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第一篇：护士个人心得感想范文
压疮，又称为压力性溃疡、褥疮，是在外力，如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下，导致的一种局部组织的损害，是长期卧床患者常见的并发症之一，临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创，合并感染者给予全身抗感染治疗。
1·换药护理处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3d，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1~2h。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3保护皮肤注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤;此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。
4加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程，因此，营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重，渗出较多，因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验，而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是，抗生素的应用不应盲目，使用时应注意时间，因抗生素也是局部刺激，滥用反倒不利于压疮恢复。
6心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗成功的患者现身说法，增强患者治疗的.信心。
7健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。
疗效判定
治愈：创面结痂、脱落，局部组织愈合。
显效：创面缩小，部分创面结痂或有肉芽组织生长，无分泌物。有效：创面渗出减少，创面无扩大。
无效：创面不愈合，仍有分泌物或渗出液，且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
①皮肤浸渍：常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗出。此外，除去潮湿因素外，过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
②温度：有研究显示，体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足，因此外科术后、感染等患者，一旦合并体温增高等因素，易出现压疮。
③年龄：老年患者心功能降低，加之血管弹性下降，末梢循环调节能力明显低于年轻人。有研究显示，年龄与压疮发生存在正相关关系，因此老年人卧床更容易发生压疮。
④吸烟：尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛，加重局部组织缺血、缺氧;而且吸烟可导致血管内皮损伤，增加了压疮的易患性。
④应激：应激状态下，外周血管收缩明显，保证心、脑等供血。这样，增加了受压部位毛细血管的血液供应，因此容易诱发压疮。
⑤⑥性别：fisher等认为，男性压疮发生危险度高于女性。
第二篇：护士工作的心得体会
我院协助xx市残联开展精神疾病普查已半年时间了，现在经过大家的努力终于完满地完成任务。在普查期间所见所闻，到现在心情依然荡漾……
从病人身上所看到的震撼
我们普查的对象是精神病患者，而有大多数都是住在偏远山区贫穷的村落。在我们医护人员给他们诊疗后他们才悄然大悟；这就是精神病症状，在这之前他们都是认为鬼神作怪，一味的信邪归神，延误了治疗的最佳时机。
很多在家庭无法监管的病人，家属就将他们关在另一间破房子里，而且用锁链锁起来。这是什么生活-----在新时代的今天竟然还有这样的事情，就连动物也不是这样过日子啊！
最让人心痛的是小孩子、年轻姑娘及小伙子。他们有的是因为家庭经济情况或家属对精神病知识的认识不足，而没有得到好好的治疗护理。每一次我们的到来，他们都会用无邪的、呆呆的、充满期待的眼神望着我们，像是诉说着：我们的明天在那里……
普查过程中苦乐连连
这次普查工作是由文春光副院长及医务科主任李振超、精防科主任郑小泳亲自带队；工作的出色当然少不了完成还有我们精神一科的一班医生护士们的努力。大家除了要完成普查工作外还要兼顾自己本职岗位的工作，由于人员的紧张，故我们的医生护士都是在上完夜班后的第二天白天紧跟着又投入下乡普查的工作中。有时候护士们完成一天的普查工作回来后紧跟着又上一个通宵的大夜班。而且在课室还要担当起带教的重任及完成相关的护理书写及检查工作，工作量之大可想而知。
普查的地方，大多数是乡村。纯朴的村民好多都是讲自家的家乡话，所以在沟通的过程中有一定的困难，我们有的时候一句话要重复几遍，还好鹤山残联的工作人员们有时也会及时的帮忙翻译。
乡村的路不宽，也不好走。有的地方连车也开不进去，在这样酷热的天气下我们只好用我们的双腿代步。有的时候上门普查完一个病者回来的时候真有中暑的感觉！
乡村的乡道上有二大特点：就是狗和蚊子特多。记得有一次，在与一普查对象健康教育过程中，有三只大黑狗凶猛的冲过来，吓得我腿都软了。还好大家在这之前有学习过危急应对课，能及时应变处理才逃过一劫，现在想起来都觉得心惊胆跳……
下乡普查工作环境条件有限，有的地方连坐的也没有。无论是石板上、自行车尾上、救护车上；站的、坐的、蹲的；各种地方、各种模样都印记着我们努力劳动的证据。
在过程中虽然有苦，但也觉得窝心。我们团队总有着热血及调合的氛围。繁忙中偶尔的一个冷笑话，偶尔的一句关心的语言。在给予患者及家属帮助后他们那感激的眼神。这点点滴滴总会带给我们快乐，消除了一半的疲惫！
普查后看得见的成效
在普查的过程中，常常听到这样的一句话：“原来还有一间江门第三人民医院啊！以前一直都不知道去哪里看这种病，可费精神了。”
自从社区防治科开展鹤山四个定点送医送药后，我们医院的名声也逐渐传开。而这次的鹤山精神疾病普查工作的开展更加打响了医院的知名度，我们优质的服务受到了人民群众的认可及好评。在鹤山送药点取药的病人数，可谓是突飞猛进！
这一次的普查工作完满完成离不开我们团队里每一分子的辛勤汗水。我们付出了很多，同时我们也收获了很多・・・・・・就这些我所看到的，我所感受到的就已经是让我收藏了宝贵的回忆！
第三篇：护士工作心得体会
常言说的好“宁打十个大人针，不愿打一个小孩针”，是啊，就此言就可以感受到儿科护士工作的难度，记得当初我从学校毕业分配到医院工作，心里挺高兴的。但从医院分配至儿科工作时，当时就傻了，因为在我心里一直有一个梦想，觉得外科内科才是我最佳的“战场“，才是我人生的“舞台”，从未想到要当一名“孩子王”，但医院领导积极找我谈话，告诉我许多道理，我才很不情愿地下到了儿科上班，当时心想等时间一到就轮科，谁知，在儿科一干就是十年，哪怕现在我走上了护理管理的岗位，但回头想想这十年的光阴没有白费，在这十年里，我为儿科护理奉献了我的青春和热血，并深深爱上了“它”，尝遍了做为一名护士的酸甜苦辣，现在回想起来也总结了一些成为一名优秀儿科护士的应具备的素质。
儿科素称“哑科”，护士面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷的多发部位，护理工作难度较大，大家都知道，随着我国计生工作的深入，一个家庭只有一个孩子的国策深入人心，而孩子的身心健康又关系到全民的素质与祖国的前途，而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科护士，她们肩负着重大的使命，而患儿又是全家的“小皇帝”“小公主”，我们也只有具备过硬的素质，才能更好地为大家服务。
归纳了几点与大家共勉：
一：护士应具备的素质：1.道德素质要求。2.心里素质要求。3.业务素质要求。4.注重首因效应。5.掌握沟通技巧。6.具有敏锐的观察力。7.保持稳定愉快的情绪。
二：对病情要充分了解，对疾病要有“预知能力”“预后能力”。
三：善于与患儿家属及患儿沟通的能力，特别是要想办法与患儿沟通，如：给患儿治疗前，事先准备小红花，奶糖等小物品等，患儿如配合治疗，就给于奖励，以此可以提高治疗效果，提高病人满意度，提高病人对医护的满意度。及时有效的沟通效果不错，如：静脉穿刺不成功时，及时表示歉意，与取得支持和理解。
四：具有超强的“心理素质”，和过硬的“业务素质”。
五：积极加强业务学习，努力提高自身素质和修养。
六：提高法律意识，随着医学社会的高速发展，现代人越来越重视自我保护，我们在护理工作中每时每刻都直接或间接接触法律。为了避免医疗纠纷，我们首先要懂法知法，才能运用法律意识自我保护。严格遵守操作规程，慎独自律，时刻不忘护理工作的严肃性。避免差错事故的发生，与高度责任心从事护理工作。
七：努力创造良好的工作氛围，努力调整自己的心态，不断完善自己，才能在患儿家长和周围的人心中树立良好的形象，提高工作质量和自信心。总之，良好的素质修养，业务能力和过硬的心理素质是从事儿科护理的基本条件。儿科工作具有特殊性，所以我们更应具备超常的爱心，耐心，细心，信心，责任心，才能成为一名优秀的儿科护士。
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