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中医与西医在专业技术上各有所长,各有优势和特点。西医的优势在于精密仪器的检测、高超的外科手术、复杂的器官移植、先进的抢救手段等。而中医的优势恰恰是西医薄弱的方面,中医的辨证施治既准确又灵活,奥妙无穷,对诊治许多疾病,有其独到的特点。如对功能性疾病的诊治,退行性疾病的诊治,病毒性疾病的诊治,痰饮淤血病的诊治,疑难病证的诊治等尤具优势。人民群众对中医中药的认识比较深刻,有相当多的人群喜欢中医中药。随着社会的飞速发展进化,人们对健康长寿的要求在不断的提高,中医中药的治病之本、调理、滋补功能就显得更加迫切需要了。
中国人的传统认识是中医越老越吃香。一个年龄大的中医,尽管本事平平,都可以称老中医,甚至夸大一点称“名老中医”,这说明了一个很重要的问题。中医是终身制的职业。那么,我们应该怎样才能学好中医呢?《扁鹊仓公传》云:“人之所以病病疾多,医之所以病病道少”,这说明中医难学。著名温病学家吴鞠通又说:“学医不精,不若不学医”。
学中医诚然难,学精则更难。但既学医就必须学精,至少要确立“学精”这样一个奋斗目标,方能学成一个好中医。怎样才能达到这个目的呢?根据我个人学医的体会,主要在于两点:一要认真读书。中医的书籍,用“汗牛充栋”来形容,尚嫌不够。读中医的书,不仅要读懂、弄通,而且要熟读、熟记,对许多重要的内容甚至要熟背。比如中医诊断学、中医方剂学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、温病学、伤寒论、金匮要略等。若要有高深的理论功底还必须学好《内经》。读中医的书,要善于融会贯通,中医学的理论均源于《黄帝内经》,中医的各科临床,均源于历代医家的经验积累和实践总结。
举例说吧,比如学《伤寒论》,不仅要与《金匮要略》相融合,还要上与《内经》相联系,下与《温病学》相联系,此外,还要与内科学、方剂学、药物学、诊断学相联系。比如《伤寒论》的少阳证,这个少阳证就出自《内经》的《素问?热论》。《内经》的少阳证只限于少阳经脉症状“胸胁痛而耳聋”,而《伤寒论》的少阳证则为半表半里证,胆火上炎,症见“口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,必烦喜呕”,用小柴胡汤主治。再联系温病学中亦有一个邪郁少阳证,寒热类虐,心烦,口渴,脘痞,舌苔黄白而腻,用蒿芩清胆汤主治,系湿热郁闭少阳。如此联系比较,自然融会贯通。
有人说:中医是宏观医学,西医是微观医学,中医他承载了中国人的智慧,中国的文化,中国的发展,并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。
在来长春中医药大学之前我一直觉得,中医是一位老人,左手拿着《本草纲目》,右手给人号脉,并能用毛笔写出药方的文人,他的疗效并不怀疑,可他的治愈时间确是我回避的主要原因。中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂,疗效好。中药治病,但口感不好,使我更多地选择西药片。经过长时间的学习,我知道了什么是中医、中药,中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分,并对世界医学的发展产生了很大影响,迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。
我国的中医中药经历数千年,通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展,从而逐渐形成其独具特色的理论体系,他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂,但也有规律可循。阴阳即对立又是统一的整体,他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态,并相互依存,相互促进,互为根基,且可相互转化。五行既木、火、土、金、水五种自然物质,它们相生相克也构成了对立统一的关系。
中医诊病则通过观察患者外在的局部的表现来推测内脏的变化,以确定病情,尽而就产生了四诊,望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以神奇,能治百病,就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至,如东汉的华佗、张仲景,明代的李时珍,他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。
有了中医的理论,中医的诊断就得有中药的治疗。谈到中药,他是在中医药理论指导下认识和使用的药物,其所有的药物大多数源于我国天然产的,但也有源于外国的,还有少数化学药品。我国幅员辽阔,地形复杂,水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异,各地所产的同一种药材,其质量优势不一,可见中药材具有明显的地域性,这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子,东北的人参、五味子,甘肃的当归,湖南地黄,山东的阿胶,广西的肉桂等等。
近些年来,日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药纳入其居民医疗保险体系中,欧美很多医药学家也将目光投向了植物制药,中医药在预防、养身、保健、康复等方面也显示出了其特有的优势,我相信中医药会像我国的经济发展一样引领世界。我也会在长春中医药大学中继续钻研刻苦学习中医药知识,掌握的更好更扎实。
第一 每天静坐
静坐似乎于学医无关,实不知学中医要有悟性,每天静坐,反观内视,久之澄心绝虑,神清志明,智慧开而悟性出,学医事半功倍,这对我们中职学生尤为重要,切莫轻视。
第二 阴阳为本
太极分阴阳,太极成乎天地万物,这决不是象教科书说的是古人的朴素的唯心哲学,不是有人才有太极,而是有太极而后才有人,不信阴阳五行八卦就很难学好中医是有了太极而后才有了天地,万事万物,才有了人,修道者证悟了此理,把它传给了世人,这个顺序不能搞错了,明了这个道理会少走很多弯路,既然太极成了万物,则万物之中莫不含阴阳之理,五行八卦随之而生,每日常思之,验之,证之,久之自明。
第三 明其理 而勿留于穷辨
禅宗之灭,灭于辨而不行,学中医亦当戒之,否则,即阴阳之理就可以辨一生而尚难尽明,我看内经中就有很多仅仅是在讲道,并不是讲医的,千万不能钻牛角尖,明阴阳之理是为了更好的学习医术,所以仍然要把主要精力放在临床医书上。
第四 博览群书 取众家之所长 学其偏而勿执其偏
一般来说,其偏者,既是其所擅长之处,但学其长,却又不要被其理论所固缚,也就是不要被其偏所害,胸中诸法皆备,却又不受某一法所障,而造成先入为主的偏见。
就要将所学所悟多多应用于临床实践中去,勤临证,多总结,循序渐进,去粗取精,谨守病机,知常达变,在临床中融会贯通,逐步扎实掌握经典理论,进一步提高自己的临证水平,提升临床疗效。一位学《伤寒》的同道在谈到他应用经方的体会时说,他临证应用经方不操之过急,辨治某个病,感觉有应用经方的把握时才用经方,如没有把握,还是先用自己轻车熟路的时方辨治,然后记录病案,再读《伤寒》,分析六经方证,找自己的辨证不明之处,寻求突破口,总结经验,在临证中读书,在读书中临证,体会更深,掌握更扎实。这不仅是对病人生命的负责,也不失为一种学用经典的好方法。
为进一步做好20xx年下半年护理工作,全面贯彻创新优质护理服务理念,更好的完成年初制定的各项任务,护理部在院领导的带领和支持下,顺利开展了上半年工作,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将护理部半年来工作情况总结如下:
一、强化护理质控管理,加强监管力度
1、完善各项规章制度与流程,成立全院护理质控委员会,护理部充分调动护士长,共同参与质控管理。将各项质控标准细化、责任明确化,按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室,并在护士长例会中提出,分析原因,并提出相应的整改措施,要求科室也进行分析并整改,护理部及科室对整改效果进行追踪跟进检查。制定出下月的工作重点。
2、强化护士长的管理意识,深入科室指导护士长工作,要求各科护士长做好月工作计划、周工作重点与月工作总结。指导新上任的护士长工作,帮助她们在短时间内承担起科室的护理管理工作。
3、完善护理核心制度14项,并严格核心制度的落实。护理部重点在分级护理制度、交接班制度、医嘱执行制度、护理查对制度、消毒隔离制度、护理查房制度、抢救工作制度等执行上下工夫。深入科室、严格考核,采用现场提问与定期考核等形式,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,从根本上认识到核心制度在工作中的重要性。
4、改革了护理夜查房模式,细化了夜查房考核标准,从以前的每周2次夜查房改为每天1次,内外交替进行。通过每月质控、日长巡查与夜查房相结合,确保了护理安全。
5、加强了急救箱的管理,统一标识与布局,规范了急救药品、物品基数及放置,确保急救完好率为100%。
6、加强了医院感染管理控制,重点加强了治疗室的标识,规范了一次性物品、无菌物品、外用物品的管理;加强了手卫生管理,使各科护士掌握了七步洗手法,并增加了手卫生依从性。
7、上半年质控工作情况:共完成质控大检查 次,其中抽查病历 份,危重症病人护理 人次,基础护理人次 人次,检查急救药品、物品管理 次,消毒隔离管理次,病房管理及安全管理次,对患者采取书面式满意度调查人次。
8、各项护理指标完成情况:(1)基础护理平均得分分,合格率为%。(2)危重病人护理平均得分分,合格率%;(3)急救药品、物品管理平均分,合格率 %;(4)护理文书书写平均得分 分,合格率 %;(5)消毒隔离考核平均得分分,合格率%;(6)护理人员理论考试合格率 %;
(7)护理技术操作考核人次,合格率%。
9、护理部深入科室督查工作共29次,召开护士长例会6次,对护理质量考核中发现的问题进行分析、提出整改措施,并在全院进行护理质量分析1次,目的是进一步提高护理质量。
二、提升护理安全防范意识,杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全,重点加强了节前安全检查,对存在的问题进行了现场整改,规范了急救箱物品、药品种类、基数、位置。
2、每月对护理安全大检查一次。
3、对全院护士进行了护理安全管理与防范培训。
三、落实“优质护理”的开展,提升患者满意度
1、夯实基础护理,暂成立有3人的外勤服务队,为消化科、血液内分泌科、神经内二科、中医康复科进行下收下送,使护士有更多的时间在病房为患者服务。要求各科室必须合理排班,工作安排具体化,责任护士落实到人,将优质护理落到实处。
2、组织学习优质护理服务标准,对照标准自查,对存在的不足立即整改。
3、为提高护理质量及患者的满意度,护理部增加了满意度调查的次数,由以前每季度变为每月定期与不定期,对患者提出的问题及时进行处理,增加了患者的满意度。
四、规范护士行为规范,提升医院形象
1、进一步规范了护士着装、行为要求,邀请上级医院老师来院进
行礼仪培训,规范基本职业礼仪,树立美好的护士专业形象,并将礼仪落实到各项护理工作中。
2、要求护士在工作期间统一说普通话,规范职业用语,将文明用
语应用于工作中,从而增进护患感情,拉近护患距离。
五、加强业务技术学习,提高护理人员业务素质
1、加强护理人员理论学习,20xx年上半年进行护理理论考试2次,参考虑达100%,初考合格率为 %,补考合格率为100%。
2、对全体护理人员进行静脉留置针技术、心电监护技术、经鼻、口腔/气管切开吸痰技术、微量输液泵/注射泵技术操作培训共4次并进行抽考 人次,合格率为100%。
3、护理部共组织组织全院业务培训3次,护理人员参培率为90%以上。
4、选派护士长赴上级医院培训、学习共人次,护士共人次。以接受新知识、新理念,回院后在科室进行讲课,提升业务水平。
5、护理部对内外分部进行护理业务查房共8次,督查护理人员进行专业知识的学习,以提高业务水平,不断提高查房质量。
六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士节,弘扬南丁格尔精神,强化护士的职业礼仪修养,展现白衣天使的健康、优雅和谐之美,全面提升全院护士的综合素质,以积极启动JCI评审为契机,护理部在门诊五楼学术厅举办了“秀天使英姿 展护理风采”为主题的护士礼仪风采展示活动。
七、存在的不足:
1、由于护理队伍不稳定,临聘护士工作积极性不高。
2、年轻护理人员较多,基础理论知识与专业知识掌握不好,相关疾病的健康指导不到位。
3、个别护理人员工作态度不严谨、责任心差、工作只图完成完成工作任务,沟通和服务质量、工作质量不到位。
4、大部分护士长为新上任护士长,管理知识淡薄、经验不丰富、工作缺乏安排与计划,执行力差,导致护理部布置的任务不能及时完成,需要加强对护士长的培训。
针对以上的问题,在下一步工作中要加强对护士长的管理与培训,提高护士长的管理水平与业务素质;加强对护理人员的理论学习,强化技术操作培训,提高业务水平;加强工作督查与考核力度,及时对存在的问题及时进行整改;继续加强护士行为规范的管理与培训,加强护患沟通,减少护患矛盾;加强病房管理,为病人创造一个安静、舒适的环境,让患者更加满意。
护理培训总结11
护士必需掌握的基本技能,基础护理是临床护理工作最基本的组成局部。病人住院的全过程需要基础护理服务,一定意义上,基础护理是衡量护理质量的核心和标准,近年来,由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人对医疗服务的需要和期望值越来越高,随着优质护理服务示范工程的开展,进一步提高医院基础护理水平显得尤为重要。针对如何提高护士基础护理水平,有以下几点认识:
一、加强护理人员价值观的教育
使每位护士上岗前均认识到基础护理工作的重要性,首先要做好新护士入科教育。树立基础护理与专科治疗同等重要的意识,摒弃重治疗轻护理的思想,其次是通过高年资护士的现身说法,列举基础护理促进病人康复的典型案例,激发护士对基础护理工作的动力和成就感;三是护士长言传身教,对护理事业执着,对工作负责、热忱、树立良好的形象感染护士,通过以上方法,使护士认识到价值观不能以金钱来衡量,护理工作的目的让病人早日恢复健康,让病人感受到实惠,得到病人的认可,只有树立正确的价值观,才干发生耐久的工作激情。
二、强化护士主动服务意识。
感悟患者住院期间渴望满足的各种需求,护士要设身处地地站在患者的角度。变主动服务为主动服务,变“要我做”为“要做”力争做到服务于患者开口之前,以患者和家属方便、放心、满意作为护理工作目标,协助生活自理能力缺陷的病人擦澡、洗头、刮胡子、剪指甲、翻身按摩及各种功能锻炼,让患者在病房中得到最细致、周到关怀和照顾,感受到最温馨的护理服务。
三、加强护士基础护理技能的培训
使每个护士规范地掌握各项护理操作,采取不同的培训形式。学习的内容不只限于基础护理操作,还拓展到专科护理,沟通技巧,职业礼仪、社会人文科学知识等方面,培养出高素质的护理队伍。只有加强护理队伍人格素质的培养,才会有坚定的人生信念,有了优良的心理素质及良好的行为规范,才干增强护士的责任感和使命感。
四、建立良好的护患关系。
护士对病人沟通的最好桥梁,基础护理工作是护士观察病情的重要途径。护理服务精神的最直接体现。护理人员要站在满足病人健康需求和学科发展的高度,充分认识基础护理工作的重要性,为病人提供全身心的整体护理。
五、重视培养护士应对突发事件的能力。
让护士熟悉各种突发事件的处置顺序及方法,认真学习应急风险预案。并通过不定期的演练、模拟及情形训练加深印象。为提高危重患者的护理质量,护士长每日应参与危重患者的护理,检查危重患者的护理质量,将护士对危重患者的病情评估情况作为量化考核的内容之一,每周对护士进行提问,或定期进行书面考核。尤其是危重患者的皮肤、治疗、管道等情况作为考核的重点,每个月坚持护理查房,提高护士解决疑难问题的能力。注重强化护士进行危重患者护理技能及抢救中使用cpr技术、呼吸机、监护仪等护理仪器的操作培训。
六、合理分工与合理安排
工作紧张性较强,护理工作繁杂。应合理地分工和合理地安排。可了解每位护士的水平和能力,分清主次,轻重缓急,使工作有条有理。同时,使护士得到充沛的休息,从而有足够的精力投入工作,有利于规章制度的贯彻执行和业务水平的提高,并可保证各项任务的完成,这样也相对地提高了护士的工作能力。
护理培训总结12
一、护理质量及安全
1、以20XX年“二甲”医院的评审要求为总的指导原则,在原有护理考核标准的基础上进行了修订,推出新的考核标准。主要加大了对消毒隔离执行工作的考核力度,修订了护理文书的考核标准。
2、根据卫生部卫医办精神要求,结合我院实际情况,制定出适合我院表格式护理文书,保留交班报告中必要的记录部分,并投入临床使用。
3、完成了每季度的全院护理质量检查一次,连续两月对消毒隔离、科室安全管理进行了突击检查,对于在检查的过程中发现的问题责成有关科室及时整改,保证了工作的质量与病人的安全。
4、完成了对新入院护士相关制度的培训工作,深入外一科,针对在人员交替期间所出现的执行医嘱及护理文书书写等问题进行了具体指导,消除了隐患。
二、坚持业务学习,落实三基三严。
1、护理部除坚持每月完成一次业务学习外,九月中旬又组织新护士学习了《常用急救药物的护理》,对新护士的工作起到了一定的指导作用。
2、对低年资护士完成每月一次的理论考试。九月,护理部通过每科抽查两名护理人员,其余护理人员由本科室护士长考核的方法,完成了对全院护士的《患者入院护理》的考核,通过此项考核,强化了护士做好患者入院接待的意识,并规范了此项工作。
三、护理教学
7月6日和7月12日分两次对山西职工医学院及太原卫校共计35名实习生进行了接待,并进行了认真的岗前培训,要求各科严格执行护理教学制度,保证护理安全;9月中旬进行了本批次实习生的首次评教评学会,针对在实习和带教过程中存在的问题进行了整改,保证了教学质量。
四、护理人员培训
本季度外派内一科、急诊科各一名护士外出进修CCU和急诊急救工作,并完成两名新护士长的上岗培训和三名老护士长的管理岗位的提高培训,做到了管理人员100%持证上岗。此外,根据医院的总体规划完成了本部门的相关工作,如宣传栏的上墙、健康教育资料更换及补充等工作。
《易经》是我国一部最古老的而深邃的经典,据说是由伏羲的言论加以总结修改概括而成,同时产生了易经八卦图,是华夏五千年智慧与文化的结晶,被誉为“群经之首,大道之源。”而中医发源于中国古代的研究人体生命健康、疾病的科学,它具有独特地理论体系,丰富的临床经验和科学方法,是以自然科学知识为主体与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
在我没进入中医学院以前,觉得中医特简单,就是把把脉,在吃上几碗汤药而已。但自我开始学习中医以后才发现它如此的博大精深,在学习《易经》以后更是觉得中医实在是太神奇而又绝妙了。其实在我未上中医学院以前,我一听《易经》这个名字还以为是少林寺绝学《易筋经》的上部呢,直到上这门课以来,我才渐渐了解了《易经》不是武功秘籍,它是一本研究天地万物神奇而富有智慧的一本书,而且是华夏五千年以来具有智慧与文化的结晶的一本书。
易有太极,是分两仪;两仪生四象,四象生八卦。太极和中医的阴阳八卦图如出一辙,在中医研究阴阳用的就是太极八卦图。世间如同太极八卦一样是一个整体,在这个整体中,只有阴阳,而且阴阳二者相互联系又相互区别,阳中有阴,阴中有阳,阳不离阴,阴不离阳,互增互减。在中医里阴阳不调,谓之有邪气,人亦有病。
阴阳和合,阴阳平衡才维持了世界万物乃至人的正常运行,又有“天地阴阳不相交,则万物就不能兴盛”,可见易经里阐述的阴阳比传统中医先进多了。已经不愧为“群经之首,大道之源”且四象在易经中是指阴阳消长的四个方面,又可引申为四时、四方等。在中医里,阴阳消长揭示了人体病机病理的发展变化,如阴盛阳虚则寒,阳盛阴虚则热等。四时,即春夏秋冬。在中医里指导用药及调理人体营卫阴阳。由四象在分出的八卦象征着自然界的各种物质即:乾、坤、震、巽、离、坎、兑、与其对应的自然物质为天、地、雷、风、火、山、泽,这八种物质与中医的生命养生又是息息相关的。易经中强调四时阴阳,指一年四时寒热温凉的变化是由一年之中阴阳之气消长所形成的。故称四时阴阳,而人体之阴阳也随四季的变更而此消彼长,夏秋阳长阴消,冬春二季反之,但春季阳气开始回升,秋季阳气减退,这或许也是从易经之学所发现的从而引起到中医调和阴阳的养生理论之中的吧!人体不止有四时阴阳的变化,在同一天,人体阴阳也有不同的变化。更为有趣的是《易经》中的坎卦,它的性质是代表月亮而人体脏腑大多都和月亮有关。诸如,肝、胆、肠、肺等。人体脏腑经络和月亮有关,而《易经》中的坎卦,这不知是巧合还是易经和中医有着不可磨灭的联系,也或许是《易经》和中医多喝月亮有关吧。
《易经》中也教会我们为人,其中的乾卦中说到的龙就是在告诉我们该怎样走自己的一生,真实的说明了作为人在自己的一生中应该做什么不该做什么。在人的一生不读《易经》,就是一个最大的损失。
作为一名中医,不研读《易经》,我想在中医上是不会有什么大的作为的,毕竟《易经》和中医有着千丝万缕的联系。现在作为学习中医的我们,对《易经》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求学之路上你会慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易经》,我想你会有很大体悟。
确实两天收获很多,首先得益于法鸿师兄不藏私的这种拿干货往外甩的这种精神。我开始抱的目并不是很坚决,还是想从传统医学这个方面来了解一下,因为医易同源,我对中国哲学文化是比较感兴趣的,有的时候也会用到,想了解一下真正的中医。
学完了以后确实改变很大,应该讲,对中医的认识很多了,这是一个。第二个的话呢,应该会改变我以后在生活里对于疾病的态度,家人的一些状况,生活状况应该会有很大的一个影响。以前呢,说句实话一看那个什么六味地黄丸什么什么阴虚阳虚,我也百度过也看过,谁懂得什么阴虚什么阳虚的,但是昨天我感觉像入门了,很简单嘛,不就这么分三类嘛,这就很好懂了,确实非常感谢法鸿师兄,我相信以后有机会初级班中级班高级班,都会参加,表个态。
中医药健康管理培训记录
培训地点:医院办公室 培训时间:2013-10-9 培训组织者:南安市世道医院公共卫生科
培训人员:医院公共卫生科相关人员及各辖区卫生所室培训人数:培训内容:学习市卫生局相关文件精神
26人
老年人中医药健康管理指导
儿童中医药健康管理 中医药健康管理相关知识交流
记录人:陈炳灿
2013-10-9
现在很多人学经典是带着一种批评的眼光来学,觉得经典这也不科学,那也不科学,你比经典都高明了,那你还学什么经典呢?你以一种抵触的情绪,认为经典过时了,那你怎么学得进经典?所以,学经典这个态度很重要,你必须完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照经典的思想去奉行。只有这样,经典才学得进,只有这样,你才会有收获。经典经过了那么长时间的考验,那么多人依靠经典成了名医,你有什么担心呢?所以,对于经典完全地可以信受奉行。这里为什么要提出这个条件和素质呢?因为它太重要了。不具备这个条件,经典的学习整个就成了障碍。记得在读《本草纲目》的时候,谈到白术这一条时,李时珍引了张锐《鸡峰备急方》的一则案例:"察见牙齿日长,渐至难食,名曰髓溢病。用白术煎汤,漱服即愈。"大家看到这个案例,你的第一感觉是什么呢?我想很多人会不相信。牙齿长到一定程度就定型了,怎么会越长越长,以致进食都困难呢?这太离谱了。即便有这个髓溢病,牙齿那么坚硬的东西,怎么用白术漱漱口就能缩回去呢?简直太不科学了。
但,我不这么想,我首先是相信它,然后,再来思考它的道理。首先,这个病名很有意思。牙齿为骨之余,由肾所主。肾主骨生髓,骨与髓乃是异名同类的东西。牙齿日长,就好像是髓满了在往外溢一样,所以,叫做髓溢病。现在要考虑的是这个牙齿为什么会日渐长长?髓为什么会往外溢?这一定是约束骨、髓的这个系统出了问题。骨、髓由肾所主,肾为水藏,故骨髓亦属水类,明白了这层关系,就知道对骨、髓的约束功能是由土系统来完成的,这亦是前面所讲的土克水。现在土系统出了问题,土虚了,当然就会发生水溢,当然就会发生髓溢。髓溢了,牙齿自然会日渐变长。这个道理明白了,用白术来补土制水,控制髓溢,就是十分简单的事了。这是我对髓溢病及其治疗的思考过程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的双跟都有骨刺,疼痛厉害,以致足跟不敢落地,要踮起脚来走路,所以,生活感到很困难。我按常规的思路,用了补肾的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都没有获得明显的疗效。正在我感到进退两难的时候,突然想到了上面的这个案例。骨刺病也叫骨质增生,是由于骨钙流失到骨面,思考中医骨性赘生物所致。骨钙流失形成骨性赘生物,这与髓溢有什么差别呢?应该没有差别。
于是我如法炮制,用白术煎汤,让患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分钟。出乎意料,不数日,痛即大减,足跟能够落地,坚持近月,病即痊愈。上面这个例子给我的感受很深,什么感受呢?就是对这个"信受奉行"的感受。对这件事我首先是相信了,相信了才有可能去进行上面的思考。如果对这件事根本不相信,那怎么会有以后的思考?没有这些思考,就不会想到要用白术来治疗跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有这一步做好了,才有可能为今后的研究带来机会。如果首先就不信受,那一切就被你拒绝了,一切的机会就没有了。大家想一想是不是这么回事。因此,学习接受中医经典著作,也是学习中医必须具备的一个条件。
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