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实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期x个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;
学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,踏实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
通过本次继续的学习,我首先是更新了两个重要的观念:
一、要更新自己的教育教学理念,这个过程也是一个自我发现和自我完善的过程。
认识自我的角色定位,改变传统的教育方式,做勤于学习,乐于教学的音乐教师。
没有想到的是,本以为枯燥、乏味的学习,在这里,却变得是那样的吸引我,本次学习的课时,而且在线学习时间还在不断上涨。总之,这次学习的收获是非常丰富的,它引发了我更多的思考,也让我收获了很多的知识。继续教育是我学习中的良师,生活中的益友。 远程教育系统创造了个性化学习的环境,这需要高度的学习自觉性、持续的学习动力和有效的学习方法。但不能把学习封闭化,应提倡寻求合作、协同学习,可在一定区域范围内组成学习小组,在各自主动学习、主动探索、获取教学信息之后,相互交换学习心得、体会,互相提问、评价,交流知识,并与所学的东西相联系,便能取得更好的学习效果。 一、通过对继续教育的学习,我首先是更新了观念:对教师来说,研究是学习、反思、成长的同义词,与专业人员的研究具有质的区别。它是“以解决问题为目标的诊断性研究及实践者对自身实践情境和经验所做的多视角、多层次的分析和反省”。通过学习,从“过去的我”和“现在的我”的对话交流,是努力摆脱“已成的我”,为不断获得新生的过程。努力研究自己,其目的就是为了提高自己、发展自己、更新自己。
二、教育无小事。一个细节可能会是影响一个孩子的一生。一个教师最可来自贵的品质在于他能从日复一日的教学生涯中领悟和体会在教育的真谛,开掘出散发着新鲜芳香、体现着高尚情操的教育细节。概括地说,“教育的真谛在于启发自觉,在于给心灵以向真、善、美方向发展的引力和空间。”
三、就人格而言,无论在任何时代、任何地域、任何学段,师生之间都应该是天然平等的。教师和学生不但在人格上、感情上是平等的朋友,而且也是在求知识的道路上共同探索前进的平等的志同道合者。
在教学中,教师要用自己的行动去感染学生,要用自己的言语去打动学生,把自己对人或事的真情实感流露出来,以此使师生间产生心灵的共鸣。学生只有感受到教师的善良和真诚爱心,才乐于听从教师的教诲。正所谓“亲其师,信其道”,教师要抓住机会,适时地把自己的喜、怒、哀、乐表现给学生,与学生通过交流,达到心与心的沟通。教师的语言要有魅力,要富有人情味、趣味,同时又要富有理性。这样的语言才能让学生愿意接受,达到教育的目的。暖人话语,滋润心田。温暖的话语,可以使学生深深感到教师真诚的关爱,从而拉近师生的距离。教师对学生还要又一种充满责任感和理智感的爱,这种爱就是严格要求,严而有度,更要严而有理。
除了更新自己的教育教学理念之外,我们还需要结合个人情况及教学环境和特色来很好的贯彻和应用它们。这个过程也是一个自我表现和自我完善的过程,除了需要不断客观的看待“过去的我”,我们更需要一份持久的热情,一份对教育、对学生、对社会的神圣信仰与追求!
响应护理部的号召,在医院的力支持下我们科室率先实行了优质护理,从开展优质服务以来,本科在主任和护士长的带领下,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,提供优质护理服务,发扬团队精神、协作精神,扎实推进优质护理服务工作,护士长实行了人性化弹性排班。
家分工合作,明确岗位职责,全科护理人员统一思想,提高认识,为病人提供创新、人性化服务,坚持温馨护理,微笑服务,在摸索中朝着“病人满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
每天早上交班后,我们微笑着来到病房做晨间问候和护理,为患者和家属带来真挚的问候,并为每位病人整理床单位、病房等。
由于种种原因我们科室患者私人物品特别多,床上床下、床头柜、窗台上到处都是,为此我们一遍遍地助他们收纳整齐,为患者创造一个整洁的病房环境。
治疗开始了,三位责任护士在操作前都会详尽的告知患者治疗的目的及注意事项,让患者没有疑虑乐于接受。
上午是治疗最繁忙的时候,我们由过去的呼叫器响了、家属或患者呼叫后才能见到护士,转变成现在的护士不断巡视病房,主动及时的为患者提供护理服务。
这样即加强了护士的责任心,又能及时发现病人的`病情变化。
下午,治疗基本做完,责护们穿梭与病房,和患者及家属们进行温馨的交流,和他们拉家常,并为其讲解有关的健康知识,促使其保持健康的生活方式,避免疾病诱因的发生。
在沟通和交流中,增进了护患感情,减少了矛盾,提升了护理服务质量。
心内科病人的口服药比较复杂,有一日三次的,两次的,还有一次的,对于年老的病人我们就把她每次吃的药分好,避免吃错药事件的发生;行动不便的的患者去做检查时为了避免意外的发生,我们就用轮椅或者推车把患者送到检查的地方;卫生间的门上我们还贴上了可爱标签。
温馨提示:小心地滑,给老人们提个醒,我们还主动搀扶腿脚不利索的病人如厕,防止跌倒等不良事件的发生。
生活不能自理的病人,我们就协助为病人洗脸,洗头,服药,更换衣服等等;对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育,从入院时的热情接待告知住院注意事项,医院环境,住院时的疾病相关知识的讲解,直到出院时的出院指导,健康教育始终贯穿于其中,这在以前我们只能是有心而无力。
我们对病人的称谓也由以前的几床或某某某,转变成爷爷、奶奶、李叔、王姨或张老、李老,病人听起来觉得亲切,犹如在家的感觉。
每当患者笑着说:这些在开展优质服务示范病区活动中,我们获得了患者的好评。
但我们知道,我们还有很多得不足,目前的服务跟患者的需求还有很的差距。
我们仍需继续努力,尽力做到住院病人少陪护,无陪护,陪而不护,进一步深化以患者为中心的服务理念,将”优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好,让患者真正得到实惠,取得让社会满意的效果。
我是一名普通的转岗教师,到幼儿园工作已经有二年多的时间了,虽然稍有适应,但是在一些细节问题上还有很多困惑,通过聆听杨老师的《指南》解读,豁然开朗,尤其是对幼儿健康领域的理解,更是透彻了许多。健康领域注重对幼儿未来发展打下良好的基础。健康领域中对幼儿“身心状况”、“动作发展”以及“生活习惯与生活能力”三个子领域的目标都详细的给出了解读。现在我把自己的一些体会总结如下:
一、在新的教育理念中,“健康”包括两个方面的内容――身体健康和心理健康。生理的健康发育和心理的健康发展是有机结合的。3岁至6岁的幼儿处于人的一生中发展的关键期,这一时期,教师耐心、细致且方法适当健康教育对幼儿未来的发展尤为重要。
二、健康教育的目的不仅要提高幼儿健康知识水平,改善幼儿对待个人健康和公共卫生的态度,培养幼儿的各种有益于个人、社会健康的行为和习惯,还要密切关注幼儿的心理健康。在细读“健康”领域环节,我对自己过去的一些行为有了新的认识,以前,每天我就像妈妈一样,爱孩子总想帮她做好任何事。午睡起床,会帮着孩子穿衣穿鞋;小朋友拿杯子,我就会帮他们接水,小朋友画画,我会帮忙拿蜡笔把孩子照顾得无微不至。自己还十分辛苦,觉得这样做很对。通过学习,我认识到了其实这样做是在不知不觉中,剥夺了孩子自主学习的机会,阻拦了孩子自理能力的发展。做老师,可以适当的学会“偷懒”,放手让孩子自己去尝试、去体验。与其帮助他做好每件事,不如教给他做事的方法,相信他们能行。培养幼儿树立乐观、自信、坚强的品格,引导幼儿正确处理人与人之间的关系,才是我努力的方向。
三、在实施健康教育时,我们要注意到是否将幼儿日常生活的吃、住、行、玩渗透到活动中去。在开展体育活动时,要将社会领域与健康领域相结合,同时让幼儿在体育活动中学习与同伴相处、合作游戏等。我们在游戏时还要具有多样化,使幼儿感兴趣,并能积极地参与到活动中。除此之外,确保幼儿的安全问题还是一个重点,身为老师的我们要对每一位入园的幼儿先做一个健康检查以及向家长获取幼儿身体健康状况的信息,以免在体育活动中给心脏病等不宜参与运动的幼儿带来严重的危害。还要注意到幼儿的年龄段适合什么样的体育运动,要考虑到幼儿的运动量是否适宜,针对个体差异的幼儿要更加关心,做到确保幼儿的运动不会对幼儿的身体和心理造成伤害。
通过学习,我深深地意识到,《指南》中每一个领域,我们都需要认真去学习和体会,从中提升我们的`专业素养,真正的做一名合格的幼儿园教师。
聆听了领导的教导和指点,经过了这几天的培训。收益颇多,感触颇多,深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的作为一名护理工作者,工作始终围绕着“以病人为中心,促进病人的健康”护理理念。真正践行这一护理理念,必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能,还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。
生命相托,责任心是每一位护理工作者必须具备的没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关。因此我责任重于泰山,每一件事情,每一个细节都容不得我马虎,日常工作中我一定要严格按照规章制度,认真做好每项护理操作程序,时刻具备“慎独”精神。
尤其是危重病人,细心在护理工作中也是必不可少的被称为“白衣天使”很大程度上正是由于我比别人多了一点细心。病情的变化。需要我时刻在观察中找到生命的火烛,让它越燃越旺。所以在工作中我一定要严格三查八对,多留意病人的病情变化,做到眼勤,手勤,脚勤,完成各项护理措施,做好护理记录及交接班工作,严防差错意外的发生。
虽然我读书期间,专业理论知识和护理技能是赖以工作的基础。具备了一定的专业知识,掌握了临床基本的操作技能,但医学知识是不断发展更新的这就需要我多学习,多了解临床护理新进展。要善于总结归纳,灵活运用,理论与实践相结合,不断提高自己的专业素养,与时俱进,敢于创新。
对待每一位患者,作为一名护理人员。都要有爱心,一视同仁,每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理,工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我护理工作者诸多挑剔,言语冲突,既然选择了护理工作,就必须接受工作带给我委屈和无奈,放平心态,做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理,多宽慰病人,消除其紧张焦虑情绪。另外,要尊重病人的隐私权,为他康复尽自己最大的努力。
病人不仅只是独立的个体,护理工作还要求我具备良好的沟通技能。还是一个社会人,患病期间,要满足他生理需要的同时,也要考虑他情感的需要,爱与归属的需要,自尊的需要,自己实现价值的需要。工作中学会护患之间有效沟通,建立良好的护患关系。对病人实施护理操作过程中要避......
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