乡弄丛村卫生所医生,她是被卫生部授予“人民健康好卫士”称号的村医蓝云的妻子。2011年5月6日,丈夫因鼻咽癌医治无效去世后,遵守他的嘱托继续驻守偏僻的瑶山中行医。2013年,她也在中央电视台“寻找最美乡村医生”大型公益活动中被评为“特别关注乡村医生”。2013年1月,在北京她与刘贵芳夫妇在颁奖晚会上有了一面之缘,并且互相留下了联系方式。
今年1月15日,蒙超英被广西人民医院确诊为慢性肾炎增生、硬化1gA肾病伴有新月体形成、2右肾囊肿伴囊壁钙化、双肾弥漫性病变、双肾缩小,属于重度肾病。不仅供血功能不足,免疫力低下,而且伴随颜面浮肿及腰腹胀痛。一个月只有1000多元的蒙超英在第一次住院治疗期间就花光了她所有的积蓄。 3月初,需要第二次住院时,她借贷无门,欲哭无泪。通过电话联系得知瑶族姐妹的情况后,3月5日,刘贵芳和丈夫孙志宇商议后,决定先捐献5000元,解决蒙超英的二次住院治疗费用。鉴于重度肾病花费很大的状况,刘贵芳和孙志宇还在朋友微信圈和网上组织了为最美瑶族女村医治病募捐活动。活动得到了热烈响应,河北省涿州市刁窝乡刁四村乡村医生周松勃捐款5500元、湖南省郴州市永兴县黄泥乡东泽村医生曾宪国捐款5000元,熟悉或者不熟悉蒙超英的热心人纷纷伸出了自己援助之手,一个月里便募集112419元,解决了她的燃眉之急。
4月4日,历时两天,行程2000多公里的河北村医孙志宇来到了广西河池市人民医院,殷切劝导蒙超英配合治疗,并且又捐献出了5000元钱。
蒙超英激动地对孙志宇说:丈夫去世,儿子才10岁,收入又低,没有远在河北的大哥、大姐热心帮助,我真不知道如何度过这难关。现在,河北汉族最美村医夫妇救助广西瑶族女村医的事迹在两地已经广泛流传。
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医学实习心得体会模板
白云浮动,传奇被停留在过往,落叶沉睡于大地,孕育着一个希望的诞生。XX年的冬天,这是我进入石大的第一个寒假,美丽的石大,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到新城红十字医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。
终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了!”我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。
XX、
2、21在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时,主刀医生精湛的医技,让我
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了解到医学基础知识的重要性,他的细心,仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料,就好象生理老师曾经说过:虽然你们是用动物做实验,但以后你们却是要给人看病!因此,使我是深深体会到,我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的护士们,才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1.思想素质:要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作,献身护理事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2.专业素质:护理人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3.科学素质:护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;护理学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到:
1.医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一
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定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
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正义得到了伸张,但你可以设想一下,还会有多少基层医生敢继续行医!
医生是人,人是有欲望的。面对金钱大多数医生同其他人一样都会动心。大家提到医生收受红包或药物回扣时都义愤填膺,我也有同样的看法。然而如何解决?我想举一个传染病的例子。传染病的发生需要传染源、传染途径和易感人群,阻断其中任何一个环节都可以控制传染病的发生。医生由于其对金钱的欲望可算作是易感人群,提高医生的觉悟能力就象是提高易感人群的免疫力,这是办法,但惩罚易感人群并不是一个好办法。我认为更好更可行的办法是控制传染源和切断传染途径。就药品回扣而言,这更容易做到,药厂的帐目是可以定期检查的,为何药厂的帐面存在这么多的药物推广费(许多药要超过成本的一半)而没有被惩罚的,我想这必然是因为腐败,有人要说,这是因为医生胃口太大,不满足他们不行。试想,如果所有药厂都取消推广费,难道医生就不开药了不成?同样大家要都不给红包,难道医生就不看病了不成?再说医药代表,医药代表照我看根本是应该取缔的,所谓医药代表的工作便是促销药物,但他们对药物的了解往往还不如医生,这种医药代表除了用钱开路外还有什么其他办法?
医生是人,人都有自私的一面。多数医生都想治好自己的病人,但他们决不想为了病人把自己的身家性命搭上。给病人开刀是有风险的,出了问题医生难辞其咎,所以要病人家属签字,这已成为惯例。为了减轻自己的责任,签字前的谈话往往夸大手术的风险,这也已成了惯例。病人家属又不懂医,他常常会由此而作出错误判断。可悲的是随着病人法制意识的增强,医疗纠纷的增多,越来越多的检查和治疗项目需要病人家属签字,签字前家属当然需要考虑考虑,这显然会延误治疗,而大家知道治病往往是分秒必争的,由于医生谈话的误导,越来越多的病人在谈话后会选择保守的治疗方法。实际上只要医生跟你谈话,让你签字,就说明他认为此方案利大于蔽,否则谈话都是多余。签字只是一个例子,它说明宽松的医疗环境、相互信任的医患关系是何等的重要。我国医患关系的紧张程度大概已是世界之最,因此我要大声的向媒体请求:为了重建病人对医生应有的信任,能否暂停对医生的口诛笔伐!失职的医生自会有法律去惩办。
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二、关于某些新出台的医疗政策
‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘――让病人能少花钱,看好病,国家也能减少负担,利国利民,这有多么理想啊!看看现在是怎么做的:为了用尽量少的钱,国家便减少卫生投入,我不知道有多少病人对医院的住院或门急诊设施感到满意,结果矛盾却由医生来承担;为看好病,少花钱,国家便控制医疗收费,看一个门急诊只要几元钱,‘拿手术刀的不如拿剃头刀‘。这确实短期内可使病人和国家减少医疗支出,但是长此以往,由于医疗设施得不到更新,医生积极性受到压制,人才大量外流(比如当医药代表或出国),必将影响我国医疗事业的发展。现在大家都同意,二十一世纪是信息技术的世纪,同时也是生物医学的世纪。广大医生作为第一线的高科技人才为什么不能得到国家的重视和政策的倾斜,医学工作为什么不能象信息等其他高科技产业一样,得到更大的投入。医学是一门科学,只有尽快提高我国的医学水平,降低药物及其他医疗成本,充分落实预防为主的方针,才可能真正‘用尽量少的钱得到尽量好的健康服务‘,使百姓受益。
‘后勤社会化与医院分开‘――这我举双手同意。后勤应该为医疗第一线服务,而目前的现状是医生因为有求于后勤,因此后勤部门凌驾于医疗部门之上,后勤已严重影响到医疗工作的顺利开展。作为一名医生,希望这个过程能快一些。
‘医药分开‘――我到现在还不懂为什么要医药分开,一个理由也没想到。如果是为了怕医生拿回扣,难道医药分开后医生就 拿不到了?医药分开后医院将难以控制对药物疗效或副作用的反馈,这是我想到的缺点。‘病人可看病历‘――医生书写病历主要是两个目的:一是可让其他医生了解病史,另外通过对病历的总结,医生可找到某些疾病的规律。病人想了解病情,可以问医生,因为多数病人虽有文化但是看不懂病历的,病历作为法律依据我想是可以的,但肯定不是医生书写时的目的,况且医生也没有学过如何书写法律文书,时间也不允许,这样了草、简单、漏洞百出的病历肯定是只能用作参考的,病人读了难免会误会。因为写了病人的事情病人就有权索要吗?记者的采访笔记、新闻报道怎么没有人索要?
‘病人挑医生‘――所有选择都应是双向选择,病人有权挑医生,不知
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医生是否能挑病人?玩笑。目前由于优质优价的原则没有在医疗收费上得到很好体现,虽然专家号稍贵一些,但并没有与普通号拉开足够差距,这样会造成专家供不应求的局面,从而使‘病人挑医生政策‘形同虚设。如
果真的实行优质优价,大幅度提高专家号的医疗收费,则穷人势必不再有看专家的机会。病人挑医生前提是他要能了解哪位医生水平高、哪个水平低,如何才能让他知晓?难道年纪大、长相温顺的医生就一定好吗?医生的进步离不开经验,实习医生显然没有人会挑,那他又如何进步哪?
‘病人是消费者‘――这还没有成为政策,但我很怕它成为政策。我的担心不是没有理由的,政策是由人大制定的,大家一定知道今年人大曾因卫生部的一位领导‘病人不是消费者‘的言论而大光其火。我对消费者的定义不清楚,故不敢下病人是否消费者的结论。但我总觉得病人看病与其他消费是有区别的,最大的区别在于其他消费在付出代价以后都有所得。而人都是要死的,由于医疗水平所限,许多疾病还无法诊断或无法治逾。病人可能在花了大量的钱之后,病情却毫无起色甚至死亡。如果病人或家属觉得自己是消费者,他此时肯定会委屈万分,这正是医疗纠纷的主要根源。
资料来源:http://www.dawendou.com/data/xdth/
四川大学华西医院是一所拥有百年历史、开放床位达4300多、年门诊量达255万、年出院患者12.3万、年手术量6.3万台次的集医疗、科研、教学于一体的大型综合医院,是目前世界单点规模最大的医院,拥有9个国家级重点学科,而骨科也在其列。华西医院骨科分为三个病区,下设"关节外科、脊柱外科、上肢创伤、下肢创伤、骨肿瘤、以及运动医学"六个亚专业医疗单元,年手术量达6500台次。从2005年至今,华西骨科做到了"零投诉零纠纷",在华西医院骨科进修的三个月中,医疗、教学和科研都了我们很深刻的感受。
一、医疗方面
1、华西骨科平均每日接收急诊患者达30-40人次左右,其中收住院近20人,其中创伤占绝大多数,有大约10例行急诊手术,其余限期手术。早晨7:45准时交班,由总住院医师汇报急诊会诊及收治情况(包括患者临床资料和影像学资料),由各主管医师汇报出院患者情况(必须在患者出院前两天汇报并交由总住院医师行病历检查,汇报包括患者一般情况、手术情况、术前术后影像学资料),由各主管医师汇报病史行术前病例讨论,各主任和专业组长提出治疗方案;早晨8:10左右,住院医师已经进入手术室行相关术前准备,例如下肢转子间骨折,安放牵引床,消毒铺巾。同时主任和各专业组长开始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由专业组长或者主治医师进行晚查房,解决相应问题和解答患者及家属疑问。对于急诊入院患者立即给予牵引,根据具体情况实施皮牵引或骨牵引。
2、充分做好医患沟通,完善相关知情谈话。华西病历里所包含的知情谈话达10余种之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊医疗材料使用知情同意书、医患沟通表、抗菌药物使用记录表、术前小结及手术计划核准书、特殊药物知情同意书、医学生及试用期医学毕业生参与临床实践活动抗菌药物使用记录表。最重要的是医师与患者沟通的耐心,上到科室主任下到住院医师研究生医师,对患者提出的每一点疑问,都详细解释,术前谈话时详细到具体手术过程的讲解。
3、规范合理用药,术后当天使用一次抗生素,无任何辅助用药,术后第二天起仅使用维持水电解质平衡的基本药物。
4、每个医疗小组排定每周固定2-3天为自己的手术日,其余时间不安排该医师的手术,如遇特殊情况,可在手术台次未安排满时行连台手术;这样给医师一定时间去解决患者术前术后的相关问题。
5、加快床位周转,对患者可以减少住院花费,对医院可以增加效益,一般创伤患者术后第三天在确保切口无任何问题的情况下即可出院,在院外拆线;在院外设立二病区,对于需长期住院患者,转到二病区进一步治疗,如需再次手术治疗时,再次转回。由专人负责床位预约事宜,方便患者就医,避免因床位引起的纠纷。
6、各亚专业组分工明确,加强协作。本专业组不得收治其他亚专业组患者,例如:遇多发骨折患者,下肢组收治行下肢骨折手术,必须请上肢组医师施行上肢骨折手术。如医疗组长外出,本组患者由其他医疗组长全权负责。
二、科研方面
华西医院近年来在Nature、Science、NewEnglandJournal发表自主知识产权论文4篇,获国家973、863、国家自然科学基金项目1000余项,经费总额达6.5亿;今年前三季度共发表SCI360余篇,有9种学术期刊挂靠华西医院;骨科与国外知名教授常有往来,经常有国外专家来医院讲学,我们恰逢澳大利亚著名关节外科专家RamiSorial教授交流来访。华西骨科要求副教授以上三篇论文中必须包括一篇SCI,主治医师每年发表核刊论文三篇以上。
三、教学方面
华西医院骨科每年培养博士生10余名,硕士生20余名,培训进修生50余名。在骨科各个病区轮转,每个病区3个月。实习生每周安排一次小讲座,由副教授以上亲授。综上所述,华西之所以在医疗质量、安全工作方面全国领先,主要在以下三个方面突出:
1、告知义务,即患者知情同意权,无论病情变化、特殊检查、术前谈话、特殊材料、还是实习医生临床教学、出院事宜均需提前告知患者。为此,华西医院专门制定了一系列患者知情同意书,医患双方共同签字后附在病案中。2、注意义务,是指对患者病情的观察,监护,做到随时发现问题,及时诊治,避免延误病情,这也是正确诊治的保障。我们所在的骨科除了常规的主任查房外,各专业组每天均有早晚两次大查房,科室除总住院医和值班医生24小时在岗之外,每个组还安排一名医师随时处理组内患者问题。3、救治义务,是工作重心,也是医疗质量的体现,从而实现最终的治疗目的。
通过这三月的学习,让我们年轻医生看到了自己与国内先进同行之间存在的差距和不足,在今后的实际工作中,我们应从自身的点点滴滴做起,为新医大一附院骨科中心的发展贡献出自己的一份力量。
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