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当我还在直达的快速列车上的时候,脑海中就在勾勒的样子。时隔五年之后我又一次与重逢,神圣而又神秘的医院将要伸出她的双臂把我揽入怀中。在我的人生历程中,我将此次之行作为我的一个重要的转折。
从下车见到严谨而又平易近人的xx主任与xx大夫时,您二位就让我心里有股暖流在涌动,有一种家的感觉,在这样的现代化大都市中没有一丝漂泊的感觉。
随后医院又为我们安排了内容详实的岗前培训,让我们对马上要投入的临床实习工作有了大致的了解和心理准备。各主要科室主任百忙抽出一忙对我们实习中可能遇到的各种问题进行了较为详尽的阐述,使我们受益匪浅。培训中,每个领导与主任都能深入浅出跟我们讲解有关注意事项,气氛也很活跃,我们并未有丝毫的拘束,院领导们的谈笑风生与平易近人给我们留下了非常深刻的印象,他们每个人都散发着一种独特的人格魅力,是我们今后学习和工作的榜样。
特别是我们可爱的xx老师与xx老师从我们踏上的那一刻起就对我们的方方面面进行了无微不至的关怀与照顾,让我们有种宾至如归的感觉,医院给予了我们大家高规格的接待,我们都很感激,有医院的大力支持,我们理应加倍努力积极配合医院在自己岗位上好好做好自己的工作,让医院以我们为自豪,让母校以我们为荣耀。
无论怎么说,行动都将证明一切,事实将决定一切,通过今后我们大家在各自岗位上的表现,相信我们会得到医院的肯定的,不会让医院和母校失望。培训中,我们对医疗过程中会遇到的各种情况,尤其是医院纠纷方面,真的让我们有了很真切的感受,也给了我们很强震撼,我们强烈意识到要面临的压力与挑战,深深体会到医学的确是一门艺术。
俗话说压力产生动力,虽然我们面临的挑战是巨大的,但这些绝不能成为阻碍我们提升自己能力的绊脚石,知难而进是我们唯一的选择,我们会做好时刻与困难相斗争的准备,视挑战为快乐,就像xx主任那样将医学提升到一个高的境界,视它为一门艺术,就会其乐无穷。在实习生活中,我们也会积极发展和提升其他相关的素质能力,加强人文修养,并使之融入我们的工作生活的理念中,必须有一个高的目标,才会有个高的成绩,严格律己,方能取得成功。
我相信经过在医院的实习生活,我的各方面素质将会得到提高。我会在各科室老师与xx主任、xx大夫的指导和帮助下,积极挖掘能力,拓宽视野,圆满完成实习事务,给医院给母校一份满意的答卷。
最后我想说的是,我们作为一个团队,现在要融入医院,将来给自己和医院争光。我们会好好珍惜在医院的宝贵实习机会,给自己的人生写上光辉的一页,相信医院将会给我们带来受益终生的回忆,医院选择我们是正确的,也衷心祝愿医院和我们都更上一层楼。
通过参加公司举办的全员红十字会卫生急救培训班,我学到了很多关于遇到突发事件及意外伤害情况时应该采取的卫生急救方法,让我明白了现场急救在工作生活中的重要性与必要性,懂得了急救知识与操作是工作生活中一种必要的保障。更使我意识到假如当自己遇到紧急情况或意外伤害时却不懂得如何进行现场急救,便无法使事故伤害减到最低,可能会因此导致更严重的伤害或死亡。在此情况下,无论从责任层面上还是从道德层面上讲,自己的心理都会感到愧疚和不安。
在此次急救培训中,我学习到以下几项主要的急救知识与方法:
一、拨打急救电话的重要性及求救电话的主要注意事项:
在我们不懂得如何进行急救或者现场环境较危险而致使无法进行急救时,拨打急救电话便是最有效且最重要的急救方法,同样也可以为伤者争取治疗的机会与时间,从而提高生命存活的几率。在拨打急救电话时,要特别注意:
1、告诉接线员伤者的主要病症与具体诱因。如果不知道具体诱因,也要尽量向接线员说明我们所了解到的伤者发病的过程。
2、准备的说出伤者的具体位置,最好是说明周围的一些标志性建筑物,以便于救护人员可以在最短的时间内到达伤者的位置。
3、告诉接线员自己的姓名与联系电话,以保证救护人员在途中可以随时与我们联系,从而提高救护效率。
4、准备的说明受伤的人数,以确保救护中心派遣足够的救护人员到现场参与急救。
5、一定要切记在接线员挂线后,报警者才可挂线,以确保接线员得到了所有的必要信息。
二、主要的急救方法:
心肺复苏术(英文简称:CPR)的适用症与操作流程:心肺复苏术主要适用于以下症状:当患者突然出现无意识、无呼吸、无心跳的情况时。通常情况下,急病、创伤、溺水、中毒、触电、雷击等都可导致人们出现无呼吸、心脏骤停的症状。在出现这些症状时,急救人员需要对伤者进行心肺复苏术。心肺复苏术的操作流程如下:
1、现场环境的安全评估:首先在确保自身安全的情况下,才可对伤者进行急救。
2、判断伤者有无意识、有无呼吸:可通过叫、拍伤者的方法来判断伤者是否清醒,同时还要通过观察伤者的胸扩与肚子有无起伏来判断伤者是否有呼吸。在确认伤者无意识无呼吸的同时,要高声呼救,以引起周围人群的注意,使更多的人参与到急救中,可指定某人帮忙拨打急救电话。
3、当伤者的姿势不是平躺着时,需先摆正伤者的体位,才可进行下一步的急救。
4、开始进行心肺复苏术:首先做胸外按压,以每分钟100―120次的频率按压胸部正中央处30次;接着观察伤者口中是否有异物,若有异物,须先清理伤者口中的异物;然后打开伤者的气道,进行人工呼吸,在5―6秒的时间内吹气两次。
5、在完成五个循环的心肺复苏术后,需观察伤者是否恢复呼吸、心跳,若仍无呼吸、心跳,需继续进行心肺复苏术,直至专业救护人员到达现场。
三、止血与包扎:
伤口止血可通过穴位按压、止血带、以及包扎法进行。对于通过穴位按压止血的方法,培训老师主要为我们讲解了以下几处部位止血时需按压的正确穴位:
1、头部出血:需按压颞浅动脉(在耳部附近)。
2、面部出血:需按压面动脉(在咬肌附近)。
3、鼻子出血:头部前倾,捏鼻翼或冷敷鼻梁处,条件允许时,可以塞纸团或棉团。
4、手指出血:需按压指间动脉;
5、下肢出血:需按压股动脉。
对于加压包扎法与三角巾包扎法,在无专业医用材料时,可采取随身的一些干净物品进行替代,如衣服,围巾等。在使用橡皮管止血带止血时,需特别注意:此方法只能用于四肢大动脉出血时,且不可长时间扎止血带,以确保不会造成肌肉坏死这种更严重的伤害。
在止血与包扎得内容讲解过程中,培训老师邀请现场学员一起演示操作方法,这种授课方法使我们更容易地掌握了正确的包扎方法。
另外,也通过培训了解到了关于其他由专业医生进行的急救环节的基础知识,包括:快速除颤方法(运用AED仪器的操作),有效的高级生命支持,及综合的心脏骤停后治疗。这些环节对抢救生命起着至关重要的作用,也体现出了拨打急救电话的重要性。
培训结束后,我深刻地感受到急救虽然是件简单易做的事情,它却在现场抢救中起到了至关重要的作用,可以为抢救生命争取更多的时间与机会。急救的重要性体现出了开展急救培训课程的必要性,因为我们的工作生活中总是伴随着很多不可预测不可避免的紧急情况或意外事故。我希望在今后的工作生活中,在遇到突发的意外事故时,我们都可以把培训中的理论与实践转化为冷静的应急反应,在最短的时间做最出正确且及时的救护处理方法,为保障安全与生命争取最大的机会。如上是我对此次急救培训的一点心得体会,如有不当之处,请领导给予批评纠正。
疾病和意外是人一生中最不愿意遇到的事情,但是我们不能确定它们什么时候会到来。在生活中,我们不可避免地会遇到一些危急的情况,甚至死亡。那么在去医院之前,我们能做些什么,如何帮助别人呢?这就需要我们学习院前急救的知识。
今天有幸参加了郑州市急救医疗救援中心的“全民急救技能普及活动”。这次培训是河南省第三人民医院急救与危重医疗中心的老师给我们上的课,让我深刻体会到了懂得急救的重要性和学习急救知识的必要性。
所有在场的学生都积极参与老师的讲课。每个人都学习急救,急救是为了每个人,不同的学生,相同的目的。不同情况下的急救方法让我们受益匪浅。急救概念深深扎根于我们每个人的心中。我需要的不仅仅是思维和记忆,还需要身体的记忆,让急救知识成为我们与生俱来的生存技能。
在学习过程中,我们利用模拟人进行现场练习,让我们对如何实施正确的急救方法有更深入的了解。经验丰富的老师一步步教我们急救技能的步骤和要点,让我们快速学会有效的急救方法。
下午训练指导老师教急重症治疗,现场讲解包扎,针对不同部位的损伤教不同的包扎方法,还叫了一个同学上台表演,让我们进一步了解各个方面的包扎知识。我们以掌声结束了急救知识培训,开始了实战演练。
原本以为很容易的事情,在实际操作中就会乱成一团。我们在进行实际操作的时候,总是会忘记很多事情,很匆忙,所以一旦遇到紧急情况,一定要学会冷静。学会在压力下保持冷静是很重要的。
总之,这次培训收获很大。我觉得这个训练让我明白了面对紧急情况应该怎么做。一旦发生这种事情,我一定会知道该怎么做才能更好的治疗病人。
如果每个人都采取行动,世界会变得更好。我会一直坚持下去,影响更多身边的人积极参与全民急救技能普及。我会和所有的医务人员和志愿者一起努力工作。
进入超声医学科学习后,有以下七点让我印象深刻。
第一,协和之“早”、协和之“忙”。早晨7点开始,门诊就出现了排长队等待诊疗的病人,医护人员也都早早到岗,开始了一天的忙碌。
第二,学习资源丰富。教学楼胡应洲图书馆、电子阅览室、医大图书馆都向我们开放。在图书馆经常可以看到穿着白大衣和刷手服查阅资料的医护人员。而我工作的医院就没有这么便利的资源,也就没有这种方便快捷的学习途径。
第三,注重收集疑难病例。来协和后,我发现每个老师都有存图、随访疑难病例的习惯,而且对于特殊病史会及时查阅文献。老师们自我学习的方法也影响着我,这将有助于我今后的学习提高。
第四,超声报告言简意赅。首先,实行病变分段描述,便于临床医生在繁忙的工作中快速获取超声信息。其次,超声提示非常谨慎。新手因为对病变认识的局限性,在异病同影的情况下,认识不到相似的超声图像会有更多的临床诊断。而协和老师们基于开阔的眼界及渊博的知识,在看到超声图像时会有更多的思考,把严谨的临床思维带进检查过程中,对于疾病的认识更充分,增加了诊断提示信息。
第五,罕见疑难病例科内交流。协和医院的罕见疑难病例很多,在科会、读片会和病例汇报上,同一病例的诊治经验众人获益,教授的点评更是锦上添花。
第六,老师教学意识强。协和老师们会在出诊过程中讲解疑难病例,提出启发式问题,最后耐心地引导解释进修生提的问题,这样加深了进修生的理解认识。
第七,就诊病人医学知识比较丰富。来协和就诊的患者,多是基层医院首诊后为求进一步明确诊断而来的,甚至有一些病人是辗转了北京数个权威医院后再来协和就诊的,患者的医学知识已经在多位医师的解释下很丰富了。加上现在网络发达,病人获得医学知识更加方便。记得有一次一位乳腺病人就诊,做完检查后问她的乳腺结节属于bi-rads几类,老师告诉她是4类,她紧接着问是属于a/b/c哪类,当时我就汗颜了。病人丰富的医学知识要求医生解释时更加全面严谨,更倒逼医生不断提升自身专业素养。
四种学习方式让进修医生全面发展
经历过协和熔炉历练的我,对如何把握进修机会有了深刻的体会。协和超声医学科为进修医生安排了如下四种学习方式:记录岗、参观学习、上机操作岗、上机操作+记录岗。选择不同的岗位会有不同的学习经验,也需要不一样的学习技巧。
先说记录岗。在记录岗可以学习老师对于病变的描述及判断,发现自己对于病变的描述不足之处,使自己对于病变的描述更加规范。同在记录岗的进修生们工作方式会不一样。有的会等老师讲解,自己在旁边记录;有的会一边看图像,一边就记录了,这样等老师描述病变的时候就可以修改自己的报告了。这种情况下,如果自己的描述和老师的不一样,印象会比较深刻。当然,前提是打字速度要快,要有一定的专业基础。记录时有的老师会让进修生自己先做,老师在旁边看着,如果有什么错误,老师会指出来,并告知正确的做法。这样进修生会对报告描述和扫查方法的差异留下更深的印象,收获更大。
其次,参观学习。通过参观学习,进修生可以紧随老师的图像变换,学习老师的扫查手法、判断思维,同时可以学习老师对于病变的描述及判断。这种学习方式的最大优点是可以自由选择,去感兴趣的老师那里多学习,但缺点就是不是自己亲自检查病人及记录,思考可能不深刻。
再次,上机操作岗。上机操作是基于记录岗和参观学习后自己单独练习的过程,概括说上机就是学习再实践的过程。自己亲手做过的病人,印象非常深刻,尤其是自己已经看过有疑问的病例,请督导老师会诊后,如果自己与老师的思维和扫查方式有差异,会收获很大。这种情况能及时补充自己思维判断和知识的不足,下班后带着疑问查阅书籍及资料。有的病变,督导老师能扫出来,你可能就漏了,为什么你没有看见?是扫查不仔细还是对这个疾病认识不足,没有想到去扫查那些切面?这样的思考只有自己上机后才会有。
通过这样锻炼,再遇到类似病例的时候,思维判断就会更全面,描述也会越来越规范。进修医生各自的专业基础不同,学习的侧重点也不一样,建议大家在进修工作中找到适合自己的学习方式。
光阴荏苒,转瞬间,我从祁阳县人民医院来湘雅二医院培训四个月余。回想起这120多个日日夜夜,让我无尽的感动,它与今后的培训岁月必将成为我漫长从医历程中弥足珍贵的记忆,受益终生。
作为一个从医者能到自己心仪已久的圣地培训学习,该是一件多么愉快高兴的事呀,从踏进湘雅二医的那一刻起,我的身心便融进湘雅。院领导的亲切关怀和鞭策,坚定了我们这些来自地方基层医院医务工作者的学习培训决心,医院定期组织我们开展学习培训,不断提高了大家的医德修养和医术水平,使我们进一步明白了医德与医术的高尚应是一个医生矢志不渝追求的目标。在与湘雅医务工作者相处的分分秒秒中,我时刻感受到的是他们那种严谨、求实、科学的从医态度和对病人尊重、关心、体贴的仁者之心,特别是导师们诲人不倦地指导我们这些来自基层医院的培训者,不仅教给我们高超的医术,还教给我们高尚的医德。正是这样的熏陶,必定会教我以导师们为从医的榜样,在地方基层医院把导师们高尚的医德医术之风发扬光大。目前,我经历了风湿免疫科、ICU科、心血管内科的培训学习,让我初晓了现代医疗设施在诊病、治病中的重要作用同时让我初晓了一些医疗器械的使用方法和性能。尽管湘雅二医现代化的医疗设施辅助医生诊病治病是地方基层医院无可比拟的,但对我来说是一笔宝贵的从医财富。
平心而论,来湘雅二医培训学习有许多困难,诸如吃住不方便、生活费用大、很难做到事业、学习、家庭相协调,然而,比起在湘雅二医培训学习的收获来说,任何困难都是不屑一顾的。我一定十分珍惜在湘雅二医的三年培训学习时间,决不让一日虚度,为做一个地方基层医院德术双馨的医务工作者打下坚实的基础。
在过去的这两个星期里,我有幸参加了xxx第三期公共应急管理培训班。在培训过程中,我通过认真学习、深入思考,踊跃参加班级和小组讨论,交流各单位成熟的经验和好的做法,努力提高自己在应急管理方面的思想认识和理论水平,感到收获很大,体会很多。下面我非常荣幸作为第二组的代表跟大家分享一下本次培训期间的收获和感想。
一、 本次培训班的总体感受
回顾近两个星期的学习生活,我深切地感受到这次学习,涵盖的知识面丰富,触及和探讨的问题深刻,思考和分析公共应急管理的观念先进、视野开阔、思路清晰,对指导我日后工作的帮助大、针对性强。具体来说,本次培训班给我以下几点感受:
(一)组织安排细
这次培训班充分体现了市委市政府对公共应急管理工作的重视,行政学院以及清华大学的各位老师对培训班都投入了大量的精力,对课程设置安排以及参训人员的吃、住等各方面都做了大量的协调工作,做到了精心安排,周密组织,为我们创造良好的学习环境。临时组成的班委也切实负起了管理、组织、协调、服务等职责,发挥了桥梁和纽带作用,为我们学员间的交流提供了良好的平台。
(二)培训规格高
本次培训班在东莞行政学院集中学习的基础上,还安排了前往国家最高学府清华大学进行集中培训,授课老师都是高等学府、国家部委的一批有较高学术造诣的专家学者以及对本领域工作有深入研究的市应急办、信访局、地震局、卫生局领导,他们的授课凝聚着大量的知识的结晶,其深入浅出的讲解,迅速有效地传递着最新和最具实践经验的应急管理信息,他们的授课让我感到受益匪浅。
(三)学习内容精
我觉得本次培训切实做到了“缺什么、训什么”的原则对课程进行了合理安排,整个培训,既有基础理论辅导,又有业务知识指导,从理论到实践,从宏观到微观,既有思想高度,又有理论深度,实践性很强,对于我以后开展应急管理工作将具有很强的指导性和实效性,为日后工作打下良好的基础。
(四)教学计划实
整个培训过程,计划周密,落实到位。在半个月的时间里,安排了涉及应急管理各项内容、各个环节的13个专题,也有既有集中授课、也有实地考察,整个培训班安排紧凑,让我有尽管学习培训时间短,却胜读十年书的感觉。
二、本次培训班的收获
通过这次系统化的学习和培训,全面提升了我的应急管理知识层次,对提高理论水平、澄清模糊观念、增强业务能力、找准工作定位,都有很大帮助!本次培训班的收获,概括起来有以下几点:
(一)认清了形势,提高了认识
此次学习中老师所讲授的内容都紧贴国内外和我市当前最新的应急管理的形势和研究内容。张勇军处长的“xxx应急管理工作总结和思考”,王学敏老师的“当前东莞社会管理的突出问题和对策”、王振耀司长的“中国自然灾害形势与国际应急管理体制”、等多个专题教授,进一步加深了我对应急管理的发展形势的认识,对当前应急管理所面临的新挑战、新问题有了进一步的了解,清楚了自身肩负的使命及责任,责任感和使命感得到进一步增强。同时,通过本次学习,看到了许多自己和本单位本单位和本人在应急管理体系建设、处置突发事件过程中以前没有认识到的问题和不足,从而为自己以后工作指明了努力的方向。
(二)增长了见识,拓宽了思路
本次培训授课的老师都来自国内知名大学的专家学者和应急管理的相关部门领导,他们的理论水平高,实践经验丰富,教授的各个专题,观点鲜明,内容生动,论述清晰,启发性强。一个个生动的案例,一番番激烈的讨论,一位位老师精彩的讲述循序渐进的启发
了我的思维,使我不断地思考、提高,全面加深对我国应急管理领域的研究方向、当前应急管理的热点问题等方面的了解,对今后进一步拓宽工作思路,实施科学管理具有较强的实践指导意义,也使我的分析问题和解决问题能力进一步提高、应急管理技巧进一步丰富、观察问题的视野进一步开阔。特别是组织我们参观了国家地震应急救援训练基地,让我们近距离了解了国家应急管理的具体实践和做法,进一步丰富了我们的应急管理理念和工作思路。
(三)掌握了知识,提高了能力
由于我对应急管理工作接触时间短,应急管理知识基础不扎实,经验较为缺乏,本次培训班为我提供了一次系统的学习机会,让我全面地掌握到应急管理各个领域、各个环节的相关理论和专业知识,对应急管理有了更深一层的理解和领会。如黎雪琴副局长讲授的“我市信访情况介绍”、王郅强教授讲授的“社会群体突发事件应急与危机管理”以及傅思明教授讲授的“突发事件应对与危机管理”让我有效掌握了应对突发事件的原则、方法和步骤;刘铁民院长讲授的“突发事件应急准备与应急预案体系建设”让我了解到应急预案的重要性及编制原则;史安斌教授讲授的“危机传播与媒体关系管理”和张巧莉主任讲授的“突发公共卫生事件应急管理”让我懂得了应对媒体的原则、技巧和途径;于安教授讲授的“突发事件应对法讲座”让我明晰了应对突发事件时的权利和义务。通过培训,我的应急管理的知识结构得到了丰富,理论修养得到了增强,业务水平和工作能力得到了提高。
(四)促进了交流,加深了认识
这次培训组织我们到了清华大学进行了集中培训,让我们来自各个镇街的各位学员相聚一起同学习、同生活,让我们加深了解,增进友谊。同时,也为我们提供了一个相互交流学习的机会,让我们互相交流工作的经验和体会,了解各镇街应急管理工作开展情况,取长补短,共同促进。
可以说这次培训班的学习,给了我莫大的帮助,不仅把我引进了应急管理知识殿堂的大门,让我提高了应急管理思想认识,掌握了一些应急管理工作方法,有效提高了自己的应急管理业务素质;而且使我的应急管理理论水平和理念有了较大提高,更清晰地认识到了自己存在的许多问题和不足,知道了努力提高自己的方向,我将在以后的学习工作中严格要求自己,努力积极学习,不断总结提高,坚持用理论指导实践,不断提高自身的素质,重点提高自己解决复杂矛盾、处置突发事件的能力,把自己尽快培养锻炼成为一名具备丰富应急管理知识和应急管理技能的干部。
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