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20**年7月至20**年7月,由我院领导及科主任派遣,我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会,对我而言,无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝,通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下:
一、规范的管理制度,严谨的治学精神
该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统,毕业后参加工作医师开始住院医师培训,周期为2-3年,后担任总值班,负责常规会诊及指导住院医师,以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配,他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有:
2.老专家定期指导临床工作:每周二上午主任查房,指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。
2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论,要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。
3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径,并得到有效验证。同时,也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度,主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度,有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师,并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外,有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。
4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。
二、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗
内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗,主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主,采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效,在改善患者症
状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎,提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力。
3.吴茱萸热熨法
吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。
具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。
四黄水蜜外敷
四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末, 调蜂蜜而成,具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。
5.中药灌肠
通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。
糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄,制附子,泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等,具有清热燥湿,泻火解毒,通俯泻浊的功效。
9.院内制剂的使用
糖痹胶囊功效:益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷,皮色发暗等。
参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。
尿毒康功效:益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。 心脉康 功效:益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。
大黄胶囊:通府降浊。改善患者便秘。
10.辨治术后中医学术思想。
范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律,动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点,以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理
脏法为基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹,相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定相对应的组方药物,组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。
进修期间,我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实,让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距,这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提,并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业,我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师,谢谢你们!
七月的天空,有一种渴望的涌动,当我离开校园,告别大学生活时,我知道我即将开启另一种生活――医院实习。
南丁格尔说过:能够成为一名护士是因为上帝的召唤,因为人是宝贵的,能够使他人康复,是一件神圣的工作,所以作为一名护理专业的学生,我热爱我的专业,我喜欢我所做的工作。迈入医院的大门,有种崇敬感油然而生,这就是我以后工作的地方,是自我锻炼提升专业知识与实践能力的地方。
进入医院后,老师为了我们做了三天的岗前培训,有关医院的概念,护士的人文关怀素养,医院感染,手卫生的预防及注意事项以及护理实习制度要求等一一为我们讲解。讲到人文关怀,自然是以人为核心,关心人,爱护人,尊重人。了解护士服务理念,进一步更好的为患者服务,通过听课也领悟到护患沟通的技巧,关心病人的心理护理。对病人要有爱心,细心,耐心和责任心。每天我们接触最多的就是病人,对病人保持嘴角上扬。要换位思考,体谅病人,有效的增进护患感情。
俗话说:三分治疗,七分护理。所以我认为护理工作是一个平凡但不可或缺的岗位。我们不只会打针换药。我们在平凡的岗位上始终以病人为中心,有团队协作精神,是用微笑,礼貌,热情的态度努力工作,不断的提高自己的专业知识和实践能力,更好的服务于患者,更有责任的做好护理工作。
培训中了解到护理的制度与注意事项,我们每天都以严谨的工作态度,良好的服务态度甚至于无私奉献的精神奔走于岗位上。用严格的制度要求自己,工作中遵守制度,听从带教老师的管理,做一名合格的白衣天使。我们必须有同情心和一双愿意工作的手,我相信通过十个月的实习生涯我会有宝贵的经历,也会更加热爱护理工作,用爱心和双手为病人服务,充实的度过每一天,十个月的时间我会学到更多的知识。
盛年不再来,一日难在晨,及时当勉励,岁月不待人。每一天都弥足珍贵。实习的机会只有一次,我会好好学习,在临床上学到更多的实践与理论知识,及时的勉励自己,结束了三天的岗前培训,迎接我的是不同科室的学习,我会带着老师所教的知识,带着对护理工作的热爱,走向临床,走向实践。
时光如白驹过隙,20xx年末又至,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作,较好的完成了xx年度的工作任务。现根据具体情景作自我总结:
一、思想道德方面
在思想上加强学习提高理论和业务素养。始终坚持把政治理论和业务知识学习作为提高政治信念、思想素质、工作本事的重要途径。利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内外形势,学习党的.基本知识和有关政治思想文件、书籍。在学习过程中,注意理论联系实际的方法,不断提高自身的认识本事和思想政治素,一向坚信人应当坚守自我的信念和操守,在这个物欲横流的社会,坚持内心的纯净,言者易,行者难,要耐得住寂寞,有所为,有所不为。
二、专业知识方面
信息高速发展,知识不断更新,仅有不断地学习才跟上时代的提高,今年我克服了翻班工作,照料家庭的繁忙,利用业余时间完成了:
1、护理中级职称考试。
2、经过了计算机职称考试。
3、本科在读。
4、参加急诊心肺复苏学习班。
5、参加急救包扎学习班。
6、参加护士礼仪学习班。
三、工作本事方面
对工作热爱,心不累则身不累,象蚂蚁一样工作,象蝴蝶一样生活,对于自我的工作要高要求严标准。我院的住院病人以老年长期卧床,生活不能自理为主,日常工作中我具有强烈的职责感和爱心,人们对新生命的诞生固然充满了喜悦,在经历了一生辛苦劳作,暮年时却又回归了婴儿时期,老人的今日也许就是自我的明天,善待老人,视同亲人,多一声问候,多一点微笑,用自我的爱心陪伴老人走完生命的最终旅程。同时协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
四、团结协作方面
严以律己,宽以待人,不埋怨,不指责,当意见有冲突时,先想想自我的过失,有则改之,无则加勉,空余时间读好书,做好事,工作中分工不分家,为调节医护患关系,构建和谐社会做出努力。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自我应有的贡献!xx年的曙光即将到来,譬如旭日东升,我将迎着阳光,踏步前行!
这个月,我有幸来到xx医院学习更为深入的医学知识,更为有效的管理经验,更多精密仪器的操作方法,在这短短一周的学习过程中也认识了更多志同道合的新伙伴,收获很多。虽然已经工作有很长的时间了,但是学得越多就越觉得知识的道路广袤无垠,我永远是含苞待放的花苞,需要不断地营养来浇灌我成长,开出更加绚丽的花朵。
进修的时间不长,但是学到的知识却足够我仔细的去消化,将学到的知识和我们医院现在制度进行结合,才能灵活的应用,让我们的服务更有质量,让我们的工作更有效率。
在学习过程中,我好像又回到了自己作为一名实习护士的日子,孜孜不倦的学习着带教老师传授给我们的经验,全身心的投入到工作和学习中,没有休息和停顿,每一天都过的十分的充实,每一天都过得相当的快乐。不是说在工作步入正轨就不学习和认真工作了,而是在那时我的工作状态更为的投入,而xx医院的环境,这些同行们身上的热情却是肉眼可以看见,每个人的斗志更为的昂扬,每个人的服务都让人舒心,没有一丝的错漏。
通过这次的进修,让我明白对于护士工作的这份热情永远也不能消退,对待病人的热忱之心不能消失,不能将工作上的事情机械的执行,要让医院的氛围活起来。作为一名护士,为病人服务,在他们生病期间要给予鼓励,战胜病魔袭击的痛苦,才能有痊愈的机会,让我们护理工作更加顺利,收到病人的感谢,心里也会有成就感。
还有在进修是我感受极为深刻的一件事情就是大家的团结,一个人的力量是有限的,但是将大家的智慧都发挥出来,将大家的力量结合在一起,那么无论什么样的难题都能够解决。在我之后的工作我也要做到这一点,和同事们一起共同面对困难,一起战胜困难,而不是烤着自己来逞强。
进修已经结束,但是却会一直影响着我之后的工作,我也期待着下一次的进修,促使我得到更大的进步。
我觉得我非常幸运,来到了xx医院学习新生儿深切护理,刚开始还比较陌生,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的.文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务,科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。
三、严谨的工作作风,为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了xx医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
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