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第一篇：急诊科实习鉴定
时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。
市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
―、输液室方面
1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，
2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射， 巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。
3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带， 止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。
4、药物现配现用，避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确
*4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人
8、新老护士搭班，传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
*2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己
3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收
4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气
(4)防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。
急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写?
首先从四个方面入手：
一、政治思想方面：
二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。
三、规范护理工作制度：
四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。
第二篇：急诊科实习鉴定
临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要，急诊科是医院中重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，常平医院作为一个综合医院，急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室，因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗，护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科，要求护生具备各种急救知识、急救操作，具有知识面宽、全的特点，急诊科实习鉴定表。基于上述特点，对于急诊的临床带教方法进行探索，现就带教体会总结如下：
一、带教的目标：
根据目标安排专题讲座，熟悉科室环境，实习完结前进行理论及护理技术操考试。
1、专业知识目标为：
① 掌握抢救室的各项工作制度
② 掌握抢救室所有物品和药品、仪器做到“五定”
③ 掌握各种急救仪器的使用方法和注意事项
④ 掌握各种急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用
⑤ 掌握保密性医疗制度，与病人或家属进行有效的沟通
⑥ 熟悉抢救记录的书写，危重患者抢救的配合及病情观察
2、 技能操作目标为：
① 掌握心肺复苏术
② 掌握气管插管的配合术
③ 掌握洗胃术(人工和电动)
④ 掌握吸氧、吸痰等操作技术
⑤ 熟悉“120”出诊的现场抢救和处理
二、带教方法：
1、热情接待：
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教教老师要帮助他们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快的学习因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科情况，熟悉科室环境、布局、物品的摆放位置，本科的规章制度、班种职责、消除陌生感，实习鉴定《急诊科实习鉴定表》。
2、划分班种职责：
熟悉科室的各种班种职责，每天在完成本班工作职责的基础上，对其他病人进行各项护理、学习，由带教老师认真检查、指导。
3、理论培训：
一般由护士长或主管护师负责讲课，每星期一次，以抢救病人的病例为主，让护生了解各急、危重病人的病因，临床表现以及抢救方法和护理要点，要求掌握各项术急救操作技术，仪器的使用和急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用。引导护生将各科理论知识为临床实践结合，以迅速提高综合理论水平。
4、专科技术的训练：
让护生懂得急诊病人重在一个“急”字，熟练掌握急救病人的优先处理原则，用模型熟练掌握心肺复苏术，在老师的指导下独立配合带教老师完成吸氧、吸痰、心电监护等操作，在工作中严格执行三查七对制度及各项操作规程。
5、掌握沟通技巧：
掌握保密性医疗制度的作用，急诊病人一般情况下比较急或危重，这种情况下更易发生医患纠纷，如何与病人或家属进行有效的沟通有着举足轻重的作用，可以通过专题讲座，换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者(家属)的信任和配合。
6、严格每科考试：
最后一周进行考核，要对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核。考试内容包括急诊科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生实事求是的综合评价。
7、评价带教质量，总结经验和不足：
护生实习结束，召集护生召开一次总结会，指出带教老师的不足和建议，同时带教老师对护生实习期间的表现进行点评。互相学习，让老师和护生都同时得到进一步的提高。
8、阶段总结：
每一轮护生每科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时采纳同学合理的意见和建议，医学，成绩，及时提高。
三、体会：
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，其病种多(各种外伤、合并伤)且重，有许多让普通人难于接受的场面，护生初来，难免产生恐惧心理。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验，还应关心护生的心理承受能力，通过座谈会来正确引导护生，让他们心理受到的冲击得到缓解，同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压，用爱去对待每一个病人。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高。
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