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21世纪的现代护理教育的宗旨是培养高素质、具有实践本事的护理人才。教学测量与评价是护理教学过程的重要组成要素,也是教学活动的最终阶段与反馈,它不仅仅包括对学生知识、本事状况的评价,并且也包括对组成教学过程的各个要素的有机组合的整体性评价、教师教学活动成功度及课程的评价。
考试出题可测量学生的表现,让学生能够最大限度地展示自我的水平,所以应让学生做好充分准备。如课前预先布置测验有关资料、让学生了解考试有关信息(如考试日期时间安排,答题所需时间,试题涵盖资料、类型及数量),还与学生一同复习及给类似题目进行模拟考试等方法,以减少学生的压力与焦虑,调动学生参试的积极态度,增强学生的自信心,提高学生考试技能,避免其考前过度学习而引起疲劳,保证其能准确整洁填写答案,能读懂听懂答题指南并正确遵循。
现代护理教育的宗旨是培养具有实践本事的护理人才,而实践本事之一就是护理操作技能。其测量与评价方法是教师观察、技能考核与评价。
教师观察教师在护理实验课上,对学生自然表现行为进行叙述和总结。这样可提高师生之间沟通,针对某一特定行为进行评价,提出问题给予反馈,体现个体化教学,更好地到达学习目标。
技能考核采用检查表的形式进行技能操作考核,即在检查表上列出一项护理操作程序中各个步骤,同时列出不恰当的步骤,并留出一块地方供教师检查学生是否表现了这些行为。这样有利于教师与学生一同回顾错误操作,利于学生自我评价和教师客观评价。要求每一名学生均参加教学计划内的护理操作技能考核项目,并且将学生分在不一样教室内进行考核,目的是锻炼与培养学生的心理素质,最终将操作结果分析评价。例如,学生在充分练习密闭式周围静脉输液后,进行操作技能考试,在模拟医院病房环境下,每一位学生相互之间都要进行真人身上静脉输液操作,之后按照检查表的形式评价学生操作技能(独立、熟练、准确、规范、完美),给予成绩。考核后学生之间进行感受与经验的交流,并写一份书面报告,在操作中出现的问题、经验与感受等,这种方法既了解了学生学习操作技能的情景,又锻炼与培养了学生的心理素质和护理服务的观念与行动。
在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停就是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也就是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1、术前的心理护理
1、手术无论小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的'修养就是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使病人消除顾虑,对手术充满信心。
2、多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4、体会
1、随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往就是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮忙下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于评价工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情景评价如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,经过早会、报纸、网络进取学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,进取拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自我,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,所以,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意礼貌礼貌服务,坚持礼貌用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发可是肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长进取认真指导下,我在很多方面都有了提高和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急本事。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自我并多请教科室教师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自我的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的提高,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作本事,在具体的工作中构成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来,我收获很多,当然,也还存在不足之处,如工作经验不足等等,我会在以后的学习工作中继续坚持进取的态度,严格要求,与时俱进,逐步改善自我的不足之处,工作中一丝不苟,谦虚谨慎,展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的完美明天而贡献自我的一份力量!
本人接受过全方位的大学基础教育,收到良好的专业训练和能力的培养,有扎实的理论基础和实践经验,并且在xx年通过了浙江省高校计算机一级考试,xx年通过CET-4,具备一定的听,说,读,写能力,希望贵公司能给我一次机会,展现自我,实现自我价值和人生价值,我一定会全力以赴不负所望!
经过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期14个月的临床实践学习。我们于xx-x年5月份进入了上海市普陀区人民医院,进行为期14个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感激上海市普陀区人民医院给我供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感激所有的带教教师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转,听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科,虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以仍是陌生的。对病房的陌生。这是我们第一次进入病房实习,在病房实习和产科完全不一样,在那里接触最多的是病人及其家属,所以对我们的要求也不一样,在病房实习要处处细心,回答患者的问题要求更是甚严,真可谓是如履薄冰。在病房实习,由于是学生,所以开始只能转转病房,在累也不能当者护士长及科室的教师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自我在这样的新环境中能够做的事情还是没有构成概念。庆幸的是,我们有带教教师为我们介绍病房结构,介绍各个班的工作,带教教师们的丰富经验,让我们能够比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境,为以后在医院实习和工作打下了良好的基础,这应当算得上是实习阶段的一个收获:学会适应,是自我融入新的环境并在其中成长和生存。随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作本事。所以在带教教师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。我明白护士的工作是十分繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,可是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还能够说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我明白,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。之后去了心功能室,那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵,明白了心脏对偶的重要性.之后去了体检然后又在急诊.在急诊实习期间,经过各位教师的热情指导,耐心言传身教,使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士,不仅仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项急救操作,还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情景下,动用自我的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单,但绝非一朝一夕能完成的。经过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,可是也必须用笑脸去应对病人。
护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,可是此刻之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。可是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教教师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这14个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自我负责的。
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