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第一篇：临床急诊科自我鉴定
在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
胺、肾上腺素等，如果出现心跳呼吸暂停的症状，就得立即进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。
在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:"护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:"护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。
首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时去巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路;。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是确能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断，有利于医护人员就治工作的展开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用酒精了，还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为"两快一慢"这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度.见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴，最后我有幸看到了洗胃，现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住,在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住,在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。
第二篇：急诊科护士出科自我鉴定
在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。
时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我的努力，做得更好，帮助更多的患者。
初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。
第三篇：急诊科实习自我鉴定
上上周五，六的24小时班刚出来，就已经回到XH老本营准备EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把这三周的记录补上。
感染科的两周体会的是真正的临床节奏，交班，查房，病程录，改医嘱，收病人，病史，体格检查，打首程，出院小结，24小时夜班，还有定期的业务学习和病例讨论，虽然节奏很快，RJ感染科的床位转起来也非常快，作为实习生的任务也是琐碎而繁多，不过好在适应的还挺快，在从晨交班开始到下午四点半放班，高速运作中能从一头雾水做到忙而不乱，也算是个实际应用能力的提高。
所在的RJ感染科三病区使我对传染病的认识有了很的改变，随着疾病的多元化，病区里并不全部是单纯的传染病，夹杂症，合并症，多疾病谱的病例有很多，不得不感慨的确，这就是三甲和下级医院的区别，医生的临床思维和操作能力的确是从应付不断的复杂病例中丰富和提高，而对于自己，最感收获的就是每日的主任主治查房，收获了很多知识，回去后看书也更有目标性了，感谢这段时间带教过自己的老师。
不得不提及我在这两周的两个24小时夜班，第一个夜班是周六，那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的，那天从接班开始就忙个不停，值班查房，常规检查，收新病人，好在还有个四楼的二班会下来时不时地过问情况，一个楼面4个重病人，总让人心事重重，连睡下都在提心吊胆，生怕半夜被护士叫起来，不过还是，忙到了凌晨一点，睡到五点半值班查房，还算安稳～出科考后的周五第二个24小时班也是如此，能有四到五小时的连续睡眠就好啦。
现在回到XH的EKG，多少可以缓口气，最后感慨句：还是做临床医生好啊，而且在一流医院实习过，只有在那里，作为医生的业务能力和职业道德才会提升更快，现在的自己差此还太远，一步一步努力吧！
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