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在今年的xx月31日―xx月31日,在医院及科室的大力支持下,有幸参加了xx省护理学会委托xx医院举办的xx省第一届“手术室专科护士培训班”的学习。在这为期两个月的集中培训中,我和来自全省各地的其他29名学员一起度过了短暂而难忘的学习生涯。我作为宜宾市第一人民医院手术室派出的学员,也是班里唯一的一个男生,从开始的一个人独自默默学习到后来的和大家一起欢快的讨论,可谓经历了学习生活中的悲和喜。绝大部分是“喜”,不排除少数的“悲”,当然最多的还是收获。
出发之前就已经感受到了医院和科室对我和其他专科学员给予的期望,对我来说,这种期望有两层含义:第一,这是医院和科室对我以往工作的认可,对我以后工作的鼓励;第二,这种期望带着一种无形的压力,然而却更是一种学习的动力。我必须借着这股动力,学有所成,将一些更为专业的理论、前沿的技术和先进的理念带回来,为我院手术室的发展贡献出自己的一份力量。于是抱着这样的信念参加了这次培训,时间虽短,感触颇深。下面就我这次的外出学习谈两点印象颇为深刻的触动。
第一点,“以人为本”的服务理念,注重人性,呵护人性。
也许有人会理解,但是大多人不会太理解――一个人在生病时为何其本人或者家属精神会如此紧张,心里会如此脆弱,即使是我们工作人员一个细微的举动或是不经意的言语,或许就会给他们留下深深的印象,有些甚至是伤痕。有位老师在培训中用她的亲身经历给我们讲了这样一堂课:有一次,她母亲做手术,她虽是本院职工,却也不方便进手术室。于是就在外面等着,满心焦虑,坐立不安。终于盼了出来,可是手术刚完,病员由于疼痛显得有点烦躁,一把揭开了盖在身上的被子,就这样,一个年过花甲的老人,在众目睽睽之下,一丝不挂的蜷缩着在狭窄的平车上,使劲用手揉搓着动过手术的部位,痛苦不堪。那位老师说她永远忘不了,当时的那一幕给了她精神上很大的刺激。
后来的省院手术室多了这样的规定:凡手术病人送出手术室时,不管你采取怎样的办法,但必须是衣要遮体。我曾亲眼看见他们护士长区检查病员在出室时是否有遮盖衣物。其实,这只是他们做的很小的一个举措,还有很多类似的点点滴滴,譬如,早上接回病人后他们不是立马将病人送到手术间,而是统一集中在一个大厅,挂上相应的手术间标识,这时会有一个值班人员在这负责照看所有的手术病人。直到晨间交班完毕各手术间的护士再将病人推至相应手术间。
做得更好的会在这段期间播放一些音乐和健康教育小知识等,这样在很大程度上降低了病人在手术间无人照看发生意外的风险,也舒缓了病员紧张焦虑的心情,保证手术更顺利的完成。也许正是这些看似不起眼的点滴,却是建立和谐医患关系的关键。当然,这种“以人为本”的理念不仅体现在对病人,也是对手术室护士是另一个服务对象――手术医生。
我在省院见过洗手护士整理好手术衣给医生穿上;见过洗手护士整理好手套给医生戴上;见过医生帮巡回护士推平车送病人;见过医生帮护士铺床清理垃圾。在这里我看到了一种团结、合作、安全、优质、高效、低耗的团结文化,他们一起构建了一个高素质的手术团队,提升了服务品质。对外,可快速高效的满足患者于市场的需求;对内,凝集医护智慧,知识共享,优势互补,以最好的质量,最优秀的服务,最高的效率服务于病人。
最让我感动还是他们对我们学员的关心,对我们的教学是兢兢业业,对我们的生活是嘘寒问暖,两方面都给予了我们很大的支持及帮助。试问:有谁会在为了一群人的吃住问题焦头烂额了一整天后还是那么心平气和?省院的老师们就是那样的人,我对他们那种对人性无微不至的关怀感到由衷的敬佩。
第二点,浓厚的学习氛围,严谨务实的工作态度,孜孜不倦的钻研精神。
应该说,省院手术室有的是一种较为浓厚的文化底蕴。从以前的xx、xx到现在的xx、xx等护士长,这样一代一代人,承前启后,优秀的东西不断沉淀,如今的手术室已经是一个有近百名优秀团队。然而,他们依然不断的学习进取。我曾不止一次的听见他们说虽然比不过华西医院手术室,但是却也不比他们差。这说明他们能认识到自己的不足,而且拥有绝对的自信,当然,这也是一种实力的体现,事实上也的确如此。
这次培训分为两个阶段,第一阶段是理论教学,持续了一个月。这一个月中,总共接受了一二十位老师的精心讲演,涵盖了包括手术室发展史 、发展趋势、建筑布局、空气净化技术、护理质量管理、人力资源管理、围手术期护理、安全管理、感染控制、职业防护、配合技术、论文书写等多方面的内容,可谓面面俱到。
后一个月是临床见习,每天会根据我们每个人的要求安排相应专科的老师带教,这些老师大多都是有10年工龄主管以上的资历,多年的临床工作和带教使他们积累了丰富的工作经验和带教经验,让我们受益匪浅。这些都足见其拥有雄厚的师资力量,这在我们手术室要做到这种程度,现在看来还很难。如果我们想做到这个程度,第一件事就是要学会学习,第二件事要学会交流。知识的不断积累沉淀、互换沟通、去粗取精最后凝聚的才是一种团队文化。这是一种坚实的力量,可以促进科学的不断发展。
以上是这次培训的一点个人见解,深知这样的学习机会十分难得,我也是学得十分认真。没有想到大学毕业三年后的今天,还能再次坐到教室,体验上面是讲台和老师,下面是课桌和同学的系统教学方式,颇为感动。我希望在不久的将来我们医院也可以以这样的方式开展这样的培训,这不仅是促进我们医院的发展,更是带动下级医院的发展,最终达到促进护理事业的发展目的。
新年伊始,护理部组织了一次对新护士长上岗及护士长的培训讲座,历时十二天。全院护士长均参加了学习培训,护理部邀请了院办公室、计财科、经管办、医患纠纷协调办、护理部的多位主任、副主任为大家讲课,从医院发展史、绩效分配、规范财务运行管理、护理安全、质量管理、护士长自身建设等方面进行了系统、细致、深入的讲解。通过这次学习使我受益匪浅,不仅开拓了视野,而且学到了许多宝贵的经验,更新了观念,使工作思路更加清晰明确,也深切体会到了作为一名护士长,要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式,不断地积累经验,具备卓越的协调沟通能力,严格果断的执行力,这样才能真正地做好科室的护理管理工作。在这十二天里我总结了如下心得体会:
1、护士长是护理工作的“排头兵”,要成为一个优秀的护士长,需要认真学好护理管理这门艺术,充分运用人格魅力的影响,扮演好一个基层管理者的角色;要具有较高的业务能力和综合能力,具备奉献精神、创新意识、竞争意识、质量意识,不断进取创新,才能更好地适应现代护理工作。
2、增强学习氛围,营造一个积极向上、团结协作的护理团队,做到人人有责任,事事有人管。
3、安全管理是护理管理的重点,也是我们反复强调、再三重申的一个话题,是护理质量的保证,当出现问题时,护士长不是先批评犯错的护士,而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞,尽快完善修改,加强这方面的管理,并引以为戒,避免同样错误再次出现,这才是护理安全管理的最终目标。
4、有效沟通包括利用语言、声音、笑容、表情等传递给对方信息。
5、质量考核方面:一级质量考核是最直接、最真实、最根本的考核方式,护士长要加强学习,掌握各种质量标准和操作流程,严把质量关,培训指导护理人员,实现护理质量的持续改进。
6、加强细节管理:细节决定护理服务质量,细节可以融洽护患关系,细节可以加强护理安全,细节可以确保护理质量。
在计财科主任与经管办主任对规范财务运行管理、绩效考核方面做了讲解后,让我认识到护士长在科室财务管理方面有着重大的责任,从中我学习到了:
1、合理利用人力资源,做到人尽其才,物尽其用,充分发挥每个人的潜在优势。
2、建立健全绩效考核分配制度,利用激励机制调动全科护士的工作积极性。
院办公室曹亚宁副主任的“医院历史延革及概况”,使我对我院的历史发展有了一个系统全面的了解,各届院领导通过不懈地努力,带领我院一路发展壮大,爱院之情油然而生。尤其是我要牢记我院的“三十二字”办院方针,以此为工作的标准和前进的动力。
数日的讲座结束了,每一次我都早早地到场,认真地记录,生怕漏掉了一丁点儿内容。培训之后,我思考了很多,计划重新整理一下笔记,并重点看一些相关方面的书籍,明确自己的职责,在我科的护理业务学习日里,将我学到的这些理念、经验、知识传授给我科的护理人员,让大家加强认识,从自身抓起,共同进步。
我相信今后我院的护理工作会有新的起色和质的飞越,感谢护理部和各部门领导对我们的指导,也希望今后能多举办一些象这样的高质量、多角度、全方位的培训,使我院的护理工作升到新的水平。
压疮,又称为压力性溃疡、褥疮,是在外力,如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合并感染者给予全身抗感染治疗。
1·换药护理处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3d,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2h。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3保护皮肤注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。
4加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因此,营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较多,因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是,抗生素的应用不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。
6心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的.信心。
7健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
我在护理部安排下参加了护士长培训班,近一周的学习使我受益匪浅,我真正体会到作为一名护士长,要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式,同时还要具备卓越的协调沟通能力,严格果断的执行力,这样才能真正地做好科室的护理管理工作;通过这次学习,也让我的工作思路更加清晰明确,现总结如下:
1、护士长承担着多种角色,要做个合格的护士长就要扮演好自己的角色,不仅要具有较高的业务能力和综合能力,还要具备管理才能,通过这次学习让我工作思路豁然开朗,管理是一门艺术,管理最好的法则就是加法原则,用正确的人员,去做正确的事情,努力把事情做好,努力把事情做正确!
2、协调沟通,果断执行,合理利用人力资源,做到人尽其才,物尽其用,充分发挥每个人的潜在优势,建立健全绩效考核分配制度,利用激励机制调动全科护士的工作积极性。同时增强学习氛围,营造一个积极向上、团结协作的护理团队,做到人人有责任,事事有人管。
3、安全管理是护理管理的重点,过程控制则是管理中的难点。医院制定了很多规章制度、流程、预案、技术操作标准,但为什么在科室管理中还会出现漏洞?这就是因为虽然有规章、制度,但人是有差异的,有的人执行起来就会出现偏差,这就需要监控。当出现问题时,护士长不是先批评犯错的护士,而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞,尽快完善修改,加强这方面的管理,并引以为戒,避免同样错误再次出现,这才是护理安全管理的最终目标。
4、加深了对优质护理的理解,我们每天要面对各种各样的患者及家属,要为其提供服务。这就要求我们要换位思考,要尊重病人的隐私,要尽可能满足病人要求。
5、工作中严抓质量,注重细节,不断学习,提高自己的管理技巧,总结经验,开拓创新。
最后,感谢护理部给我这次学习的机会,通过学习使我进一步认识了自己的工作性质,明确了自己所承担的责任和义务,我坚信只要自己尽心、尽力、尽自己的本分脚踏实地的做好每一项工作,不断发挥潜力、开拓思路、善于组织、敢于管理、善于计划、敢于指挥就能够做一名优秀的护士长。
xx月xx日到xx月xx日,医院组织了新任护士长培训班,通过参加此次培训,我受益匪浅,现将学习心得体会汇报如下:
一、优秀护士长应具备的基本能力和素质
作为一名优秀的护士长首先要有吃苦耐劳、以身作则的精神;要有过硬的*技术和管理方面知识;要有良好的职业道德和人格魅力;还要有与患者、医院、社会等各方面沟通协调的能力;要能很好的处理各种人际关系,在工作中还要有创新精神,除此之外,还要具备目标明确、思路清晰、统筹兼顾、知人善任等多方面的管理能力。这次学习使我明确了今后努力的方向。
二、西点执行力对我们的启发
工作做得好坏,关键在于执行。通过学习,我认识到提高执行力首先要做一个“资产型”的人才,要做一个对医院有用的,浑身散发“正能量”的人,而不是做“负债型”的蛀虫;其次要做一个负责任的人,无论是对社会、对医院还是对家庭,都要切实负起责任,有责任心才是做好工作的基础。最后提高执行力最关键是工作结果,检验执行力的最终成果是工作结果的好坏,所以我们在工作中要围绕工作目标,创新工作思路,为达到最好的工作结果而不懈努力。
三、护理管理艺术的重要*
作为一名护理管理者,要不断地提高自己的管理水平,注重管理的艺术。要做到德才兼备、率先垂范,要具备丰富的管理才干,要有良好的决策能力,要有调动下属积极*和培养她们的竞争意识,还要有一颗包容的心和宽广的胸怀。
四、如何提升护理服务质量
优质的护理服务是我们工作的不懈追求,如何提升护理服务质量?首先要对优质护理服务有较高的思想认识;其次要明确优质护理服务的目标;最后是要切实落实优质服务的各项举措。总之护理服务质量的高低以病人及家属的满意为宗旨。
五、创新思路,提升护理质量管理水平
目前护理质量管理水平,理想和现实仍存在差距,做好护理质量管理工作,要明确护理质量管理目标,不断创新管理方法,提升管理水平。护理质量管理方法包括pdca循环、fmea、qqc等方法并在临床建立三级护理质控网。
六、如何护士长的日常管理工作
做好护士长的日常管理工作,要制定时间管理象限表,根据工作的轻重缓急妥善安排好各项工作;要抓住护理工作的关键点,做好各项工作;要根据护理人员的具体情况和排班原则,合理进行每周的排班,并抓好工作落实。总之,四天的培训时间虽然短暂,但我却收获颇丰。我将以这次培训作为新的起点,不断地加强学习,勤奋工作,全面提升自己的综合素质,适应现代护理管理工作,做一名合格的护士长。
今天听完朱老师的护士礼仪的这堂课,使我对礼仪这方面有了更深的理解懂得如何做。常言道:没有规矩就不成方圆,护士礼仪犹如一盏明灯指引着白衣天使一路前行,它的每一条基本原则都包含着做人的标准。似乎每一行业都有自己特定的着装要求,而护士礼仪从头到脚对护士都有严格的规定。神圣而美丽的南丁格尔,洁白无瑕的呈现在患者眼前是一个干净、卫生、简约、端庄大方的白衣天使。
一个会微笑的心能胜过千言万语,你上班要是没有化妆没关系;但是如果能微笑也能胜过一切。微笑有很多,有笑不露齿,皮笑肉不笑。微笑时以露出6颗上齿为标准,面部肌肉放松,嘴角微微上翘,使唇部略显弧形。微笑使人心情愉悦,暂时忘记烦恼。我们每天面对的都是不同疾病的患者甚至是在疾病中痛苦挣扎的患者。微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙,开启护患之间那熟悉又陌生的大门,以真诚微笑服务取信于病人,缩短护患之间的距离,从而减少患者的心理压力,消除护患之间的陌生感与恐惧感。就像朱老师举的例子,我们护士去向患者催款是要和蔼、亲切的说,可以先问下患者的感受关心下患者,然后再转入正题,这样不会让患者觉得护士只会来催款,不管别人的感受。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。问候时应该礼貌。中国有句俗话:“礼多人不怪。”“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边,病人沮丧失去信心时应安慰鼓励病人,切勿言辞犀利指责讽刺病人。对不配合的病人,我们应采取劝说,指令性的语言:如病人随便调快输液速度,对病人要挂瓶时,不要很生硬的说:“xxx挂瓶了。”应该礼貌合理的和患者沟通,使患者有感受到家的温暖、亲切,这样对病人也有帮助。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用,着装、外貌、语言、举止。第一印象很重要,也最深入人心的。在和患者接触第一印象良好,对以后的工作有很大的帮助,反之不然。眼睛是心灵的窗户,通过眼神的交流,病人的喜怒哀乐也会溢于言表,这时护士应给予关心和理解。
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