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1、做人做事先做人,做人德为先。严以律己,以身作则;
2、敬业要有奉献精神,时刻谨记自己的责任与使命。热爱本职工作,以病人为中心,尽全力做到最好;
3、做事做事要踏踏实实,要与科室主任建立精诚合作的关系;
4、和谐要营造一个和谐的氛围。要时刻关心护士的需要和疾苦,虚心听取护士的建议;
5、保持本色戒骄戒躁,恪守护士本分。在病人最危重的时候要守候在身旁,在最危难的时刻要挺身而出,在最艰苦的时候要坚守岗位。
一、 具体实施
1)护士站前移至床边
根据护理工作“三贴近”举措,即贴近病人、贴近临床、贴近社会,我们不断改革临床护士工作模式,逐步实行护士管床、管病人的大包干责任制,实施“护士床边工作制”,设立“流动护理工作站”。我们把护士工作站前移到病房,要求护士深入病房,接触病人,从病人入院那一刻开始,让病人不离开我们的视线,让病人随时能看到我们的工作。在护士对所负责的患者时刻提供连续、全程的优质护理服务的同时,也为护士与患者之间创造了更多相互沟通、相互理解的机会。以前接诊新收病人,都是在护士站,因为考虑的是护士站能方便我们的工作,方便我们物品的拿放,但是换来的却是病人长久的等待;现在我们改变新的工作模式,病人一入院就有护士直接带领病人入病房,我们早一点与病人接触,病人可以早一点卧床休息,熟悉环境;病区还制作两部多功能护理车,方便护士床边工作;护理用物可在流动护士站拿取,避免护士反复往返护士站和病房,充分体现了以病人为中心的服务宗旨。
2)调整班次,细化工作内容与流程
根据我科临床工作特点和需要,为了让病人得到连续性护理,病区固定护士管床,并遵循连续性原则排班。病区分东、西两组,由组长带两名责任护士固定管理病人;这两名责任护士与夜班护士一个月轮换一次。根据班次的调整,不断细化各项工作内容,将各班不同时间段内具体工作内容、流程分别细化。重新制定各班职责以及岗位责任,明确各岗位工作权限。
3)护士分层级管理,落实护士管床:
病区的两间重病房分别由两个组长各管理一间,另外2名固定上白班的责任护士每人管床8张,其余要轮夜班的护士分别管理2―3张。组长除了要管理危重病人,同时还要对下级护士工作有一个指导和指控的作用,有层级,同时让每个护士手中都有病人。
4)强化服务意识,规范服务礼仪
病区制定了“护理服务十个第一”的要求,其内容涵盖了新入院患者的吃、住、行等方面,包括:说好第一句话;为病人送上第一壶水;做好第一次入院介绍和指导;回答好病人提出的第一个问题;落实解决好病人的第一顿饭;协助病人做好第一次检查;帮助病人留好第一次标本;第一次输液穿刺成功率100%;为病人讲解第一次如何用药;病人入院管床护士必须到床前与病人沟通等,把个性化高标准的服务渗透到每一个细小的环节之中。要求护士做到三个多一点:“多一点微笑;多一点关爱;多一点理解”,从生活护理到健康宣教,在患者住进医院的那一刻起,我们便始终坚持以需为首,以客为尊,以人为本的专业态度,使病人体会到独到的信任和满足。科室要求护士上班化淡装,精神饱满的面对患者;同时在科内组织了服务礼仪培训,进一步强化了护士服务礼仪。对每位出院的患者,都由护士护送至电梯口。
5)完善专科护理流程
为了使病人在住院其间能够得到规范、专业的护理服务,我们制定了“关节外科住院流程”“关节置换病人临床护理路径”,对各种专科疾病护理指引、专科操作指引又不断完善、补充;给新毕业、转科护士提供明确的工作指引,有效的保证了临床护理质量。
6)强化对患者的康复锻炼及健康教育,帮助患者早日康复
我们制作了“髋、膝关节置换术后康复小册子”、“骨科术后饮食指导”、“髋、膝关节置换后功能锻炼指导”等相关手册。髋关节及膝关节置换的病人术后24小时后就可以下地,在医生、护士的指导下每一位病人每天从训练肌肉的力量开始到可以上下楼,让病人最大限度的运动从病人一入院便开始。健康教育,让手术前的病人在术前打消所有关于手术的疑虑,浏览图册,训练床上大小便,训练术后助行器的使用,术后疼痛的控制,指导训练预防术后并发症的各项功能锻炼等等,以便让病人在术后迅速并进入功能恢复训练的阶段,加快康复的速度。心理护理更是融合在每一项护理操作中。出院病人及时给予出院指导,填写住院期间护理工作满意度调查量表,分发锻炼手册,病人出院进行跟踪随访,给予出院后问题解答。
7)建立安全给药流程
严格落实各项核心制度。特别是双人查对制度、建立安全给药流程,具体包括摆药流程、配药流程、输注流程、告知流程;建立静脉给药意外应急机制(药液外渗透、错输、漏输、发生反应等),并进行全员培训和临床落实,通过流程管理使工作效率得到提高。病区由药疗班负责加药,与组长双人核对,确定加药正确无误后方可送至各组病房,由组长及责任护士双人核对后一起挂补液,然后在进行静脉穿刺。口服药也是由药疗班核对正确无误后,由责任护士与组长一起排发所管床位病人的口服药。同时强化护士主动询问患者的姓名,两人确定正确后再发给病人,半小时后,护士再次巡房,确认病人服药,若不能自行服药的患者,由主管护士亲自送药到口。
9)减少陪护率
开展优质服务以来,我们在护理部的大力支持下,在病区走廊张贴了等级服务项目,我们也主动向患者及家属讲解了家人陪而不护要求及意义,取得了大部分家属的配合,当然也有一些家属一定要全程留下来陪患者,我们也只有允许,通过家属观看我们护士的工作,从而达到放心自动离去的效果。
10)开展电子病历,运用可移动电脑进行床边记录。
二、实施后的效果
1、病人满意度提高
优质护理服务开展以来,病人出院前对护理的满意度明显提高,表扬的护士人次增多。
我科一关节置换病人唐惠珍住院其间将整个住院经历用相机记录下来,出院后给科室送了两本相册,每幅照片都有提词,她以一首诗歌描述了对护士的感激之情:青春闪亮,白衣飞扬,一片爱心洒病房。巧施针药,消痛除病促健康,精心护理,陌生患者如亲人。青春闪亮,白衣飞扬,何须天堂觅天使,天使在身旁。
2、护士工作由被动变主动,病房更加安静
以前护士是病人拉灯才问病人有什么事,现在完全不同了,护士一直在病人身边工作,能够主动发现病人存在的问题,并积极处理。所以病房不再象以前那样嘈杂了,而是非常安静有序,给病人提供了一个良好的休息环境。
3、护士感觉自身价值得到了体现
活动开展以来,看看我们的护士有着什么样的体会和感受。护理组长周秋英说:“护士不但可以全程照顾病人,还可以对病人进行个性化服务,及时发现病情、心理的细微变化,反映给医生或及时疏导。除了掌握专业的护理知识,还要学习心理学知识,学习与患者的沟通技巧,根据不同病人的情况采取不同的措施,达到目最好的效果。虽然现在每天下班时觉得特别累,但是每当看到病人及家属对我们充满感激之情,出院时留下满意的笑容和表扬,这一刻是我最大的满足,我们应该继续向我们的目标前进,用心对待”。
彭敏护士写道:“创建优质护理服务活动的开展,造就了新的工作氛围、新的护患关系。我们有了更多的时间与病人交流;我们的服务意识和效率得到了提高。现在病区随处可见一幕幕让人感动的场景:带着天使般笑容的护士在与病人交流,教会他们如何抗战病魔;认真细致的护士在给病人做护理治疗,每一个步骤都是那么全神贯注;忙了一天的护士在给病人洗头擦身,予病人干净和舒适??虽然现在我们做的要比以前多,感觉会比以前累,但是我们得到了更多的感激与认可,我们比以前更加快乐了,也为自己身为一名护士而感到无比自豪。因为我们的工作,给病人传递了真心和温暖,我们找到了自己的人生价值,我们更加坚定了“全心全意为人民服务”的信念。
儿童心理护理种子师资培训心得体会
麻江职中宋庆梅
现代的教师,由于承载着社会的高期待、家长和学生的高要求及来自社会、学校、上级、家庭的压力而倍感负重。对我来说,这个暑期最幸福的就是在我感到烦恼、困惑之时,有幸参加了贵州省教育局、幸福家庭公益基金、贵州省众心公益教育服务中心主办的“儿童心理护理种子师资培训”的学习。
暑假刚刚进行得十来天,我就被这个培训安排的电话打断了,说实话,我是带着情绪来参加这次培训的,在我大脑中呈现出来的就是学者们在上面长篇大论的说教,老师们在下面要么打瞌睡要么玩手机,云里雾里地听着一场又一场的讲座······,我该怎么度过这漫长的7天呢? 第一天学习开始了,当主持人老师亲切地介绍各位导师、助教和对学员的要求时,当介绍这个团队的工作性质时,当助理师们满面笑容地自我介绍时,我就感受到了这个团队的实力,感受到了这应该是一次具有实效性的培训。“拥有大师心态”“相信自己,感恩自己所拥有的一切”,“每个人都有资格拥有幸福的人生”,“心怀大爱,做好身边的每一件小事”,“每个人都是独一无二的自己”,“一切都是最好的安排”等,是导师们在讲课时让我很感动的金玉良言,让我发自内心地感觉到浑身都充满了力量。
老师们说:“学会接纳与被接纳,爱与被爱,尊重与被尊重”让我知道了爱自己爱家人,注意培养孩子的安全感,才能有家庭和社会的和谐。老师对爱和被爱,接纳和被接纳的理解深深地触动了我,让身边的人感到幸福是自己最大的愿望。“爱家人从爱自己开始,爱自己从爱自己的身体开始”触动了我内心深处最软的部分,让我懂得了所谓的大爱都是源于爱自己,连自己都不爱的人,怎么会看到遍地的鲜花呢?在深呼吸放松的过程中,老师让我们闭上眼睛,放松自己的眼睛,放松自己的嘴巴,放松自己的心脏……在这个环节,我眼泪哗哗往下掉,因为我感觉到这些都是爸妈给我的最好的礼物,我想到了感恩我的父母,我就感动了,内心无法平静。
老师们通过了一个又一个的活动,让我们时而开怀大笑,时而低头沉思,甚至泪流满面,不管是什么活动,都给我们留下了深刻的印象和深深的感动。让我感受很深的是信任之旅的游戏,我们作为“盲人”时,一切都在依赖着“拐杖”走到最后。而当我们作为“拐杖”时,总是在很小心很用心地保护和引导自己的盲人,保证她的安全,争取得到她的信任,途中我们不会因为对方的担忧、害怕、忐忑而去放弃她……。那么,仔细想想,我们的学生何尝不是我们的“盲人”呢?而作为他们的“拐杖”,在课堂教学和教学管理中,我们总是认为学生屡教不改,有时会有过激的心理和行为,我们如果拿出今天游戏中的心态和耐心,我想学生一定会感觉到那份安全感,一定会信任我们的!
培训就要结束了,我深深地感受到,我们不仅仅是要学会怎样去引导孩子、引导学生,也要学会怎样去引导自己。我坚信在以后的日子里,我的家庭,我的生活和我的工作将会有一个全新的改变。
健美操师资培训心得体会
作为一名刚从大学走出来的新教师,我非常感谢各级领导对我的关心和培育。给我这次外出学习的机会,虽然只有短暂的五天学习时间,但我的感触却是和学生时候不一样的,同时也收获了很多知识,对我今后的工作也有很大的帮助。下面是我通过学习获得的几个方面的体会:
一、感激老师们的认真敬业
在培训期间,不论是教育厅的领导或是贵州民族大学的培训老师,他们高度负责的敬业精神和精湛的业务水平给我留下非常深刻的印象。贵州民族大学的黄咏老师平时事务繁多,却挤出时间教授健美操、啦啦操基本知识;同时还担任实践课健美操规定动作五级、啦啦操的教学,认真而又充满激情;而且每天都出现培训课堂中,跟学员们进行交流、沟通;另外贵州民族大学健美操专选班的志愿者们,他们用他们精湛的技能,青春的活力感染着大家,调动着在场每一位学员的学习积极性。
二、感动于学员的认真踏实
此次培训时间紧、任务重。学员们不但要学习健美操三级规定动作、健美操五级规定动作、一级花球啦啦操舞蹈规定动作、时尚街舞规定动作以外,同时还要学习健美操、啦啦操基本知识、编排理论和考试。在培训期间,课程安排比较紧凑(早中晚都有课),运动量较大,运动时间比较长,学员们之前很少接受过这么大强度的训练,而且学员年龄普遍偏大,最大的有48岁的老教师,在休息的时候个个都喊累,可音乐一响起,她们又立即投入到练习中去,没有一句怨言。部分年轻老师连休息几分钟的时间都不放过,一起研究动作,回忆动作,学员们的执着与认真,让领导以及教练老师们连连赞叹。
三、与时俱进、活到老学到老
通过此次培训,我感觉自己在技能、思想方面仍存在诸多需要进步的地方,也告知自己要及时将所学技能进行消化与提炼,虽然我刚从大学里面走出来,虽然我也才二十多岁的小年轻人。以不同的角色再次回到母校学习时才真正体会到学习是应该一生都不能间断的,作为教师更不能做井底之哇,也就是大家所说的吃“老底”。毕业才一年都不到,但是健美操却有三年没有跳了,重新再去学才知道我已经落伍了好几年了。所以我们要与时俱进,不断的学习、不断创新,一直这样坚持下去,才可以算得上一个合格的教师。
以上是我此次培训的几点体会,希望能将此次培训的成果运用到自己平时的教学与学校的活动组织中去,为学校的体育工作贡献自己的一份力量。再次感谢各级领导的关心与帮助!
2013-5-15
随着物质文化水平的提高,人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康,关系到我们医院在社会公众中的形象。因此,加强护理质量管理,不断提高护理服务质量,使病人满意是护理质量监控的主要任务,是医院工作的主要目标,也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要,我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径,从而保证了护理安全,提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。
护理工作的对象是人,质量控制的目标是零缺陷,护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然,由于护理工作琐碎、复杂,受许多客观因素的影响,所以还要加强同期控制,并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中,要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好,护士的能动性不发挥,一切工作就难以落实。目前强调以人为本,就是要发挥人的主观能动性,让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度,自己按既定的目标努力工作,对自身行为进行约束和控制。
一、增强质量控制意识,将质量监控落实到每一个人
医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况,我们应该不断健全护理质量监控体系,实行全员参与质量监控,强化质量的内涵,真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识,反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育,弘扬以病人为中心,对病人高度负责,对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,同时将质量控制结果落实到科室、个人,将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。
二、完善质量控制体系
完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务,应该充分发挥科室质控小组的作用,激励护士全员参与质控制的积极性,使每个质控成员了解质控内容的细则,掌握质控标准,做好质控分析,找出存在的不足,使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求,提高医院护理服务水平,通过科室质控小组质量控制,针对性地提高护士的基本素质,及时发现工作的薄弱环节,使护士了解自己有待解决的问题,并且决心去改进,用积极的态度参与考核,改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为,将考核标准和内容作为规范,把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程,做到人人参与质量控制,使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。
三、加强环节质量控制
除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查,发现问题及时指出;同时,发挥好各科室质量控制小组的作用,随时对科室护理工作进行质控,发现问题及时反馈,提出整改措施,对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评,做到心中有数,不合格者限期整改,不断改进护理工作质量,这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合,使护理质量始终处于受控状态。
四、做好质量控制反馈
科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表,以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量,对调查结果进行分析整理,并将结果反馈给科室及本人,科室对存在的问题及时进行总结讨论,分析前因后果,采取有效的对策。
通过上述的质量管理控制方法,树立“质量第一”的观念,落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施,使护士的服务意识明显提高。变原来的“要我增强服务质量意识”转变为“我要增强服务质量意识”。护理质量控制是医院护理管理的永恒主题,患者满意度才是衡量护理质量的重要指标,应把护理质量控制定位在是否满足患者的健康需要上,在质量控制中注重持续质量改进,注重评价护理过程和成效,使患者真正从护理质量控制中受益,真正享受舒适、安全满意的护理服务。
五彩斑斓的墙壁,花花绿绿的床单,我们仿佛走进了一个童话世界,眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。
2周实习中,我发现儿科是一个特殊的科室,首先她的病人很特殊,面对的群体是儿童,是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家长的掌上明珠,因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说,在一般的科室,绝对是一个很普通的操作,通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成,但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。其一,打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则,是取得家长信任的一种途径;其二,小儿独特的解剖结构,小婴儿一般手背静脉不明显,大多选择头皮静脉穿刺,头皮静脉弯曲又细,穿刺的难度很大;其三,小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺;最后一点,即使穿刺成功了,也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏,以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。
儿科的环境也是相当之热闹,有小孩子哭泣的声音,开怀大笑的声音,疯跑打闹的声音,真是哭声、笑声、闹声、声声入耳,这样的环境虽然能活跃气氛,但确实不是一个工作的好环境,但是特殊病人要特殊对待,无论环境再嘈杂,身为医务人员,还是要坐怀不乱,冷静思考,认真核对,不仅要不出差,让孩子愿意,还要让他们的家属满意,这是一件多么不简单的事情啊!而我们的老师天天都要做到这样,真是叫人佩服。
在这里学习的过程中,我的心思变得更细腻了,亲和力也提高了,虽然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人劳力又伤神,但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸,什么烦恼都抛到九霄云外去了!
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