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斗转星移,花谢花开,时间过得真非常快!还记得20xx年4月28,我们怀揣着好奇心,懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、浮躁,学会了沉着和稳重。
下临床前,我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到老师们流利的动作,熟练的手法,我却又像泄了气的皮球,她们做的每一项操作都那么的精准。此时,内心多了一些不安!看着老师们忙碌的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始,我只是跟着老师们的后面,看着,很少会让我们动手,对此,常常不解。后来老师终于放手让我动手,由于没解释治疗的目的,导致患者对我的不理解且不配合,当时,我很无奈,突然觉得,护理工作中也要学会使用语言,而不是无言的操作。
“白衣天使”是神圣的职业,但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔,我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁,我突然觉得,我们的责任,不再应该只停留在打针,发药。我们更应该注重患者的心理护理,不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。
这次实习,让我深深的体会到实践与理论的重要性,领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论都是纸上谈兵,良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时,有一位年轻的老师,用她的行为诠释着“为了病人的一切,一切为了病人”比如,有一次,在做晨护时,这位老师进每一间病房,看见每一位病人,她都不厌其烦的问候,虚寒问暖。看到此情此景,我感动,我激励!
实习确实很累,而且前几个月,由于自己的心态没有摆正,总会去责怪老师不给我们机会动手,只会让我们跑腿,总会有一种“英雄无用武之地”的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做,我端正了心态,跑腿就当是锻炼身体,后来收获到的确实不一样,也让我的心智更加的成熟,更加的坚强。也让我明白了一些道理,踏踏实实做人,勤勤恳恳的做事!
老师们总是不断的提醒我们,实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中,我总是表示明白,但是却在该运用理论知识的时候,总是有“书到用时,方恨少”的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺,比如,有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师,这表现了我学习不过主动,造成我掌握的临床操作不全面,有人说过在学习方面要“磨破嘴皮,厚着脸皮”所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累,培养自己主动学习的习惯,让自己得到进一步的提升!
实习过程中,我还学会了处理各种人际关系。科室里,医生与护士的关系,护士与病人及其家属的关系,上级领导与下属的关系・・・・・
最大的收获就是低调――别太把自己当回事。“三人行,必有我师焉”,在工作生活中要相互协作、相互尊重,对待病人要有爱心,遵循“善待原则”,这样才能战胜人类共同的敌人――疾病!
十个月实习的时光,我收获的不仅仅是知识,还有无形的财富――经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此学医者,在掌握临床护理技术的同时,还要有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,更好的为国家的医疗事业做贡献!
今年的暑假应学院的要求,我参加的暑假的护士实习,一来是锻炼自己的能力,而来也是按照学校的要求对自己专业进行实践训练。在这次实习中,我所学到的不仅限于专业知识,也得到很多做人做事的道理。现如今实习也已结束,我也赶在开学前做如下的总结。
暑假一进入医院,我就直接跟着护士长做事,先是做她的助理,在旁帮忙写单子和拿护理用具。开始的一个礼拜走跟在护士长后面了解医院,熟悉整个护理的过程。毕竟自己在学校学的是理论,实践的机会少,次数也不多,对自己在实践方面还是比较弱的。所以呢,整个礼拜,我都是熟悉医院的整套护理过程,直接上手的工作是很少的,一般都是在旁边做记录和拿东西,随时随地的听从护士长的吩咐。
最先的一礼拜过去,护士长才让人带着我去做护理,然后就是跟着其他护士去做一些简单的量体温,做病人的访问记录,然后有时间带我的护士就会教我扎针,扎针是一门技术,在学校学的是皮毛,即使都是互相扎针学习,但是学生那么多,老师不可能每个人都会顾着,自然我这一方面的学习也是比较弱的,在医院跟着有经验的护士学习,也是对我的一种极大的帮助。我作为一个护士实习生,不仅经验不足,而且专业知识也是不够的,自然也不敢对病人直接上手,我做的工作也都是些相对扎针这种事情轻松的。
在医院的两个月实习时间,我在这里不断的补充护理经验,虽都是些简单的护理工作,但是对于一个未毕业的学生来说,是足够的,远远要比在学校学的多。我两月的实习让我知道整套的护理程序,原先的我不敢扎针,实习下来,我能够在其他护士的看护下,扎正确针,有逐渐的让病人相信我的技术,虽然才开始的时候,也出现了一些小失误,但是我所护理的病人都各位的体谅我的工作,也都很配合我,因此扎针技术才能那么快学好,扎的又稳又快,能得到护士长和大家的认可,于我是一种鼓励。
暑假这次实习虽然结束了,但是留给我的东西却很多,这让我信心在未来的学习中更加用功,想要在以后真正毕业之后进入医院工作,也能够独立担起一个护士的责任,为大家提供好的护理服务。
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的.应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
在思想作风上面我知道自己应该保持一名护理工作着的职业素养,作风一定要优良我们医院一直都推崇这种好的作风,保证自己有足够的动力做好相关工作,让自己处在一个非常优秀的环境工作,这一点我一直都很鉴定,把个人职责做好,一切都遵从规定,规矩就是规矩,这一点非常明确的,我认真的在学习医院各项制度,虽然说这些都没有特定要求,但是我也在了解,这总归是没坏处的,在工作当中做好相关思想准备的工作,把这些难题解决,保持较高的思想觉悟,保持优良作风。
在工作上面,要说工作有什么标准那么在我这里就是四个字,一丝不苟,我非常希望自己能够在工作当中不断的完善自己,一些基本的东西就用说了,我非常希望能够在自己的本职工作当中,进一步做好护理工作,作为一名实习生我已经脱离的学校,我来到xx这里之后我就没有想过放松自己,学校的那一套我一直也都在改变,朝着一个好的方向发展,这些都是我应该做好的工作,我能够保证在这一块做到足够的优秀,现在的我已经能够做好相关的工作了,我把对自己的要求提升到另一个高度,从来不敢怠慢了工作。
在专业知识的学习方面,实习是有两个很大的意义,第一就是接触大量的实操,这是最之际的学习我认为这对我来讲是非常宝贵的,我知道在工作当中,保持一个好的心态不是那么容易,这份工作对于我来讲就是在学习中进步,日常的工作是一种学习,我自己平时也会钻研一些相关的护理知识,这是叠加的,往后我依然会更加努力用心。
在儿科实习护士的我,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中,每个患儿都牵动着我们的心,碰到大一些的孩子,心里护理是很重要的,刚入院的孩子,只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友,得到他们的信任,才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候,无论从穿刺、注射到各种用药,都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化,小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,所以在每一个治疗上,我们都会跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心! 在儿科,没有过硬的穿刺技术是不行的,“一针见血”在儿科更显突出,尤为重要,因为患儿都是爸妈的心头肉,打在儿身上,痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练,多总结多摸索,“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫,多学多看多练,头皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了,轻松多了。 实习过程中,我严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作。
一切都以患儿为中心,处处为患儿着想,不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业,不会因工作繁琐而厌倦,全心全意为患儿服务。
两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了,这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的监护室,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
㈠、学科特点
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此,随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一,而具备对突发事件的应急能力,也是神经外科医生必须具备的基本素质。
㈡、实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室,实习同学进入科室后,面对各种神经外科的疾病,常常感到疾病复杂,手术操作难度大,从而产生畏难情绪,实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先,熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此,在进入神经外科实习前,就应该复习中枢神经系统的解剖,入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习,做到理论与实践相结合,从而实现对疾病的正确认识。
其次,要选择好自己实习的立足点,明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强,要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的,因此,教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病,同学应该根据教学大纲的要求,明确自己需要掌握重点内容,然后制订适合于自己的实习计划,而不应好高鹜远,片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三,临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床,实现理论与实践相结合,因此,应把学习的重点放在对神经外科疾病,特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面,这样才能及时正确地对病人的病情作出判断,从而采取有效的治疗措施。
第四,不要只注重手术操作。在外科实习的同学,往往过分注重手术操作,片面强调手术的“大”、“难”、“新”,而忽视了对外科手术基本功的学习和训练,这种认识是不对的,对于实习同学来说,做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法,而是通过手术锻炼,掌握有关的基本技术和技能,如果没有熟练和扎实的外科手术基本功,是不可能做好外科手术的,这一点在神经外科显得尤为突出。
总之,要想搞好神经外科的实习,需要掌握和运用好有关的理论知识,明确自己实习的内容和重点,需要练好有关外科手术的基本技能。