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《护士条例》的出台是经过了无数周折的,我们久久等待了两年之久,终于由国务院正式颁布并由于xx年5月12日即将执行,韩蔚副院长为我们结合临床实际上了一堂深刻的解读课,我们也组织了科室所有护理人员进行了认真品读,深有感触。
《护士条例》共6章35条,其中第一章总则第一条就是为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康,制定本条例。把维护护士合法权益放在了首位,不仅如此,《护士条例》通过规定医疗卫生机构配备护士、保证了护士的基本福利和待遇全面提高,规定对杰出护士及长期从事护理事业护士的表彰、奖励措施,来激发护士的工作积极性;在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围,条例的字里行间无不体现关心护士尊重护士维护护士的合法权利。最近几年,护理人员转行离职较多,护士条例的出台,保证了我们的权利安全和应该得到的利益,给我们的职业带来光明和希望,会使准备离职的护士觉醒,吸引更多的优秀人才从事护理工作,护理职业会走向更好的前景。
《护士条例》对护士的申请执业注册以及再注册提出了明确的条件,并保证护士享有学习的权利,四十二条更是规定医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划,并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培训。我院护理部积极创造条件,完善培训制度,通过举办各种业务学习、护理查房,护理疑难病例讨论等各种形式,督促护士不断加强新理论、新技术的学习,掌握专科护理技能、抢救技能,提高应变能力和实际解决问题的能力,提升护理专业化水平。并重视临床专业化护理骨干的培养,如picc专科护士、糖尿病专科护士等,为护士的发展指出了方向。
在网上护士被打事件已经不是新闻了,就在本院xx年也发生了一起,平时工作中因为不能一针见血或其他原因被患者不理解的事件也时而发生,护士条例已经通过并明确了护士履行职责应该受到法律保护。我们希望条例的出台能真正建立和谐、文明、融洽、温馨护患关系,为护理人员创造一个良好安全有序的工作环境。
条例的出台不仅仅规定了护士的享有的权利和利益,同时赋予了我们的责任,也要求了我们必须履行的义务,条例第十七条规定护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。这一条对护士来说是专业要求提高了,从“及时汇报”到“先行抢救”,在急救中赋予了护士更大的权限,在急救的时候,我们可以做到,给氧,吸痰,心肺复苏,我院从去年起狠抓急救技术演练和考核,今年更是制定了应急程序的培训及现场模拟抢救的检查,为实施此项义务打下了技术基础。正确查对和执行医嘱的义务需要护士在工作中,对医嘱有评判性的认识和思考,而不是盲目执行,不能有“反正是医生的医嘱错了不在我的思想”,因为根据条例,错误的医嘱护士有责任提出异议和报告上级。
《护士条例》的颁布施行填补了我国护士立法的空白,同时,也为全国147万护理工作者营造了有法可依的从业环境。护士的权利和义务将更加明确。我坚信条例的实施,将进一步激发广大护士的工作热情,促进护理工作的规范化,保障护理工作有序开展,使护理工作在良好的法律环境中健康发展。
20xx年度国家最高科学技术奖获得者、中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授、著名血液学专家王振义同志的事迹,引起医疗卫生界的强烈反响。他对于医学科学前沿探索的执著、坚定和勇气令人钦佩,他的努力和坚守使他收获了为绝症病人带来新生希望的金钥匙。身患重病却赶赴玉树灾区救助生命的女军医何敏是好医生,她的忘我境界、大爱情怀让人感动,她面对自身困难的坚强和对待病人的仁爱与柔情使她收获了病人的安心和由衷的敬意。他们,都是好医生的楷模。
或许,大多数医生都没有王振义与何敏那样的天分和机遇,但都能够做到对病人的仁爱。其实,任何一个人们广为传颂的好医生,在耀眼的光环背后,他们都是视病人为亲人,真心实意地为病人着想。所以,做一个好医生,道德感是最重要的,就像好医生柯行道在日记中写到的:好医生给予病人的,首先是心、语言,然后才是药草。
前些日子,有媒体报道“全民输液”现象。2009年,我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.5瓶的水平。医生为什么这么爱让病人输液?一是输液好得快。在医患关系始终微妙的情况下,医生害怕因为自己没有“药到病除”而耽误了病人的病情,给自己找上麻烦,有顾虑在。二是输液所花的费用远高于服药,有利益在。然而,医学已经证实,很多的输液其实是没有必要的,动不动就输液是一种典型的过度医疗,还会留下许多副作用和隐患。不光是输液,过度检查现象也较普遍,动辄拍x光片,做ct,这些检查带来的辐射可能会给人造成后续影响。
自古以来,行医都被称为仁术。现代临床医学之父威廉・奥斯勒认为:“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。”医疗水平低下、视生命为儿戏的当然不是好医生,过度医疗、太重私利、不顾后果的医生也不是好医生,因为他们往往不愿或不屑与患者沟通、责任心不够、对患者的长远健康利益考虑不够,对病人的关爱和温情有所缺失。而对一个好医生来说,最重要的一点就是能够勇敢承担责任。真正把病人当作自己亲人一样对待,急病人所急,想病人所想,自然就不会有那样的短期行为。
人命关天,健康无价。医学的本质是人学,它一定是善良人性和温暖友爱的表达。我们期望建立起良好的医疗制度,真正改变“以药养医”的局面;期望每个医生对自己的职业有一种发自内心的崇高感;期望我们的医科教育能注入更多的人文内容,教给从医者更多医德和为医的文化,使我们的社会涌现更多对病人仁慈、关爱、善待的好医生。
在过去的三个月里,我有幸参加了福建医学院附属第一院举办的福建省第三十期危重症护理技术学习班,现我又回到了我所熟练的工作岗位和我的同事们一起共同工作的,倍感亲切和温馨,首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为有她们的辛勤工作,使我能安心完成进修学习。
我进修的单位是福建医科大学附属第一医院,重症监护加强医疗科ICU,成立于1990年,是全院性综合性ICU,经数十年发展,并于20xx年11月搬迁至新外科综合楼,为层流病室,拥有30张床位,现因人员不足,开放20张。拥有众多先进的设备,(先进的监护系统,呼吸机、CRRT、血气分析仪、有创血流动力学监测设备、便携式纤支气管镜、氧动胸外按压仪、床边心电图机、除颤仪等等、还有新进便捷的物品输送系统等)这些先进的设备让我们大开眼界。
在进修的头两个月里,先安排我们上理论课,系统学习急危重症专业知识及ICU常用的各项操作技能。随后就进入临床跟班学习。体会较深的有如下几点:
1、团体协作精神,ICU是危重症病集聚的地方,病情危重,变症多,ICU的团队协作精神非常重要,医生护士们配合默契,抢救技术娴熟,抢救备用物如:气管插管的用具等,气管插管的配合,执行记录口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条,忙而不乱,有个实习生护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好,协作能力最强的,我也认为如此;
2、严格交接班制度,ICU的病人交接班严格规范,班班清楚,环环相扣,交班者对病人气管插管的深度,深静脉导管置入的深度,身上有几根引流管,各有什么作用,引出的量、性质均要口头交待,皮肤有无压红,出入量情况,这些都必须十分清楚,交班时详细交给接班者,在共同查看病人情况,这样病人受益了,护士也起到提升进步。
3、不足处是ICU在新进入护士培训不够到位,新老护士素质水平差异极大。在进修学习中,广泛的接触到不同型号的呼吸机的使用、心电监护和心电图知识,对ICU众多新进的设备仪器的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法及适应症有更深一步的了解,能够较熟练的把握各种监护仪器的作用原理、使用方法及保养措施。通过进修培养熟练把握对危重症患者的观察和护理,使我在原有的基础上加强临床观察能力,能够及时发现病情变化,提高应变能力、知识水平以及素质得到一定提高,也培养临床配合医生工作的能力。
最后,我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多体验和感受,使我对工作生活有更多的思考,不仅开阔了视野,也提高了自己的素质,使我今后更能适应工作需要,进修是短暂的,收获是不小,只有提高了临床护理技能,更新护理理念,才能做一名合格的基层护理管理者。
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