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时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
一、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效。
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。
4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。
2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。
四、新技术
1、口咽通气管的应用适应症:
(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。
(4)防止经口插管者咬气管导管(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。
通过这两个月的学习,使我认识到了自己的'不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。
专科护士培训魔鬼训练。经一个月的心理准备后,我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。从南门到北门我穿过了十栋楼,来到了2号楼的行政区,开放式的办公环境让我的心情一下平静了。接待我的是一个叫丁莉的老师,倍感亲切。
开幕式上,浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作,为学员提供良好的学习和生活环境,并预祝专科护士培训取得圆满成功。他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习,提升急诊专业知识和临床实践能力,提高护理专科化水平,使护理事业的发展迈上一个新台阶。
我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训,其中穿插着小讲课,疾病查房,操作考试,理论考试,之后参加由培训临床考核,通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核,合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证书》。
每天40分钟的公交,一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。通过这个月的学习,让我有点井底之蛙的感觉,以前每天上班下班,很少学习,没有,小日子过的很舒坦。现在我有了一种紧迫感,明显的落后感。记得有一位老师说:现在我给你们讲的是现在这时的新知识,可能下一秒这就是旧的或是错的,我们教的是一种学习的方法,这可能是你们最有用的。
现在我们进入了临床,要去心电图室,抢救室,急诊ICU,PICC穿刺及护理室,造口护理室,输液室,要学的东西很多,好多都没接触过,压力很大,收获也同样很多。
付出和收获虽然不一定呈正比,但我相信有了付出才有机会获得成果。
为了迎接黔南州对我园的督导评估,12月11日,我园特意组织了一次外出参观学习的活动,其中有三位教师参加了这次学习。
一大早,我们在武园长的带领下,带着各自分配的任务踏上了参观学习的旅途。今天我们共参观了独山县两所幼儿园,主要通过看、问、查阅档案等形式去学习其优点,特别是观看了两个园的环境创设后,让我们受益匪浅。
独山县第二幼儿园:幼儿园整体环境以民族特色为主,最大的感受就是这里的布置缤纷多彩、个性十足。这所幼儿园的办园档次高,能给幼儿充分提供优越的物质条件。在这所园里不管是活动室还是走廊,一幅幅幼儿创作画,一件件独具匠心的作品,充分体现了幼儿园的主体特色。这所幼儿园的教室,设施齐全,各种活动丰富而富有趣味,能够让幼儿在玩中学、学中玩,很好的调动了幼儿自主学习的兴趣。其次,这所幼儿园的区角材料十分丰富,根据幼儿年龄段合理投放材料,使幼儿能得到全面发展。
独山县第一幼儿园:幼儿园的整体环境以民族特色基调,随处可见的户外活动材料、区域活动、班级中的小环境以及幼儿作品都各有特色。教师们充分利用活动室和走廊的每个角落,让孩子能尽情游戏,得到全面发展。最后我们还观赏到独山县示范幼儿园的在全国荣获一等奖的玩教具――无处不在的洞,看似简单却又不可思议的洞,竟有十七种玩法,令大家叹为观止。
能有幸参加这次参观活动,我心情非常激动,听着幼儿园负责人介绍他们的办园过程的艰苦,我深感敬佩,参观回来后我觉得我们要做到取别人之长补己之短,我的思路是:
1、细心、耐心、虚心是我们每位教师应该所具备的。我应该做到做每一件事都要细心。对家长、对孩子要有耐心。在工作中做到虚心请教每个问题,要有不耻下问的精神。归根结底就是我对待自己的工作要有责任心。
2、转变教学观念,在组织活动中,教师以支持者、合作者、引导者的角色参与其中,多给孩子一些思考问题的时间和空间,自己去发现问题,解决问题。
3、利用丰富有趣的活动,让幼儿在玩中学在学中玩,调动了幼儿的学习兴趣。根据幼儿年龄段以及班级主题投放区角材料,使幼儿能得到全面发展。
总之,通过这次参观学习,让我开阔了眼界,学到了很多。在今后的工作中,我将认真学习其他幼儿教师的优点,并改正自己的不足,在不懂、不会的地方虚心向别人请教,不断提高自身的业务能力以及教学水平,为幼儿创造一个宽松、和谐、民主的环境,为明年评估能顺利通过奉献我的一份力量。
医院消毒供应中心管理体会
李桂兰( 林口县消毒供应中心) 【摘要】随着我国经济日益增长、医疗成本大幅上升、社会卫生资源紧缺也趋于严峻,如何有效的为手术室、临床科室提供安全可靠的再生医疗器械,充分运用现代化设备、设施、新的消毒供应中心管理规范与标准,将分散式管理模式转变为集中式管理模式,是摆在消毒供应专业人士面前一个重要课题。学习、诠释新的消毒供应中心管理模式的清洗、消毒、包装、灭菌等操作流程与标准,运用现代化设备和科学监测手段担负起全院可重复使用物品的处理、供应,需要消毒供应专业人士亟待解决的一个课题。对消毒供应中心管理者-护士长的整体素质、管理才能、领导艺术水平提出越来越高的要求。
【关键词】消毒供应中心;护士长;管理规范化、人性化 消毒供应中心是医院的一个特殊部分,它虽不直接服务与病人,但服务于临床各个科室,担负着重点科室-手术室、全院临床科室可重复使用医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作,其供应的无菌物品流量大、数量多、周转快、涉及的科室广等特点,且工作质量与医院感染发生有着极其密切的联系,直接影响医疗、护理质量,因此常常被人们称为医院的“心脏”、“肝脏”是医院不可缺少的重要部分。消毒供应中心护士长的管理艺术-从消毒供应中心的建设布局、流程到岗位职责,操作流程、人员的职业防护、规章制度与实际工作的结合情况,物品处理是否达到合格标准要求等工作中起着非常重要的作用。
1消毒供应中心管理模式的改变
消毒供应工作由原来的分散式管理转变为集中式管理模式,为适应医院发展需求,建立医院集中式消毒供应中心,将各科室所有可重复诊疗器械、器具和物品,统一由消毒供应中心集中清洗、消毒、包装、灭菌和发放,进行专业化管理,这一管理理念和模式在消毒供应领域已逐渐得到专业人士的认可和肯定。其优点是:人力、设备等达到资源共享,减少投入,降低耗材,工作效率高;专业人员规范化操作,降低污染扩散机会;专业及规范化管理,有效保障医疗、护理工作质量。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理,促使消毒供应中心进入规范化、科学化的管理轨道。
2结合实际状况,运用人性化、个性化管理
护士长率先垂范,以身作则,通过外出学习、参观、学术交流,查阅资料等各种途径不断提高自身素质,将本专业新技术、新动态信息传达给科室人员,提高科室整体专业知识水平,专业操作技能,提升科室整体素质。学习、理解消毒供应中心管理规范与标准的内涵,根据消毒供应中心原有的人员结构特点;即老护士居多,存在知识老化、生理的退行性改变、体力差、不能积极接受新知识,观念陈旧等特点,护士长年轻,因此要尊重、理解、关心老护士,经常与老护士聊天、谈心,进行有效交流与沟通,得到老护士的理解与支持,将工作的同事关系与姐妹,长辈关系结合,充分发挥团队的力量,且护士长以身作则,加强自律,坚持原则,无私奉献,事事起带头作用,以自身的道德与职业素养感化科室人员,同时发现护士的长处与优点一定要给予肯定和表扬,运用愉悦式关怀、情感鼓励,激励科室人员,使其认识到消毒供应中心工作的重要性,消毒供应中心的工作质量与科室的每一位护士都息息相关,医院的感染管理工作很大一部分体现在消毒供应中心的工作质量,医院感染率零发生率是我们团队努力的结果。
3建立科学的的管理体制
严格按照《规范》及《标准》的要求,进行自查、整改。打造一个规范化、标准化消毒供应中心。从布局流程设置,人员职责,综合管理,操作流程及技术规范到清洗、消毒、灭菌质量管理和效果监测,查找不足,堵塞漏洞,学习《规范》及《标准》,理解、诠释其内涵,整改、制定岗位职责、操作流程、质量管理、设备及器械管理、职业安全防护管理和突发事件的应急预案等相应的制度。形成科学管理体制,做到有法可依,有章可循,有效避免因清洗、消毒、灭菌管理不善而导致的医院感染的事件发生,将事后管理变为事前预防,降低不良突发事件的发生。
4提升服务理念,主动热情服务
1)消毒供应中心为了确保工作质量,需要与许多科室沟通、联系,涉及科室多,为了使工作顺利进行,必须搞好相关科室的协调沟通工作,如设备科、总务科、院内感染科、后勤科、护理部、锅炉房等,及时得到相关科室协助才能确保水、电、蒸汽及各种设备的正常运行,以才能保障日常及应急时需要。
2)主动了解各科室的专业特点,掌握专用器械、物品的结构、材料特点和处理方法。规范消毒供应中心的操作流程,积极、及时、准确、下收下送;定期、不定期听取、征求临床科室对供应物品的意见或建议,便于发现工作中的不足,持续改进。加强与临床科室沟通技巧,为手术室、临床科室开设绿色通道,对急需物品可以电话通知,科室主动下收、下送,满足科室需求,保障医疗护理物品供应,树立良好的服务形象,更好的为临床科室服务。
5提高安全意识,强化科学管理,保障物品供应质量。 严格执行规章制度、操作流程,认真履行岗位职责。强化安全意识,建立、完善质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录。以质量求发展,强化科学质量管理意识、强化每一位工作人员的安全服务意识,认真做好清洗、消毒、灭菌工作及质量效果监测。B-D测试与生物监测按规范要求执行,提高职业安全防护意识,加强自我安全防护原则与灭菌物品安全质量意识,不断提升消毒隔离知识新概念,为预防、控制医院感染0事故做出最大的贡献。
6以临床科室为中心,确保供应物品质量
科室定期、或不定期召开质量检查小组会议,讨论、研究复使用物品的处理流程及监测效果评价,对不合格物品进行查找原因,讨论分析、建立登记记录,落实追溯管理制度,制定落实质量持续改进措施。查找隐患,及时发现问题、提出整改措施并上报相关部门,对其相应的责任人作出处理意见。
7小结:众志成城,消毒供应中心取得优异成绩 消毒供应中心以科学、严谨、创新、奋进理念,与2011年9月2日投入使用,对我院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品进行集中处理,在全体工作人员的共同努力下,消毒供应中心顺利通过二级甲等医院评审,消毒供应中心评审验收等各项检查,在控制医院感染、保障临床物品灭菌质量和供应做出了贡献。
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