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尊老爱幼是中华民族的传统美德,为弘扬优秀传统,努力营造社会和谐良好氛围的同时加强自己的道德修养,锻炼自己的社会实践能力,经我院批准,我班三名同学组成研究小组,于20xx年xx月xx日―20xx年xx月xx日,进行了一次关于两地敬老院对比调查的暑期社会实践活动。
7月的骄阳挡不住我们前进的步伐,活动进行的很顺利,取得了不错的成果,为我们的暑期增添了丰富的色彩,下面将对此次活动进行我们自己的总结。我和舍友负责的是南京本地敬老院,暑假前夕我们费尽周折联系敬老院,最后功夫不负有心人,我们联系上了一家敬老院,也就是南京博爱老年公寓,并于暑期在那进行了社会实践活动。另一位同学负责她负责她家乡的敬老院,我们相互交流,相互鼓励,争取能够有所收获。7月4日,我和舍友早早的起了身,借助百度地图以及一路向陌生人的询问,经过了一波三折终于找到了隐藏在紫金山边的南京博爱老年公寓。此时我们略有疲惫,但是付出的努力终于得到了回报。信息的我们立马在门口展开院旗拍照留念。经过热情的工作人员的同意,我们进入了老年公寓内部。
进入公寓,好奇的我们随意的逛了逛。正值盛夏季节,公寓内绿树成荫,知了正不知疲倦的叫着,绿化覆盖率还不错。青青的草坪上有着老年人日常所需的健身器材。光从外部环境来看,这里还是非常适合老年人居住的。
接下来,我们将步入正题,到公寓中拜访老人。正当我和舍友想着要用何种方式敲开老人家的门时,一个机会悄悄地到来了,一位送水师傅出现在我们眼前。我们灵机一动,主动提出帮助送水师傅送水,敲开了一家二楼的老年人住户。老年人看到我们为她送水,立刻开心起来,一个劲的要感谢我们。
我们向老人道明了暑期社会实践的来意,老奶奶便热情地将我们邀请至她的家中。老奶奶好像显得非常的寂寞,毕竟离开自己的儿女在老年公寓住了这么多年。我们询问了老人的生活起居情况后,便主动和老奶奶聊了起来。老奶奶谈起了自己对社会的不满意,对自己过往几十年的描述,对自己儿女的四年。
谈话期间,我们了解到老年人入住公寓的原因是子女外出工作无暇顾及老人,将其安排进老年公寓。老奶奶将其对子女的四年请速与我们,并对我们格外照顾,亲手为我们准备了午饭。虽说是简简单单的两碗面条,其中却蕴含了老奶奶对我们的关爱。我们也不能白吃人家的,我们非常开心的帮老奶奶做了家务,从中体会劳动的快乐,给老奶奶带来了很多的快乐。第一天是最令我们难忘的一天,同时也是3天的一个缩影。通过这次暑期社会实践活动,我们了解到老年人入住老年公寓主要有一下几个原因:
1、子女繁忙,没有多余时间照顾老人;
2、老人身患疾病,需要别人的时刻照顾;
3、老人与后辈居住不惯,易产生矛盾;
4、老年人喜欢拥有同年龄阶段人居住的老年公寓。
总而言之,南京博爱老年公寓还是一所不错的老年公寓,外部环境优美,内部设施齐全,服务完善,住在这里是老人们一个不错的选择。根据另一位在南通进行社会实践活动的组员的汇报,那边敬老院的情况与南京这边还是有一些区别的。毕竟南京是六朝古都,省会城市,敬老院的绿化程度还是要高一些的,服务设施更为完善。两地虽然有一些的差距,但是与多年前的差距明显相比,两地的差距正在缩小,有趋于一致的趋势。两地已把敬老院的建设放在个及其重要的位置。
通过这次暑期社会实践活动,我们感触颇深。老年人是个极其弱势而又需要人重视的一个社会群体。一个地方百姓的生活情况可以从老年人的生活情况大致的反应出来,老人们生活的好,那么想必这个地方的生活质量也是很好的,说到底还是民生问题。地方政府应该把提升老年人的生活质量放到一个重要的、位置,改善老年公寓的居住条件,同时提供更优质的服务。作为子女,我们也要更多的关心父母,了解他们所需要的东西。事业固然重要,但是天平总是会倾向亲情那边的。
常回家看看,多关心父母,陪陪父母,让这些成为一种习惯。
老人,他们是社会的弱者,但他们曾经也是社会的创造者也奉献者,是祖国的栋梁。老人,是需要我们关心的一个弱群体,我们应该不懈努力的为他们创造一个良好的生存环境,以报答他们曾经为社会做的贡献,同时也将祖国的传统美德更好的继承下来。到老年公寓做些力所能及的事,将自己的活力释放的同时,不知不觉有一种充实感。这样的社会实践活动不但能培养当代大学生关心他人,敬老爱老的美德,另一方面也是接触社会,了解社会,锻炼自己的机会,同时让我们认识到我们有责任,有义务去关心老人,去奉献自己的一份爱心。
生老病死是很自然的人生规律,如果有一天,我们生病了,希望得到的照顾就是我们今天的工作,在香港,这句朴实的话语已成为一句箴言在护理人员中被广为分享,在鞭策前线员工的同时亦引起诸多共鸣。而这种换位思考的理念,正是我们今天所开展的优质护理服务的核心理念。
整体护理模式的概念,我们都不陌生,而真正把护士交给病人,却是在优质护理服务提出的今天。所以,优质护理服务是对整体护理模式的又一次升级,是对护理工作更高层次、更高标准的要求。
过去护士都是围绕医嘱开展工作,输液打针、发药、完成护理记录等,现在则是围绕病人展开工作,在对病人完成治疗工作的同时,进行病情观察、康复训练、基础护理、健康指导、心理调节……这样下来我们不仅可以发现一些潜在问题,而且让病人感觉到我们的关心。把护士还给病人,这个响亮口号的提出,使我们从被需要到主动提供,无形中达到护患关系的和谐。
刚开始接触这种新模式的转变,我们都有一个疑问:护士有那么多的时间和精力来做好这些事吗?实践证明,可以!优质护理服务的目标就是把时间还给护士。我们的护理记录在不断改进,将繁琐的护理文书书写形式变成了各项护理表格,要求简而精,做到重点突出。流动护士工作站的设立,让我们有更多的时间用来和病人沟通交流。真正做到了,走在红灯前,想在病人前。
随着优质护理服务模式的提出,我们科也积极实行责任小组包干制,分床到护,责任到人。每一个责任组由一名主管护师主管,多名护士分管,每名责任护士主管5―8个病人,落实所管病人的病情观察、健康教育、治疗、生活护理、心理护理及护理文书书写等,并按工作量和专业技术要求实行弹性排班,新老护士搭配,工作能力强弱配合,增加高峰及薄弱时间段和夜班护士人力,保证护理工作连续性,最终保证各项护理工作的落实。
护士包病人的模式,切实把以病人为中心的理念落到了护理流程的每个环节,也给了病人更多的安全感,病人在病房随时都能见到自己的责任护士,不再像以前那样需要按铃叫护士。病人得到了更多的专业照顾、协助治疗和健康指导。我们也惊喜地发现这种新的尝试为我们带来了更多来自病人的感谢和自己内心的喜悦。
呼与吸,生命的旋律,爱与护,我们的追求相信在我们的共同努力下,呼吸内科会越来越温馨、和谐、积极向上!
老年人在骨骼再造的过程中,钙从骨骼移出的量比积存的量要多,所以骨质变得疏松,在轻微外力的作用下就容易发生骨折。且老年机体的各项机能都在不断地衰退,组织再生能力差,导致骨折后愈合时间延长,同时长期卧床制动易发生一系列并发症如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等。因此做好正确的临床护理和早期的功能锻炼是老年骨折患者功能恢复的关键。
1心理护理
老年患者神经系统功能衰退,多有反应迟钝、易疲劳、记忆力差、睡眠不规律、行为不能自制等特点。骨折后老人生活不能完全自理,需要长期卧床,需要别人照顾,因担心给家人造成负担,易焦虑、情绪低落,产生抑郁心理。老年人个体差异较大,受教育程度、生活习惯、职业、阅历等不同,性格特点、身体疾病状况存在差别,往往对治疗和护理缺乏理解和配合:如术后不敢活动,担心切口裂开、出血,关节脱位、疼痛等。作为护理人员,应及时给予耐心细致的解释和安慰,注意观察患者的心理反应,用鼓励性的语言给予患者指导和肯定,使其树立信心,自觉地进行练习。尊重并理解患者的感受,开导鼓励患者,并做好家属的思想工作,关怀和照顾患者,尤其是子女要体贴老人,使老人保持较好的心态,处于接受、配合治疗的最佳状态,从而缩短卧床时间,争取早日康复。
2局部护理
老年人骨折治疗处理后,后期康复时间较长,局部护理十分重要:小夹板外固定者,应密切观察其松紧度。夹板过松骨折易移位,太紧可造成压疮或血液循环障碍。手捏夹板缚带能上下移动1 cm为松紧适宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成压疮,甚至压迫血管和神经。要密切观察伤肢情况,如果伤肢远端出现剧痛、发凉、苍白、麻木等情况,应立即解松缚带,报告医生处理。
3预防并发症
3.1褥疮的预防骨折患者因长期卧床,血液循环差,皮肤抵抗力低下,所以垫褥要柔软干爽,以减少皮肤的摩擦。局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,应勤用温水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮肤的清洁与干燥。勤翻身,受压部位用手掌大鱼际轻轻按住,按摩数次,以促进受压部位血液循环。给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫,骨突处可垫海绵圈,促进局部血液循环,预防褥疮发生。
3.2预防肺部感染老年人肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低,巨噬细胞的数量、吞噬功能及纤毛的移动能力均降低,不能有效地清除微尘及病原体。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌减少,从而降低了呼吸道的灭菌作用及中和病毒的活性作用。长期卧床会导致肺活量进一步减小,造成咳嗽反射减弱、咳嗽无力、痰液不易咳出,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此,促进痰液的排出是预防和缓解肺部感染的重要措施。应指导患者正确的咳痰方法,鼓励自行咳痰;对低效咳痰者给予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者给予雾化吸入,以稀释痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。另外还要加强口腔护理,保持口腔卫生,防治口腔和牙齿疾病是预防呼吸道感染的重要措施。要维持病室的温度和湿度,定期进行紫外线空气消毒,减少空气中尘粒,避免扬尘。吸氧患者做好氧气的湿化,调节氧流量,避免氧气对鼻黏膜的长时间直接冲击等。
3.3预防泌尿系统感染老年人的生理条件导致尿道黏膜发生退行性改变,难以抑制局部细菌生长,细菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之长时间卧床,大小便需要别人照顾,害怕麻烦别人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓励病人多喝水,每天饮水量应在2 000 mL以上,从而增加尿量。保持尿道口和会阴部的清洁与干燥。如尿痛或排尿淋漓不尽,可用车前草煎水代茶饮,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,应嘱其多饮水,有尿及时排出,排尿时觉困难,可用手按压下腹部,使膀胱余尿排空。每天清洁尿道口及会阴部皮肤,可有效地防治尿路感染。
4营养饮食
老年人骨折后,合理搭配饮食,营养均衡,有利于康复。应鼓励患者多进食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白质含量高的食物,以利伤口的修复和机体消耗的补充。对有便秘情况的患者,应鼓励其多饮水,多食蔬菜、水果和富含粗纤维的食物,饮食有规律、定时定量,必要时可用缓泻剂,保持大便通畅。
5功能锻炼
进行功能锻炼是促进骨折痊愈的重要举措,应该在康复医师的指导下,在病情允许的情况下尽早地进行,以利机体功能最大程度地恢复。功能锻炼应循序渐进地贯穿于骨折愈合的全过程。应教会患者具体的锻炼方法,让患者有目的、积极主动地进行功能锻炼,防止肢体肌肉萎缩及关节僵直粘连。
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