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本人200x年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动,产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己,每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的.人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护士姐妹的共同努力下,圆满完成了工作计划,
在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
一、优化护理模式,落实护理责任
通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
二、护士长现场管理,“五查房”取得显著效果
早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“要事交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。
三、落实优质服务,提高护理内涵
定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
四、推行弹性排班,完善绩效考核
为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“班次预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查99%以上。我会加倍努力,争取将工作做得更好,回报社会。
随着社会的进步和科学技术的发展,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能也有了很大的拓展,使得护理工作进入了一个加速专业化发展的阶段,对护理的要求也提高到了专科化的高度。2016年2月29日,我很荣幸的参加了由成都妇女儿童中心医院举办的第七期母婴专科护士培训班。培训由成都妇女儿童中心医院医院的医疗、护理专家们给我们辛勤教导。课堂上他们毫不保留,讲课生动具体,我们很轻松地掌握了产科常见病、多发病以及各种危重症、并发症的治疗与护理。时至今日,2月29日-3月18日为期3周的理论学习已圆满结束。这期间的理论知识灌输,丰富了我的理论知识,使我受益匪浅。改变了我对产科工作的认识。作为一名母婴专科护士,不但要掌握产科护理基本知识,还要掌握好产房的相关知识及新生儿的护理知识。
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士,中文通常翻译为临床护理专家,以区别于不同专科工作的普通护士。此次母婴专科护士培训为期3个月,其中包括理论教学3周,临床实践10周(病房8周;产房2周)。现将培训学习情况汇报如下:
一、理论学习(3周):理论学习共42个题目共累计87.5学时.课程包括专科护士培训要求、护理管理方面、专科理论知
识、专科操作技能、孕妇学校、孕产期心理护理、孕期营养与体重管理、母乳喂养咨询技巧等丰富的理论知识。通过老师们精彩生动的授课使我对产科专科护士有了进一步的了解,认识到作为母婴专科护士,需要掌握全方面的知识。现将授课体会总结如下:
(一)母婴咨询:通过沈静老师和代明月老师理论的讲解及课堂上分组模拟母婴咨询场景。让我知道了作为一名母婴咨询师,不仅要掌握丰富的专科理论知识,还要掌握心理咨询技巧,才能有效地帮助妈妈们解决母乳喂养的问题。在母婴门诊咨询这方面,自己在心理咨询方面还有所欠缺。回院后不仅自己要学习心理咨询方面的知识,还要做好科室护理人员心理咨询技巧的培训。计划在下半年选派科室已经取得母婴专科护士证的护士到成都妇女儿童医院学习母婴咨询师。
(二)护理管理:谢惠琼老师讲述了产儿科护理质量管理基本方法及常用工具,让我了解到PDCA方法在护理质量管理中的运用;王玉琼老师讲述了品管圈在护理持续中的应用以及评判性思维。使我认识到品管圈在护理质量管理中的运用以及评判性思维在护理中的应用,特别是王玉琼老师在讲课中提及到的科学思维培训班,如果有机会参加就更好了。王鑫老师讲述了关于临床带教的培训方法与技巧,让我认识到在护理人员分层级多元化的培训的重要性;沈静老师讲述了如何做好基层护士长,让我懂得了作为一名护士长所要具备
的素质及能力,包括领导力的五个维度。老师们讲授过程中运用生动的例子和提问的方式以及参与互动的模式让课程内容变得贴近临床,贴近实际,从而更好地提高了学员们听课的积极性。
(三)产科基础知识:魏素梅老师讲述了妊娠期生理及母体的变化以及肩难产的处理方法,让我进一步的加深了骨盆的结构及妊娠期母体的生理变化;张轶岚老师讲述了分娩期妇女的护理,使我掌握了分娩的机制,也让我对产房的工作有了更深的认识;还有其他老师讲述的内容包括妊娠期出血的护理、妊娠期并发症的护理等等,老师们运用平时生活中的实例让我更生动的了解到产科护理的基础知识的`内涵及意义。
(四)操作技术的培训:新生儿的窒息复苏、胎心监护、产后康复训练、产科常用仪器设备的使用方法及注意事项、新生儿智护、沐浴、抚触等,让我见识到不少新技术新项目。
(五)其他方面:包括孕产期心理护理、孕期营养及体重的管理、PPT的制作方法及技巧、论文的撰写、孕妇学校的课程设计与管理、产科预防院内感染的措施等让我受益匪浅。 通过这次培训,使我增强了自信。产科专科护士需要掌握孕前、产前、产后等一系列护理技能及保健知识。通过这一个月的理论知识学习,我的护理技术、法律意识、科研能力等得到很大提高。我对产科常见病、多发病以及各种危重
症、并发症的治疗及健康教育等专科知识有了系统认识,扩展了知识面,提高了专业能力。让我知道原来我可以做得更好。
二、临床实践:
(一)特三病区(8周):
1、充分体现专业特点:严格交接班。晨会交班后,护士长带领全体护理人员查看病员,并指出该患者的护理要点,让责任组长重点注意该患者的护理要点,责任组长再向本组的责任护士进行分工,在工作中大家既有分工又有合作,让护理工作有条不紊地进行。每一班都会仔仔细细的将孕产妇及新生儿的各种情况交代清楚,每一项治疗护理工作严格的按照流程来执行,分工明确。查对制度贯穿在各种治疗护理中,查对时采取让患者参与其中,用询问患者姓名+住院号的方式,并再次邀请患者查看是否无误才进行操作,这样有效地避免了差错事故的发生。我从中感受到护理专业的规范性和严谨的工作态度,无论任何时候都应该严格护理操作规程来工作,坚守好自己的职业操守。
2、各种护理记录规范:各类护理记录单主要是用表格形式来记录,让病情观察记录简明扼要。新生儿和患者家属交接记录单从入院到出院有两次交接,每次同宝宝父母交接时责任护士会仔细的从头到脚与家属再次核对宝宝的信息及外观有无畸形,皮肤有无红疹等,确保了护理安全。
3、团队合作精神强:责任制整体护理模式把科室床位分成4个组,每两组由一个责任组长负责,每组负责一定数目的病人(根据床位数而定),大家在平时工作中既有分工又有合作,为孕产妇及新生儿做好各种治疗、护理、宣教,主动做好各种护理的同时与病人交谈,密切维护好护患关系,深得患者及家属的好评,5月10日特三病区全体护理人员获得锦旗一面。
4、健康教育有特色:每天下午都会有一名责任护士到新生儿沐浴室向家属们演示如何护理宝宝以及讲解产妇的护理注意事项。让家属们懂得回家后如何做好产妇及宝宝的护理。
5、手卫生执行到位:护士长每天查房的时候每查完一名患者都会用免洗洗手液消毒双手;责任护士在做每项操作后都会用免洗洗手液消毒双手,这样有效地避免医院交叉感染。
6、护理教学管理有亮点:业务学习、护理查房、应急演练的题目会用一面小黑板公示出来,然后按照计划进行。让我觉得为之一亮的是特三的应急演练。各种应急演练一般一季度一次,本季度演练的题目是婴儿被盗及消防演练。各种应急演练可以锻炼大家在遇到类似情况时如何有条不紊地处理,特别是让低年资护理人员学到很多应急知识,有效地保障了护理安全。
“爸爸您醒醒!醒醒啊爸爸……”一连串急促的声音打破了原本还算安静的ICU监护室,顿时所有的目光都投向了这里,一个二十出头小姑娘泪流满面紧紧地抓着把手用渴求的眼光看着我,透过她的眼神我深深地感觉到姑娘内心的痛楚与期盼。
时光在推移,渐渐长大的我们不得不面对人生中各种各样的选择。在成为一名护士之后,我荣幸的成为这个医院的一名。虽然每个人都称护士为“白衣天使”但是殊不知作为天使的我们身上所承受的压力,上一秒可能是“天使”,下一秒你可能就成为“恶魔”。三分治疗,七分护理。这是我感觉到护理工作在医疗行业的重要性,也更加体现护士价值。曾经有人说过“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士”是呀!人的一生谁不需要护士的细心关照与呵护呢,作为护士我们不但要有与生俱来的细心,耐心,爱心,责任心还要具备内心深处的同情心,用无私的奉献支撑起无力地生命,重新扬起生命的风帆,让病人痛苦的脸上重绽笑颜,让每一个家庭都能重现欢声笑语。
病人在一轮轮的换着,而我们的工作依旧在紧张的进行着,清晨我们与环卫工一起上班开始我们忙碌的一天,紧张的工作似乎压得我们都有些透不过气,十二个小时过后我们拖着疲惫不堪的身体回到宿舍,紧绷的神经才开始放松,二十四小时暮色降临其他人下班我们又开始了我们的通宵工作。几个月过去了科室中有个同事因为吃不消离开了。但是好多人都在坚守着自己的职责和工作。ICU病房的工作依旧那么紧张,那么辛苦,那么繁琐,当看到病人饱受病痛折磨,亲人在受尽心痛煎熬却无能为力时,救死扶伤的使命和责任感促使我们将全部的精力投入到护理工作中。
经过这几个月的磨练我的心智也愈加成熟,逐渐的能够坦然去面对病房里所发生的一切,我开始觉悟到人们在追名逐利、追求物质生活的同时却将健康抛之脑后,在这里我看到了病魔与死神的抗衡,我深深的感觉到健康对我们来说有多么重要。在此,温馨提示!请爱护自己的身体。
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。电视上面的护士也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,整洁的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的穿梭在病房里。美得不得了。
直到现在自己从事这个行业,眨眼也四个月过去了,现实没有电视里那么的美好,我真切地了解到工作和实习之间存在的差别,工作中的苦与乐,背后的艰难、辛苦。知道了护理工作除了需要一颗主动学习的心,还需要更多的主动付出,更多的责任心,更多的与周围环境的融入,掌握更多的知识。
刚进入病房的时候,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态。看着其他护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力,能从容流水的回答产妇的一切疑惑。羡慕、崇拜、同时也有点不安胆怯,反问了自己,我真的可以做到和他们一样好吗?我真的可以胜任这份工作吗?
病区里的都是孕妇,有来生宝宝的,有来安胎的,这是一个充满爱的科室,我们的工作就是守护、迎接这些新生命安全地诞生。听起来非常的伟大,同时我们的压力也不小。妈妈需要保证安全,宝宝也需要保证安全。可是宝宝是摸得着,看不见的呀,如何保证?除了有限的检查仪器外,这就更需要我们护理人员的事无巨细的细心观察,掌握更全面的专业知识判断存在问题,建立良好的关系和有效的沟通指导。更让我知道了,我还有很多该学习的,如果这份职业是一张试卷,我只给自己打30分。
变化不止这些,在学校无忧无虑的我,现在也体会到了从事护理工作的苦与乐。当病人不理解的时候,我也会伤心落泪;工作操作失误的时候,我也会懊悔羞愧;当病人肯定表扬的时候,我也会开心不已;当每个孕妇神采飞扬出院的时候,我也会舒畅欣慰…。但是明事理的人还是多的,在这份工作中,我收获最大的感情还是感动,无论是赞同还是鼓励的,谢谢你们!
“三分治疗,七分护理”,越来越能够感觉出护理工作的重要性,护士是一个伟大、光荣同时也很平凡的岗位,既然我选择了护理工作,我有觉悟我选择的是奉献,付出是收获的前提,这是我早就知道的道理,我会好好努力的,向上吧!
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