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“包吃包住”“免费体检”“冒名顶替”“编造诊疗项目”……全国人大代表、广东国鼎律师事务所主任朱列玉建议,骗取医疗保险案件目前仍存在法律规定不明、打击不力的问题,建议在刑法中增加“社保诈骗罪”,对骗取包括医疗保险在内的社会保险行为进行有效规制,整肃骗取医保资金等社保资金的不正之风。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。但由于医保基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大。欺诈骗保问题近年持续高发。一些医疗机构在利益驱动下,把医保“救命钱”当成自己的“取款机”,不择手段大肆欺诈骗取,严重损害人民群众的'切身利益。如:江苏淮安某民营医院,只需患者将社保卡抵押在医院,就可包吃包住,住院一周只需花100元,而医院在医保报账却是4000多元;
再如:湖南长沙市望城区一民营医院,雇“病人”住院,不仅不缴纳任何费用,而且出院时还能拿到500元至600元不等的“好处费”。骗医保的方式可谓五花八门,不怕做不到就怕想不到。仅xx年,全国公安机关就侦办骗医保案件1396起,抓获犯罪嫌疑人1082名,追缴医保基金4亿多元。
骗取医疗保险案件屡禁不止的原因是多方面的,既有监管制度体系不健全、约束机制不完善等客观因素,也有参保群众和医疗保险定点医院、定点药店主观认识不足的问题。目前骗取医疗保险案件由医疗保障局进行调查与整治,如发现犯罪线索,则移送至公安机关处理。但医疗保险基金监管点多面广,内容涉及医学、法律、审计等多个方面,加上监管法律基础较为薄弱、医疗机构逐利动机难以根除、部门联动有待加强等原因,骗取医疗保险案件才会屡禁不止。另外一个重要的原因是,立法层面权属规定不清,以诈骗定罪无法对骗保机构进行有力打击。此外,在骗取医疗保险案件中,单位往往发挥着关键性作用甚至是犯罪行为的主体。但单位并非诈骗罪主体,单位诈骗不构成犯罪,现行刑法无法对单位行为进行惩处。缺少清晰明确的法律准绳,给了不法分子可乘之机。
世上很多东西都能交易,唯有生命除外。医院是解除患者病痛的地方,不该成为投机诈骗的场所,无论是非营利性医院,还是营利性医院,都流淌着“道德的血液”,严守法纪是最起码的底线。制定《监管条例》,完善医保使用和监管措施,对医保基金严格管控,让其运行、使用和监管常态化、法制化,从各个细节处堵住各种漏洞,不给一些医院、药店和个人有可乘之机,从而守住老百姓的“救命钱”,真正使医保基金用在刀刃上。希望有关部门能认真考虑朱列玉代表的建议,在刑法中增加“社保诈骗罪”,对骗取包括医疗保险在内的社会保险行为进行有效规制。
当然,各地医保监管部门要依法规范医保基金的管理和监督,严格审查医保基金使用的各个审批环节,严格按照医保管理制度对医院、药店申报的资金进行抽检,管理人员应常常深入到医院、药店等地,查查台账,访访病人,听听各界的反映,及时发现问题。对骗保等违法行为予以严打,绝不姑息,对涉事医疗机构和相关责任人严肃问责和惩处,构成犯罪的坚决追究刑事责任,才能以儆效尤。
随着电子信息化的发展,电信诈骗已成为诈骗团伙谋取他人财产最主要、常见的手段,其方法各式各异。现今,许多人莫名深陷电信诈骗的泥沼,深信刷单、领补贴、领奖、零利率网贷等表面看似美滋滋的事情,或是冒充客服退款、特岗来电,假冒熟人借款等横飞而来的急事,熟不知早已成为“局中人”。而校园是发生电信诈骗最为频繁的地方之一,诈骗团伙抓住学生心理观念意识的薄弱以及社会实践经验的缺乏等,有针对性的设置各种圈套,我们身边被骗的人已不是少数。在防诈骗安全学习教育讲座中,倪辉警官为我们系统的教授了几种常见的.电信诈骗手段和套路,以及相关的防范措施。
我认为对防范诈骗知识的学习不应仅限于专题讲座,还必须在日常的学习生活中时刻保持“防范之心”。电信诈骗可以形象地比喻成“顽疾”,只要被它缠住,将是无尽的痛苦与挣扎。它最大的特点就是难以管控,大部分的诈骗案件一般最终的结果都是石沉大海。所以,防范诈骗的学习也应该作为大学生发展自己的必修课。我们要树立理性消费观念,提升自己认知和明辨是非的能力,提高警戒意识,增强防范能力。
总之,越完美的谎言,就越漏洞百出。我们必须清楚的认识到,诈骗团伙的手段和方式只会增加不会减少,作案情境也会愈加复杂化,我们只有随机应变,提前做好相关的预警准备,才能尽可能地避免损失。
通过最近一些电信诈骗案例的学习,可以看出在信息化高速发展的时代,不法分子的诈骗手段也层出不穷,花样百出,所以这也要求我们银行的一线员工时刻保持高度警惕,担负起防范电信诈骗最后一道防线的社会责任。
客户王阿姨某日来到我行办理汇款业务,经办柜员A严格按照我行“三问两看一核对”的相关要求进行询问,经了解,王阿姨要将名下未到期定期存款提前支取,转至工行开户的一个公司名下,这一回答立马引起了经办柜员A的高度警觉,叫来大堂经理执行双人询问,后经查实,王阿姨是听邻居口中听说此公司,并听说该公司承诺投资高收益,所以王阿姨准备尝试,听此叙说,我行员工判定此为类似民间非法融资性质的公司,便立刻向王阿姨阐明转款的危险性,告知此类转账一旦到达对方账户便再难追回,而且此类公司无实质性保证,近期也出现许多此类公司卷款外逃的案例,经劝说,王阿姨有些犹豫,这时大堂经理又叫来我行理财经理向其推荐我行近期理财产品,供其参考,王阿姨表示听从建议,不再办理此汇款业务。
我行每月定期或不定期的开展防范电信诈骗案件学习活动,让员工思想上认识上继续保持高度的警惕,杜绝电信诈骗在我行发生,践行银行的社会责任感,保障客户的资金安全。防范电信诈骗,我们责无旁贷。
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