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七月一号就正式实习了,面对即将要进行的将近十个月的临床实习,我们既忐忑又有期待,在学校经过了相应的理论知识的学习,在这必不可少的临床实习中,我们要学会把在校学习的理论与临床实际相结合。
面对我们有些许尴尬的位置,学校组织了这一次的岗前培训,虽然时间不长,却对我们意义重大。
其实这次的岗前培训总结为两大板块。一大板块是思想方面,另一大板块是技能强化训练。
一.思想方面
在六月18号,学校实习科就组织了将要到临床实习的班级召开了个“实习动员大会”。老师强调了几点。
1.毕业实习时教学计划中的一个重要组成部分,是理论联系实际以提高学生技能的必要途径,是实现人才培养目标的关键阶段,无论是老师还是即将实习的学生都必须要重视实习工作,并以最大的热情投身于实习工作中。
2.实习生在临床实习期间是接受学校和实习单位的双重管理的,必须要严格遵守实习单位的规章制度。并且实习科负责人会有不定时到实习单位观察,定时召开实习生和带教老师的座谈会。重复了解实习期间的问题,并不断总结实习教学经验,采取实习总结经验。相信有学校和实习单位的双重管理定能让我们的临床实习更有效率和成长。
3.实习生是以实习单位成立实习组,并根据人数多少指定组长,副组长,专业组长,小组长等。由组长全面负责,副组长积极配合,共同做好实习期间同学们的思想,学习,生活管理工作。
4.作为实习生,我们也要一些基本要求。必须按照规定时间到实习单位集体报到。实习科目,轮转日期,应按照医学院和实习单位计划进行。努力学习专业知识,认真进行“三基”训练,严格执行各项技术操作规程,即使完成带教老师分配的各项实习任务。
5.认真填写“毕业实习专科鉴定”,并及时上交科室进行鉴定和评分。实习结束时,上交实习单位主管部门填写鉴定意见并加盖公章,按时上交医学院实习科。
6.安全方面。外出最好有人陪同,并且告知组长货同宿舍之人,切记不可夜不归宿,进出声色场所。自尊自爱。一切安全为上。
二.技能强化训练
1.各科任老师在实习科的带领下,为实习生准备了更为贴切的实习前技能强化训练,尽可能的与临床相近,让实习生可以提前稍微熟悉一下医院科室的操作。反复操作看似简单实际确实容易出差错的操作。
2.医学,绝对的是一门实践性极强的学科,一名年轻医学生必须要掌握扎实的临床技能,必须要实实在在地反复训练才能完成。要戒骄戒躁,即使是再简单的操作也要提起十二分精神,认认真真的每一步骤每一步骤地完成。要即使自我总结,分析掌握更好更精细的操作方法,严格要求自己。
3.实习科老师再三强调了医患关系。随着社会的进步和人们生活质量的提高,病人的法律意识和自我保护意识明显增强,对医院和义务人员的要求也逐步提高。要求通过相关法律法规的学习(学校要求《卫生法》为必修科目),结合典型的案例进行分析,《执业医师法》,《医疗事故处理条例》等一系列法律法规的出台,也对我们在执业过程中的错误及过失做出了明确规定,毫无疑问这是对我们的更高要求并且要学会自我保护。遇到纠纷问题,要从解决问题的实际出发,学会换位思考,对于我们而言,前辈们的言行举止便是我们的警钟或座右铭了。
经过这三天多的岗前培训,突然意识到,我即将不是一名医学生了,或者说已经不仅仅是一名医学生,我们的身份更多的倾向于“医生”了,而不是“学生”了,成为了一名“实习医生”了。九个多月的临床实习其实是非常短暂的,但对于我们医学生而言确实是必不可少的。是我们从“医学生”到“医生”身份转变一个必不可少的过度阶段。我要在这九个多月的临床实习中,努力将我们在学校学到的理论知识和临床实际结合起来,并在实习过程中学习我们在未来的工作岗位中的必要规程和要求。逐步找准自己的工作定位、及早制订专业的学习计划。做为新一代的我们的肩上担负着重担,我们的心里需要坚强的信念支撑。因为医学真的是一门“活到老学到老”的专业, 只有不断的充电,才能紧跟医学的前沿,提升自己的技术。
我们要从各方面想病人所想,急病人所急,诊疗过程中尽可能的方便病人,把其当作自己的亲人,对其所患之病感同身受,倾听病人的心声,永远保持一颗“仁爱”之心。在工作中务求严格,一丝不苟,工作主动,坚守岗位,随时准备投入到工作的前线。不怕脏,不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的奉献精神,善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务水平和专业技术知识,我们面对的是一个生命,所以工作时一定要有严谨的工作态度。只有具备过硬的诊疗本领,为患者尽快减轻解除病痛,患者才会对你举手称赞。另外,语言的技巧及文明礼貌素养也非常重要。
三天多的培训,很短,却真的使我获益良多,不仅使我对检验医学有了较为全面的了解,还学到诸多受用一生的知识和道理,打开了一扇通往美好未来的大门。培训的终点也是我们未来的起点,虽然没有豪言壮语,没有血脉贲张,但我要树立积极乐观向上的人生观,努力提高专业水平,做一名好医生,更好地为患者服务,尽我所能贡献自己的力量,实现自己人生的最大价值。
作为一名医学的学生,这是我的第一次参加培训。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。实习报告网输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
怀着激动与自豪的心情,作为一位刚完成基础及临床理论知识学习的学生,我很荣幸成为贵州省人民医院的一位实习医生,怀着对社会的好奇心,对工作的热忱,开始自己人生的新征程。对一位实习生来讲,上岗之前有很多情况要往熟习、适应,所以医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会,医院教学部组织了这次为期三天的岗前培训,固然培训时间很短,但是从中学到的知识却是毕生受益的。
通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史、医院的宗旨、行为规范、服务理念、医院的现状及布局都有了一个深进的了解。同时我还认真学习了国家的医改政策与就业、医疗相干法规与医患沟通、医院感染、医务职员从业规范、实习管理等相干知识,了解在以后的工作中碰到的常见题目及解决办法、实习过程当中心理压力应对办法。其次,这次培训也使我们的职业素质有了进步,为我们能够快速成为一位有修养、有素质、有能力、有水平的医生奠定了良好的基础,也使我们在平凡的工作中能够实现自我价值。作为一位医生,我们与病人接触密切,应当给病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心往帮助每位患者,不但进步了医院的医疗质量,同时给患者增加克服疾病的信心。
通过这几天的学习我深入的熟悉到这样医患关系紧张的情况下,我们除精于业务也要学会懂法,实在懂法和我们展开工作时相互关联的,只有严格执行规章制度,认真做好每项医疗工作,我们才能遵法;我们才能时刻催促自己遵守原则,正确严谨的做好每项工作。
我们作为一位实习生,在理论上还有很多知识需要学习巩固加强,在工作上还有很多的不足需要完善进步,我们要勤于学习,多请教、多发问,努力完善自我,胜任工作。我还熟悉到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的进步和服务质量、服务意识的进步都有重要意义,医患职员及家属和谐相处,将有益于医治方案的执行,到达更好的医治效果。
这次的培训固然短暂,但我所受的启发和教育对我以后的发展起了很大的作用,如何成为一位使人尊敬的医生是我奋斗目标,从身旁小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一位医生,不要求做到非常完善,但是我们也要做到敬职敬责。在接下来的实习期间,我本着“严谨,求实,博爱,奉献”的精神认真完成毕业实习,通过不断的学习自己将来的职业生涯修建一个牢固的根基,有了各位医生先辈的指导,我有信心做好医生的工作,走自己的选择的路,而且将走稳走好,一直走下往,为广大病患奉献自己的青春,不敢保证做到很好,但是我将用真心做到完善,成为一位合格的医生。
首先,很荣幸能成为赣一附的新成员,加入这个大家庭。在新入职的这两周,我深深的感受到了这个大家庭的热情,感受到了医院领导对我们的重视以及对我们无微不至的关爱。这两周内,医院领导为了让我们更好的了解以及更快的融入这个大家庭,为我们举办了为期两周的岗前培训以及“就医体验”活动。这段时间虽然每天培训非常辛苦,但是却过得非常充实和快乐,在这里感谢培训的每一位老师话费自己宝贵的时间来辛苦的给我们进行授课培训。在培训过程中,每位老师的课程都极为精彩,培训氛围都很活跃。通过此次的培训的学习,我对医院的前身、现状以及制度有了系统的了解。同时也学习了院感,病历书写、抗菌药品使用,临床用血规则等等。这在以后的工作中都是必须要提前了解的知识。短暂的培训结束了,我受到的启迪和教育在我今后的工作中都起着决定性的重要。在此,再次感想医院领导对我的这段时间的付出,在今后的工作中,定不辜负领导期望。
医院领导为我们新员工开展“就医体验”活动,我是以一个“病人”的身份去体验就医的过程。这让我立即就了解病人在我院看病的流程,能够作为一个“病人”换个视角去感受我院良好的就医环境。在做“病人”就诊期间,医院整体的环境给人极为的气派,给人一种安心的感觉,有种让人们觉得在这种环境的医院就医能得到更好的治疗。体会到了咱们医院医生一心为病人考虑心情与关怀,认真的为我讲解医学原理以及处理过程,这种被关爱和被尊重的需求让我们的病人备受感动。
作为一名刚刚离开医学院的医学生,这正是我说学习的榜样及动力。今后我要严格要求自己,多为医院尽一份力,努力为这个大家庭贡献出我自己一份微薄的力量,争取为医院的发展奉献自己。
通过近一个月深入的全科医学相关理论与方法的学习,本人感到确实使全体学员从理论层面上进一步对全科医学有一个更深的认识。各科目老师在教学风格上各具特性,凭扎实的理论和风趣的讲座,不仅增强了老师和同学之间的友谊,更使大家深深体会到这一次深有收获。
对于我这个在临床工作有20多年经历的学生来说,切实体会到目前全国确有发展全科医学的必要性,而浙江等沿海经济相对发达地区,更有承担和加强实践全科医生(家庭医生)推广、落实的责任。通过我省在温州和杭州地区培训1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开,必将为我省建设和发展全科医师制度,提供良好的人才资源。
魏老师对本科的教学,凭借扎实的理论基础有针对性地做了当前社区卫生服务和管理通过课堂教学做出了全面的阐释。尽管本届班级的学员从入学到现在,本次教学大纲和培训讲义没有发到手,但凭魏老师老到的教学方法,使广大学员通过教学,认识了到社区卫生服务体制及管理、社区卫生服务站发组建等相关内容(社区卫生服务机构设置的基本原则;综合性医院全科工医疗发展状况;社区卫生服务中心的组建)和社区卫生服务的、质量管理等知识。在教学全科知识的同时,魏老师结合自己的一些多年来在本专业的深得体会,向全体学员解释了我国全科医学在组建和发展过程中存在的不足。
魏老师说,全科医学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的经验,要掌握熟练的各项技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的经验;要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,不断推动全科事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。听了魏老师的相关课后,我深深体会到,作为本次培训的目的,每个学员不仅要将全科医生相关知识认真学习,更应学习各位老师的教学风格优点带到以后的工作中去,最好能在本地区全科医学教学时,能得到提高和发扬。
接着谈一下学习柯奔老师讲授《医患关系与医学伦理学》授课特点和心得体会。
柯奔老师说,医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命;医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命;医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
我是一名医生,在临床上工作了20多年,一直在临床一线工作。本来总以为,作为一名医生,必须一切为病人的病情着想,一心只想到给病人的疾病治愈,就算是做好了一名合格的医师。但在临床上,经常碰到这样那样的问题困惑在心头。比如我碰到过这样一个老性男性病人,经过多次mri检查及多家医师会诊,作出“晚期肺癌全身广泛转移”的诊断。病人家属对医师作出不与病人告知的决定。经签字后予以同意。病人在我院继续住院治疗,并且病情逐渐加重,各种症状未得到有效控制。每天查病房时,病人明确要求医生告知,如得肺癌,必须与他本人明白告知,不要让他死不瞑目。如得了“癌症”,他要出去转一圈,到一些亲戚家中走走。但因为病人家属签字在先,在病人病情告知同意书中,病人家属已作了相关要求,不得告知病人真实情况。结果病人病情一段时间后变得十分危重,出现昏迷不醒,家属要求将病人抬到家中送终。经签字后同意。这样这个病人到死都不知自己得了什么病,留下了终生遗憾。之后我苦苦思索,是不是应该在病人病情危重但还清醒时告知病人实情?类似的医患关系与医学伦理学,在日常医疗活动中时常出现,如果处理不好,往往会使医生感到长久困惑。经过本次柯奔老师的几节课的授课、短期培训,特别是授课老师深入浅出的讲解,使我明白了一些其中道理。
在课堂教学时,柯奔老师例举了古今中外、上下历史中,医患关系与医学伦理学的发展史,针对时弊批评有加,敢讲实话、真话。敢举实例,在课堂上讲解了包括既往发生全国各地医院发生的有违背医患关系与伦理学的事件,既使发生在本地各级医院的各位医生失误、医疗差错事故,一一同我们学员作了交流。在课堂教学时,我听到有一位龙游学员说,柯奔老师的个性和教学风格上,有些类似鲁迅先生的作风。我深有同感。鲁迅先生生存在一个半封建半殖民地时期,能够针对时弊作出尖锐的批评,以求社会进会,是一位深受全国人民爱戴的文学大师。柯奔老师以个人学识才干,针对时弊,结合当前医疗环境,声情并茂的向学员们讲解了医患关系和医学伦理学的相关教学内容。确实是一位好老师。
接着谈一下听潘景业老师授课的心得体会。正如潘老师在课堂上说的一样:了解什么样的人得了病,比了解一个人得什么病更重要(希波克拉底名言)。做为一名医师,应对本身职业价值取向有一个清楚的了解,否则糊涂一生。通过本次潘老师讲授《全科医学导论》相关内容的学习,使我对全科医学这门新兴的一级医学科的认识更深刻。在课堂上,潘老师结合本身从事多年的临床工作经验,对全科医学这门课程作了深入浅出的讲解,他认为,专业知识只是解决病人的一些身边疾病,更多更实在的工作需要我们社区掌握丰富全科医学知识的全科医师去完成。你们今天是浙江省全科骨干师资培训班的成员,明天你们将是我们浙江发展全科医师培训的中坚力量和基础。
经过近一个月的全科医学理论学习,深切体会到,本次教学任务繁重。因为学习内容相关广泛。各学员的基础水平各不相同,好的学员有浙江大学毕业的也有,差的学习可能只有高中文化水平。因此要想将这一批学员带好、学好,是相当难的事。
理论学习是一种相当枯燥乏味的事,要想我们这些临床、公共卫生工作一线职工,一天到晚静坐在课堂上听老师讲课是相当不容易的事,而要想将老师讲课内容认真听进去更难。因此只能凭各授课老师的能力发挥。这一个月来,尽管讲课内容繁多,学员又没有教材的情况下,各位授课老师,八仙过海,各显神通,没有一个老师马虎了事,比如教〈实用卫生统计〉的钟崇洲老师,在课堂上更上尽力和尽心。因为学员们在听实用卫生统计时,平时实在是没有多少基础,听不懂、听不明的学员几乎占50%,个个学员一脸迷惑不解,但钟老师在课堂教学时,不厌其烦的对内容一讲再讲。其它如教《生命周期保健》的陈素秀老师、教〈康复医学〉的刘一苇老师、教〈社区精神卫生〉的戴开磊老师及教〈社区肿瘤学〉的刘浩凡老师,个个在本身工作业务非常繁忙的情况,都能够在课堂教学时,一丝不拘的为我们全体学员,认真讲解。学习的时间虽然短暂,但他们对待教学工作认真的态度,深有感触。正是在如此情况下,全体学员几乎个个在课堂上能认真听课,既使限于个人基础水平太差,有时听不懂老师的讲课内容,仍然不缺勤,做到在课堂上不掏乱。态度积极的跟随老师的授课思路。
本次学习,确实能为我们这一届全科医师骨干师资培训打下良好基础。结合以后在临床科室轮转时再学习师资培训课程的学习,使参加本次培训的学员,在学习完成后能成为一名合格的全科医师骨干师资。
有幸参加本次培训,学习后更加认识到全国有发展全科医学的必要性,而浙江通过本次1000名全科医生师资骨干培训计划如期展开,必将为我省建设和发展全科医师制度,提供良好的人才资源,我们这期学员,必会成为建设和发展浙江全科医学的主力军。最后,感谢郑雅班主任、感谢蔡年高老师、感谢徐天士主任,在本次教学中,谆谆教诲全体学员,认真学习,为确保本次理论和实践等各项学习任务能如期开展和完成,确实化费了不少心血。
另外提一点个人要求,也是全体学员的要求。就是能针对每个个体学员的具体情况,制定出各人不相同的教学计划,有利于个人在本次学习中,获取更大收益。
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