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实践是检验我们所学习知识的最好途径,也是让我们在实践中学习新知识的有效方法之一,明白这个道理的我,对于学习安排我们去实习我是十分期待的,到了实习过程中我也从来没有因为工作量大十分辛苦而抱怨,因为这是我们必须要经历的,也是我们以后出来工作要面对的常态,所以我积极面对这次实习。现在实习还有几天的时间就要结束了,我虽然很期待自己实习结束时间的到来,但对于实习工作也有不少的不舍,熟悉了的环境就要离去了真的有种莫名的感慨。
xx月xx日,我们班上的几个同学跟着学校给我们安排的指导老师来到了xx医院,开始了我这次实习。刚来到医院的时候,我们先是去宿舍弄好我们的住宿问题,当时真的挺崩溃的,住宿环境真的特别的糟糕,跟学校差不多是天壤之别,感慨之后又只能接受,因为我们是在实习的是来学习的,不是来享受生活的。在医院的安排下我跟班上的同学分开了,因为我们护士实习跟医生的实习都是一样的,因为我们不可能只知道一点点知识就够了,而是要对医院的各个科室都有一定的了解,以后才好开展护理工作才更好治理病人,所以我们都需要轮科的,而我的第一个科室是儿科。第一个科室就是难度这么大的科室我真的挺慌的,因为来儿科就诊的都是孩子,懂事的孩子还好说,就怕幼儿和小孩子,他们还不懂事,所以爱哭爱闹又活泼好动,所以护理难度特别大,再加上幼儿还不回说话,我们也不能够从他们的话语中获得信息,因此情况更加糟糕了,再加上父母肯定是特别疼爱自己孩子的,他们一看到自己的孩子哭了就会第一世界责备我们护士,将怒气撒在我们身上,我就见过一个护士同时明明是因为给孩子扎针的时候是孩子在乱动导致没有一次扎到血管,家长直接就责骂起那个同事来了……既来之则安之,经过一段时间的适应后,也就觉得还好吧,这样难度比较大的实习环境反而锻炼了我的能力,因为要面对家长的考验,所以我再给幼儿打针的时候更加的认真和小心,所以现在我呢扎针技术还真的挺不错的,用药、护理等方面都有了不小的进步。
一个月的时间结束了,我又开始了新的轮科,从儿科到了妇产科,再到呼吸科……半年的实习期我总共轮换了六个科室,有负责手术室的手术室护士,我有负责康复的护理护士,这些都让我对自己护理知识有了更好的检验,让我发现了自己学习知识的短板,也让我有了更强的护理实践能力,感谢这次实习!
护士实习工作自我鉴定3本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。在老师认真的指导下,熟悉掌握了外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。
在老师的细心指导和个人的虚心学习下,本人已经熟练的掌握了基本的和专业的护理技术,并把学习的理论知识与临床实践充分结合,得到老师的一致好评。“爱病人如同亲人”这是本人作为一名护士的宗旨。“高度的责任心,精湛的护理技术,良好的沟通本领。在任何情况下不允许自己对工作发生厌恶,相反必须是竭尽全力”是本人作为一名优秀护士的条件。
在大学期间,本人一直学习成绩优异,多次获得奖学金,力求不断完善自我,努力学习的同时,本人还积极参加学校组织的各项活动,并利用课余时间从事社会实践。每走一步都让本人成熟,也让本人领会了合作精神,懂得了忠诚和敬业能使人感到塌实和值得信赖。
几个月很快就过去了,科室的成立从最开始的雏形到一步步发展,最终到鹤立鸡群是主任和护士长带领我们努力的成果,其中我们取得了很多出色的成绩,在主任的指导监督下我们也攻克了不少以往没遇到过的疑难问题,大夫的医术也在不断精进,在护士长的带领下我们护士也在不断的完善,科室的总体发展朝着光明的方向前进。可是,我们的成长与发展也有很多不完善的地方,我们也在不断的探索与摸索中找寻规律从而到达更高的水平,下头我就从自身不完善的地方做出个人评价,以及未来发展做出规划。
一、提高个人素质,预防护理风险
我是从学校刚刚毕业进入护理行业的新人,工作的这几个月我发现知识技能的全能发展十分重要,这对于更好的护理病人治病救人十分重要,可是,作为新人我觉得自身有很多不完善的地方,有些操作还没有信心成功完成,我明白仅有完善的技术水平和积累的临床经验才能使自我护理游刃有余,所以首先给自我提出要求尽量去配合老护士们处理急救危重病人的工作流程和不经常运用的技术操作,这样才能使自我单独处理棘手问题时临危不乱,避免护理风险的发生。多学习,多实践,这样才能更好的解决问题。
二、明确职责,发挥个人在岗位的意义
我认为首先不管在护理的哪个岗位上都应当明确自我工作的职责,了解岗位的工作要点,我以前是理疗班,我觉得理疗岗位就是与运用中医特色的理疗来辅助治疗,使患者的治疗效果到达更好的水平,能尽快是病情转好,所以理疗的方法正确很重要,比如,热淹包要正确的放在肾俞穴的位置,这样才能经过脉冲刺激穴位的方法治疗糖尿病肾病,并且药包必须要热但不能过烫,所以温度要把握好,而此刻我从事的是办公班,职责很大,不但要及时的传达交接大夫医嘱使医嘱能快速顺利完成,并且还要监督大夫医嘱的正确,可是作为新人我也有很多不懂的地方,大夫问题医嘱有时不能及时发现,所以我觉得在我认真查找大夫医嘱正确性与否的同时大夫也应当认真看好医嘱再下,相互监督相互促进,这样才能及时有效的为病人治疗,所以在有不懂的地方我要及时询问护士长和各位老护士,这样才能发现问题解决问题。对于出院结账累积问题,我会尽最大努力去完成本职工作,仅有大夫和护士共同完成出院病历的完善才能及时使病历归档。
三、遵守医院和科室规章制度
正所谓“无规矩不成方圆”,遵守医院和主任、护士长规定的规章制度十分重要,个人的个性和小团体主义不能运用在自我的工作中,听从领导安排才能使整个团体有好的发展,所以也要更加规范自我的行为规范。
五个月的护理工作取得了必须成绩,可是也存在着不足之处,自身本事的提升和缺点自查这需要我们纠错改正完善,每个人都有自我的不足之处,这需要我们去“自省”,仅有从自身纠察才能完善自身和科室的提高与发展。
八个月的实习期很快就过去了,美好的东西总是稍纵即失,在这期间我也意识到了我的不足之处和存在的缺点,不过,我有信心一定改掉坏习惯,我会在以后的工作中不断努力的学习,以不断提高自身的业务能力,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xx—x老师。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力
测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作,实习鉴定《护士实习出科自我鉴定》。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成ST!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交—班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限,我经验不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。
不过,还是要继续努力。相信以后我会做得更好的!
本人在任社区卫生服务站护士期间,拥护党的领导,遵守医院及科室的各项规章制度,团结同事,工作认真负责,无差错事故发生。
本岗位工作包括社区站日常的护理工作如肌肉注射,静脉注射,静脉滴注,小伤口处教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的`医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解,期间我对自己的工作做出了护士自我鉴定。
以上是我的实习。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
20__年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改善服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下评价:
一、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行理论考试,要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为个人考评的客观依据,构成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求礼貌用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用礼貌礼貌的语言热情接待病人,为病人供给满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,加强优质护理服务,提升了护理服务质量,注重护患沟通,得到了患者一致好评。
二、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情景看甚为合理有效。
2、重点加强对新入院护士、聘用护士及低年资护士的考核,强化他们的学习意识,加强基础护理知识培训,增加考核次数,使理论知识和技术操作水平得到了很大提高。
三、围绕医院工作部署,进取协助配合医院,完成了护理绩效考核制度
每周由护理质控小组进行绩效考核,经过对科室及个人考核,充分调动了护理人员的进取性,使护理质量得到了很大提高。
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识随着人们法律意识的提高
新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,实施了新的护理文书书写,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证供给了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
五、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,抢救车内药品做到了“四定”:定专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、深入科室督促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
六、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、各项护理质量指标完成情景:
1)基础护理全年合格率达95%
2)特、一级护理全年合格率达95%。
3)急救物品完好率达100%。
4)护理文件书写合格率达100%。
5)护理人员“三基”考核合格率达100%。
6)一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
7)常规器械消毒灭菌合格率达100%。
8)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
9)年褥疮发生次数为0、
七、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训,年终护理部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核,使我院护理人员操作水平得到了进一步提高。
2、为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派3名护理人员外出进修培训。
3、全院护理人员进取参加我院的继续教育。护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。
4、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度,有资质的教师带教并有护士长进行出科考核,
前进的道路上有桂冠,也有荆棘。作为开拓者,矗立在历史潮头,我们只能以此为契机,乘势而上,以“科学、严谨、求实、创新”的态度,去迎接挑战;岁月有痕,动力无限,我相信我们那会做好这一切的,因为我们医院护理部一向在努力,一向在不断的提高中!
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