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我院护理部努力抓好护理人员三基三严培训工作,进一步提高护理人员业务素质,现总结如下:
1、护理部制定了全院护理人员“三基”、“三严”培训计划,各科室护士长根据各科特点制订了各科室护理人员三基三严培训计划,明确培训目标和内容,并能按计划组织实施。
2、加强新入院、低年资护理人员培训工作,强化学习意识,重点抓好基础知识、基础理论、基本技能培训。采取院内培训、科内培训,理论学习和技能操作培训等形式进行,逐步提高低年资护士业务素质。
3、执行岗前培训制度,对新上岗护理人员进行岗前培训,考试合格后方可安排上岗,指定带教老师,认真做好带班工作,使其尽快熟悉岗位工作。未取得执业资格护士在执业护士指导下工作。
4、认真执行在职继续教育制度,做好护理人员在职继续教育工作,护理部、各科室护士长制定三基三严培训计划,并组织实施,培训重点放在专科知识、专科技能、急救知识、急救技能的培训。提高护理人员实际工作能力和分析问题、解决问题的能力。护理部抓好全院性护理业务学习,今年分层次组织全院性业务学习8次,分层次进行三基知识考试11次,护理技术操作培训、考核9次,对考试不合格者必须进行补考,经补考合格率达100%。
5、各科室护士长坚持每月组织科内业务学习一次,根据各专科特点,选定培训内容,通过科内小讲课、疑难病例讨论、护理技术操作示教、护理查房等形式,扎实地抓好科内培训工作。
6、抓好专科人才培训,选派护士长或护理骨干15人次参加相关护理知识培训,选派护理骨干2人到广西中医学院一附院进修ICU、手术室护理,培养专科护理人才。
7、注重护理管理人员培训,选派护士长外出学习培训或参观学习,开阔视野,增长知识,吸收新技术、新经验,掌握护理学科发展动态,组织护士长外出考察中医医院管理年活动经验及中医药文化建设,发挥中医护理优势,营造良好的中医药文化氛围。
8、坚持每月组织护士长学习业务知识和护理管理知识1次,提高护士长业务水平和管理水平。
9、加强护士长之间、科室之间的学习、交流,每月组织护士长会议1次,每月组织全员护士长交叉检查1次,交流、传递信息和工作经验,加强护士长之间的交流、沟通,增强竞争意识和创新意识,通过互相交流、互相学习和借鉴,相互促进提高。
10、根据中医医院管理年活动评价标准及评估细则,加强中医护理工作,组织全院护理人员进行中医知识培训,参加中医知识培训率89。7%,护理人员系统接收中医知识培训时间≥100学时的比例达到85%。
11、鼓励和支持护理人员进一步深造参加高等学历教育,不断充实知识,提高学历层次,以适应护理学科发展的需要和医院业务发展的需要,已有21人取得大专学历,本科、大专在读13人。
一年来,我院护理人员继续教育培训工作在院领导的大力支持以及广大护理人员共同努力,已顺利完成年度培训计划。现总结如下:
一、培训情况:
1、今年院领导对医务人员继续教育培训工作高度重视,每月组织护理人员柳参加州市医学会举办的专题学习,全年共150余人次参加市级短期培训。
2、支持护士接受高层次的专业知识培训教育,今年4月份护理部积极配合桂林医学院广西卫干院函授点在我院举办护理本科函授培训班,33名护理人员参加该护理本科函授班学习。
3、鼓励护士参加高校的各种形势的专业理论函授学习,到目前为止,我院有本科毕业生28人,大专以上学历206人,已取得大专文凭以上的护士约占全院护理人员的80%以上。
4、全年由护理部组织全院性业务学习15次,其中专题讲座4次,“优质护理服务”专题讲课2两批次进行;参加人数约1747人次。全院护理查房4次,其中内科2次,外科2次。
5、各临床科室每月组织科内进行小讲课和护理查房各一次,讲课内容以专科知识理论、技能操作、急救技能操作等,科室每月还进行一次以上的相关理论和操作考核,并将考核成绩纳入绩效考核工作来进行对待。查房内容本针对病区专科疾病护理常规、护理疑难问题进行,以提高护理人员专科护理水平,提高护理质量,保障病人安全。
6、全年派出护士参加市级以上培训班学习共97次,其中参加国家级培训班学习16人次,培训以专科知识、急救技能、护理管理等内容。
7、全年选派护理骨干外出进修14人,其中进修感染内科临床护理1人,神经内科护理1人,助产1理人,血液透析2人,消化内镜1人,中医外治护理1人,手术室护理2人,急诊急救护理1人,新生儿护理1人,五官科临床护理3人。
8、为提高基础技能操作能力及急救技术水平,11月份由护理部组织全院护士进行徒手心肺复苏急救技术操作培训,并进行全员考试,参加考试人员238人考试成绩合格率100%。
9、6月份对新调入人员和新分配护士共39人进行三天的岗前培训,培训内容以护理文件书写、相关法律法规、职责、制度、护士仪容仪表、医院相关制度、医院内感染管理等,培训结束后进行CPR操作考试和院感相关知识考试,通过培训学习后再经过考试合格后方可到科室工作。
11、全年由护理部组织集中“三基”及相关知识理论考试11次,参加考试人员1516人次。
12、加强医院感染管理,6月份进行了医院感染管理的全院培训,提高了护理人员医院感染管理的依从性。
13、做好护士长综合素质培训,11月份进行了护士长院内培训2天,8月份到区级医院(广西医科大)参观学习2天。13名护士长分4批参加区卫生厅护理管理培训。培训率100%。全院外出短期培训学习共97人次。
二、不足之处:
1、相关制度在执行过程中有所阻碍,如:学分登记卡未能真实体现学时,有个别护理人员未参加学习也登记学分现象。
2、个别护士对学习不够重视,被动接受学习或为学分而学习。
3、个别科室的护士长思想观念不改变,以工作忙为理由,不安排、不督促本科室人员参加院内外相关业务学习。
4、护长外出学习机会少,院内业务学习授课质量待提高。
三、整改设想
1、加强新护士的岗前培训和入科培训,计划2012年新入院护士进行为期1个月的岗前培训,强化护理技能及临床相关知识的培训。
2、各科室鼓励护理人员参加市内各种短期培训:如条件许可尽可排班让她们参加学习。
3、各科室亲自抓人员培训工作,定期进行专科知识和专科技能培训并考核。
4、护理部加大督察力度,定期下科室检查培训、考核结果。
5、加强二级质控教学组人员,保证每月定期抽考临床常用护理技能操作。
6、全院性业务学习尽量安排在晚上或下午临近下班时间,以保证护理人员有时间参加学习。
进修心得体会
为期6个月的进修生活转眼已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成了进修学业。
一、首先介绍一下进修所在医院的基本情况:
XX医院骨科现有二楼和三楼2个病区,开放床位170张,年门诊量31000余人次,年收治病人3000余人次,手术2500余台次。科室拥有主任医师4名,副主任医师4名,主治医师9名,其中博士1人,硕士5人,形成了较完备的学科梯队。有电视关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、德国西门子C形臂X线机、移动X光机、美国史赛克骨科动力系统、骨科专用手术床、微波治疗仪、骨折治疗仪、CPM训练仪等先进的骨科诊疗设备,以及先进的手术器械和手术室配套设备,为骨科患者的诊治提供了极大方便。
科室开展脊柱侧弯矫正术、脊柱椎弓根内固定术、关节置换术、脊柱结核病灶清除植骨内固定术等大型手术。进行了学科规划、亚专业细分,现设有脊柱关节外科、上肢创伤手显微外科、下肢创伤外科、关节镜外科、骨病骨肿瘤矫形外科等五个亚专业组。由副主任医师、主治医师、医师等人员组成治疗小组,并设有住院总值班,负责科内教学、值班安排、院内会诊,各种登记本的记录及检查。
他们科室主任每周查房1次,带组医师每周至少查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,多很原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。上级医生会诊及合理的综合治疗是医院高诊疗水平的重要因素之一。 做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以在三甲医院对手术技术和手术能力的提高都会很重视,医院也制定有鼓励医生多参与手术的一些激励机制(每台手术补助及节假日手术补助),但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的xxx医骨科老师里有一部分人做到了。因此给我的感觉是环境很重要,xxx医精神、xxx医文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我在进修期间参加的学术活动主要有:1、每周1次科内学术讲座、每位医师轮流讲座(题目自拟,包括进修人员均要参与讲座);2、定期的全院性学术讲座,长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
二、进修体会:? 三、1、做为个人来说我也小有收获。首先是再次系统学习了相关基础知识、最新的骨科诊疗技术,全面熟练掌握了骨科科常见病、多发病的诊断治疗,在C臂下开展近关节部位的四肢创伤手术,LCP钢板的正确应用,Li微创手术,如胫骨平台骨折,股骨转子间骨折,肱骨髁上骨折及肱骨近端骨折,三踝骨折等手术操作;进一步了解熟习了椎体压缩性骨折的诊治,对于新鲜的胸腰椎压缩性骨折在C臂下进行椎体成形术,术后对患者疼痛的缓解效果良好;同时也对颈腰椎间盘突出症的手术治疗有了更加深入的了解。再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、医生与护士的有效配合、内科系统的术前会诊,协助作好手术麻醉风险的评估等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。? 2、他们先进的设备和技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,医疗设备及技术的适时更新,会给我们的诊断治疗提供更多的依据,使我们豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
3、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
4、增强团队意识,加强科室、医师、护士之间的合作与交流,虽然医师的专业分化越来越细,但是仍然要以团体行医,强化院内会诊制度,我所在的进修科室,每遇非专业的疾病都是无条件的执行请会诊制度,哪怕一个感冒都要请会诊。
5、医院要发展,必须要加强内科各亚专业、外科各亚专业、儿科、妇产科及放射科、超声室、心电图、肺功能室等辅助科室的诊疗技术,CT及MRI如今在大医院已成为常规检查,适时引进CT等大型设备,对我院提高在辖区内的影响力将有大大好处。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
6、根据疾病谱及我院目前情况,为了争取更多病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置C型臂X光机、电动气压止血带,制定更加符合要求的医用高值耗材进购及使用办法,并加快手术专业护士的培养,规范供应室设备及人员配备和培养,加强布类物品的配备、清洗、消毒、灭菌、运送、储存,使用等环节工作。我院目前常因布类清洗不净及处置不当而使布类使用寿命较上级医院明显缩短。
7、随着社会老龄化的出现,完全没有基础疾病及青中年患者接受手术治疗的会越来越少,而老年患者接受手术治疗的会越来越多,提高对老年患者及存在基础疾病患者的麻醉能力及内科诊治能力很有必要,以往我院稍有异常的患者均转院治疗了,势必流失部分病员。
8、加快医院急救能力建设,将120网络医院及因伤商业保险定点医院纳入下一步发展规划,有效避免部分患者因我院不是医疗保险报销定点医院而转院。逐步配备急诊常用器械及设备,使我院能逐步开展部分急诊创伤手术。
9、逐步让住院医生专职住院病人的管理,取消住院医生看门诊的工作,如有必要可让高年资住院医师每周一至两次轮流专职看门诊,来处理曾因住院而结认的患者,有时候饥渴效应也是一种营销。明确管床医生的概念。其实对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。管床医生就是一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医师汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。 10、制定便捷的临床常用低值易耗品的购置办法,为临床提供更多的有力保障,进购物品时除注重价格外更应重视物品质量。手术室及手术物品逐渐实行专人管理,有利于规范并能延长部分物品的使用寿命。目前暂需购入手术布类、肌腱吻合线、手术薄膜贴、医用无菌脱脂棉垫、已灭菌克氏针(单个包装)、已灭菌斯氏针(单个包装)、骨牵引弓、骨牵引架、带公斤数量的秤砣、手外科常用手术器械包、手动取皮刀等。
11、绩效考核要对临床医师适当倾斜,制定鼓励他们多学技术,在可控的范围内积极开展手术的相应措施,避免让积极开展手术的人去承担更多的风险却得不到相应的奖励,否则会降低他们去学习及开展手术的积极性。
12、医学知识更新快,每个专业至少每5年需要到上级医院学习一次,否则真会落后。鼓励专业技术人员多专研业务技术,以提升技术能力来更好的提高医院知名度。
以上是我此次进修后的一点点体会及建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是第二中医医院的人,院兴我荣,我爱我院。再次感谢医院领导能给我这次宝贵的学习机会,把此次所学运用到工作中去。
2015年03月02日
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