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国家卫计委等七部委联合颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着我国住院医师规范化培训真正走上了正规化发展之路。
医学人文素质的培养是住院医师规范化培训的重要内容。医学人文素质和技术素质的完美耦合,才能从根本上弥补历史洞察的贫乏、弥合科学与人文的断裂、克服技术进步与人道主义的疏离,培养出来的医者才是“合格品”“优质品”,才会有更多如屠呦呦一样的中国本土科学家跻身于世界医学之林,才能真正实现医者的“中国梦”。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,医学人文素质的培养并不是读几本人文书籍、听几场人文报告、做几次人文演讲就能达到的。“成山始于一篑,蓄艾期于三年”,必须把医学人文素质的培养融入到33个月的实践中,在实践中得到淬炼与升华。
承德市中心医院秉承“以人为本,全人医疗,人文关怀”的理念,以打造“学习型、学院型、人文型、节约型”医院为目标,以医院文化建设为背景,以全国医学人文培训基地为依托,把医学人文素质的淬炼与升华融入到住院医师规范化培训细节之中。
带教医师拥有医者和师者的双重身份。医者,健康所系,生命相托;师者,传道、授业、解惑也。道不远人,我欲仁,斯仁至矣,人文素质的培养无处不在。体格检查技能培训中,我们采取实战模拟的方式,让学员轮流担任模拟患者,查体前我们要保证自己穿戴整齐、通过窗帘调整室内光线、利用隔帘保护“患者”隐私,体现对“患者”的尊重;操作前问候患者、介绍参加人员、告知操作项目名称、目的、意义和需要“患者”配合的要点,取得“患者”的信任;接触“患者”皮肤前,我们通过搓手的动作来提高双手的温度,听诊前用双手温暖听诊器,提高“患者”的舒适度;操作中密切注意“患者”的表情,关注“患者”的感受;当我们发现学员查体的力度不合适时,带教医师会把自己的手叠压到学员的手上,帮助学员去感受那种力度、速度和节奏。操作结束后,我们会帮“患者”整理好衣物、向“患者”致谢、告知检查结果要点、倾听“患者”的感受。“随风潜入夜,润物细无声”,通过学员与“患者”的换位,让每个人深刻体会到了人文对于医者、患者和医学的价值。
在一般患者的眼中,手术室永远是冰冷的。监护器的滴答声不停敲击着鼓膜,让患者心烦意乱;一道道防护门隔断了亲人的目光,看到的只有口罩与帽子间隙中医务人员缺少表情的眼睛,让患者倍感身如浮萍;消毒液的冰冷和身体的刺痛,让患者如临深渊;想像着一把把坚硬的手术刀、一根根细长的穿刺针即将刺入柔软的身体,让患者不寒而栗……寒冷、孤独、无助、恐惧充斥着整个空间,度日如年……
人文有温度,人文可以带来温暖:患者到达手术间前,我们会测量患者的体温,根据患者的体温调整手术间的温度,用恒温水浴箱加热静脉输注液体;患者进入手术间,主刀医生会握握患者的手,拍拍患者的肩,向患者介绍手术团队成员;会指着自己含笑的眼睛说:“记得我的眼睛哟,一会儿我戴上帽子和口罩可别认不出我呀……我要去刷手了,让我的得力助手,也是我的学生张大夫先陪着您……”对于非全麻患者,我们会播放舒缓的音乐,并适时询问患者的感受,告知手术的进度;对于剖宫产患者,当孩子从子宫中被取出,我们会庄严地把呱呱坠地的小生命抱在她的眼前,对她说:“恭喜您,看,小家伙多强壮”,那一刻,在她们的眼中我们分明看到了幸福而感激的泪水……
医学人文是医学哲学的范畴,描述它其实不必用艰涩的语言修饰,不必用华丽的辞藻渲染。医学人文发乎于心,才能践之于行。医学人文植根于工作中的一言一行,渗透于工作中一点一滴;践行医学人文,重在患者,不在疾病本身,在技术之中,又在技术之外:在产妇那膨隆的肚子上给予一个温柔的抚摸、在产妇声嘶力竭的生产过程中给予一句鼓励的话语、给康复患者颤巍的身体以一个拥抱式的支撑、在冰冷的刀剪交响中给患者一个会心的`微笑、在口罩与帽子的遮掩中给患者一个有力的握手、在步履匆匆、满身疲惫中,在患者床边多一刻的驻足、多一个温馨的眼神、多一丝“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的悲悯善良和换位思考……“你若盛开,花香自来”,慢慢地,我们会发现作为医者、师者和学子的我们也同样生活在“送人玫瑰,手有余香”的人文温度中。
作为一个在校医学生,每每看到关于医疗纠纷的报道,心绪总是久久不能平静,终于哈医大事件之后,救死扶伤的心被深深刺痛的同时,也意识到这是中国社会对医学的偏见,也是社会对医生群体的不公,中国不需要医生。这个想法伴随我很长一段时间,直到参加人文医师的培训的之后,我的想法有所转变,其实身为医生,我们做的还远远不够。
人文医师,精髓就在“人文”二字,人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是,重视人,尊重人,关心人爱护人。简而言之,人文,即重视人的文化。人文医师,顾名思义,就是在医疗行动中以人为本的医生。试问在当今的中国有多少医生能够做到以人为本?
病人来到医院是要寻求医生的帮助,身体和心灵上的双重帮助。但我们走进医院,首先扑面而来的是一种冷冰冰的气息,所有的医务人员都是面无表情,行色匆匆;对病人及家属的质询更多表现出的是不耐烦,敷衍了事;在问诊过程中,“三句话”医生更是屡见不鲜。病人满怀希望的来,却带着失望离去,试问如此种种,医患关系如何不紧张?
记得赵邦老师分析原因是这样说的,我国的医疗为尽快赶上西方国家,只是注重医生技能上的培养,而忽略了医生人文精神的培养。
这就使得我们医学院校培养出来的医生只知道看病治病,却很少能够深入的与病人沟通。因此我觉得,想要改变当今医患关系紧张的局面,还得从我们医生的人文素养做起。
虽然此次的人文医师培训只有短短的3天,但我们学习的内容却涵盖了沟通技巧、病史采集、解释问题、病情告知等内容,并有一半的课程时间是安排医患沟通情景模拟练习,通过让学员们分别扮演医生患者的不同角色,让学员们体会到不同的沟通方式所带来的不同效果。整个培训,不断地引导我们挣脱机械化的问诊模式,尝试以主动倾听、非语言沟通为内容的人本主义问诊模式。
培训结束后,让我感触最深的是,在医患交流中,医生的一言一行都会对病人产生影响,因此身为医学生的我们,在学习专业医学知识的同时,也应该注意培养自己的沟通能力和良好的行为习惯,在面对病人时应该考虑到自己的不当语言和行为会给病人疾病的治疗带来的不良影响,并努力杜绝这些情况的发生。
最后,我想额外说的一点是,医生应该学会争取自己自己的权利。就目前来看社会对医患关系的舆论引导主要来自主流媒体,但往往铺天盖地的都是负面的报道,而这些报道大都是站在病人的立场指责医院医生,但却鲜见位医院医生说话的报道,即使有声音为医生辩解,也很快被社会大众此起彼伏的声讨声所淹没。一些记者不了解医学专业知识,媒体对医疗纠纷的前因后果分析也往往过于简单,在一定程度上影响了他们对纠纷事件客观、深入和全面的调查。某些媒
体报道的内容不准确或夸大事实,或进行新闻炒作,或由于媒体画面及文字处理不当让群众产生异议,使得患者和社会普遍把医疗工作中存在的意外和难以避免的问题都误认为是医院的医疗过错或事故,引起医患矛盾激化。而另一方面,不管是《医者仁心》、《心术》等医学题材的影视作品还是在现实医院中,为了维护医院的声誉和将事件的影响最小化,医院医生对媒体的报道和社会大众的指责往往含糊其词,甚至保持沉默,给人一种问心有愧的感觉,一定程度上使舆论讨伐愈演愈烈。
我认为,身为医生我们应该敢于说话,如果是我们的失误所导致的医疗事件我们应该勇于承认,并努力去补救和改正;而对待不公平的指责,我们要努力辩解,维护我们应有的权益。这是我对未来中国医疗事业发展的期望,也是我将要努力的方向。
带着忐忑、充满希望的心情,带着家人、西藏人民的嘱托,从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江,来到美丽的浙江温州,开始了我三年的学医梦之路。
非常开心来这学习,虽然在途中有点伤心,但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心,从杭州机场到温州这一路上对我们关爱,让我们非常的感动,各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训,特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员,对我们尤为重视,对我们关爱有加,我们也想尽自己最大的能力,学好医学理论知识,学好各项医疗技术,全面提高自身的综合素质,把自己的各方面强化好,不让自己后悔,不让老师、家人、所有关心我们的人失望。
来到这里后,温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观,介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况,还为我们专门召开一次岗前培训,并为我们聘请了十多位院内导师,分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识,还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来,对我们好像非常有兴趣,就向我们问一些我们那里的习俗,也跟我们介绍这里的风土习俗。第一天就很融洽,我们心里也没有了来时的不安,反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员,我第一天来的时候,以为我们是本院的老师,没想到我们跟我们一样是规培学员,但我们的能力却非常强,让我惊讶,我们的自信让我也非常羡慕,我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。
非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱,我们会更加努力学习医疗技术、人文素养,不让您们失望!
这次培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到医院的有关信息和服务技能,更重要的是向我传递了一种信息,即学习是进步的源泉,文化的根基。
在这次岗前培训中,许院长的讲话让我对松阳县中医院有了更进一步的了解,从医院的发展史到医院的现况,医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识,了解到以后在工作中会遇到的常见问题以及解决办法,要融入集体要先了解这个集体的.文化,我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。 通过这次岗前培训,我还认识在医院医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果,建立良好的工作与人际关系,对我们个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有重要意义,作为一名医务人员做到微笑是最基本的“微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望”,医务人员还应对病人予以宽容,做到将心比心,设身处地的为人着想,要好好用所学去实践,真心的关
心他人,这样才能做一个受欢迎的,才能更好的融入社会这个大家庭。
最后是郭院长用他20多年从医的经验,为我们真实生动的讲述《如何做好一名医务人员》,更是用了一个个鲜活的例子来警示我们,教导我们怎样做好一名医务人员,并且提出了一个很客观切实的论题:要想做好一名医务人员,你首先要喜欢你的职业,并且要有责任感。可见郭院长身为带头人对医学事业是多么的敬业和执着,是值得我们学习和敬畏的,身为一名执业护士,要时刻的铭记我们的职责,以病人的身心健康为中心,救死扶伤。对待病人如同亲人般的关怀,不怕苦不怕脏,用我们的爱心、细心、耐心、同情心、责任心,增进护患之间的沟通和合作,使病人感受到医院就是像个大家庭,感受大家庭的温暖和舒适。
虽然培训已经结束,但是老师讲述的每一堂课到现在我都历历在目,它时刻在提示我,随时为我敲警钟。我相信,沿着前辈们的足迹,在他们的精神鼓舞下,只要我们每个人在自己平凡的工作岗位之中作出不平凡的业绩,我们一定会迎来一个灿烂的明天。
首先,黎老师和辛老师对于医院护理基本工作和规章制度的讲解,消除了我们的陌生感,就象我们对入院病人进行入院介绍消除其陌生感一样,有种被接纳被重视的稳妥感。增强了我们的纪律性,减少了以后工作中容易忽视的错误,同时护士必须具备的“四心”,爱心,细心,耐心,责任心,提醒了我们不但要自我具备,而且要在护理工作中不断的完善,在病人的身上不断的体现出来!
其次,关于护理礼仪方面,老师从各方面来给我们进行强调,通过金正昆教授的讲座,实感颇深。礼仪不但从外表上体现一名护理人员的外在气质,更是通过礼仪性的服务达到一个良好的护患合作的境界,从而体现出我们“白衣天使”高尚的道德素质修养。
再次,朱老师关于护患沟通方面的详细讲解以及对护理事业重要性的提出,缓解了大部分同学消极的心声,给了我们在护理工作中莫大的信心!就如我们对病人及其家属进行详细讲解一样--增加信心,促进康复!
在实习生活中,关于护患沟通及患者心理变化对患者配合情况和护理工作的影响感慨最深!每一位患者都是需要关心的,需要和护理人员交流的,因为他们有获得信息的需要,护理工作属于服务性的工作,满足患者的需要是我们的工作职责!而这些都需要提高我们的洞察力!患者总是可怜的,不同的性格会对病情有着不同的反应,或暴躁,或低沉,这对护理工作都是有障碍的,但“退一步
海阔天空”,护理人员只要具备耐心,爱心,理解患者的苦处,什么都可以过去的!关于这方面我有亲身体会!由于住院患者长期打针,不想因为实习生短缺的技能带来更多的痛苦,不想作为所谓的“牺牲品”,所以常有患者很不情愿让我们给扎针,更有甚者当针头还没碰到患者皮肤时就开始叫疼!心里的滋味很是委屈,也许是由于性格的问题,我没有做声,笑着作了问候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘,很是难受,而后的日子里我不断的去问候和关心,终于有一天她委婉的向我表示了因对我态度不好而产生的歉意!一切都是相互的,患者得到了关爱,我在得到肯定的同时也得到了莫大的安慰!这使我真正明白了,能力是可以提高的,只要我们认真对待,我们富有爱心,是没有什么难做的工作的!
各位老师都是根据多年经验向我们讲述护理工作中的注意问题,使我们在思想上得到了很大的共鸣;同时,各位老师为人师表,从气质上,讲话语气态度上以及从思想上向我们渗透的世界观,人生观都给我们的未来工作,做人方面上了一堂难忘的教育课!让我们明白了一名护理工作者的基本职责和义务!对以后的护理工作做了很好的铺垫!
最后,很庆幸能分到交大一附院实习,认识了令我敬佩和尊重的几位老师。我热爱护理事业,我的性格也决定我会认真作好护理工作,请各位老师放心!我会谨慎努力的作好以后的实习工作,保证作到“七字”标准:
“不”:任何情况下不向病人说不字;
“笑”:随时给病人以真诚的微笑;
“好”:到患者病床前,遇到患者及接听电话时都说“你好”;
“请”:需要患者配合时要“请”字当先;
“歉”:操作失败或失误时向患者真诚道歉;
“忍”:遇到患者和家属无理时,要“忍”字当先;
“雅”:举止优雅,语言得体,充分体现“白衣天使”的风采和良好的道德素质修养!
我会尽我所能做到最好,让患者和老师满意!希望老师监督并帮助我!
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