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第一篇：血液科自我鉴定
来血液科的第一天是护士长给介绍的环境，她一方面领着我们熟悉环境，同时也向我们提出了学习要求，我觉得这样很好，这样有利于我们能更好的掌握本科室的相关知识。另外，当时我发现病人的小牌子上都没有写诊断，这点跟别的科室不一样，我想那是为了保护隐私，因为这些病听上去就比较恐惧了，因此我们床头交班的时候用的都是英文缩写。本科室还有个特点，就是输血的较多化疗的较多，病人因为贫血或有凝血障碍的，所以均是卧床休息减少活动，另外因为化疗，大多都有脱发的副作用，所以晨护的床单是有些吓人的。
我是上帝癖佑的幸运儿，这次遇到个很好的带教老师，嘿。她不仅技术很好，专业知识也很棒，每次遇到特殊的病情她就给我讲解很多，也问我很多相关知识，我很喜欢这样的方式。别的科可能多少有些忽略了我们理论这方面，所以我们也漫漫放松了对自己的要求，再加上每天工作忙忙碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠败要太好哦，呵呵，所以我的专业知识也丢得差不多了，虽然知道这方面需要巩固了，但因为精力有限，有时为了偷懒就宁愿多睡会觉。而这个科恰恰非常重视理论发面，一方面加强了我们的警惕，刺激我们回去看书，一方面让我明白了，偷一时懒，真的要付出更多去弥补不足。
我的带教陈老师是我目前遇到的最好的带教老师了，她不仅教了我很多东西，而且时刻都把你记挂在心上，即使今天她不带我，只要一遇到需要注意的，她都会一一告诉我。而且她性子比较急，做事很利落，条理也很清晰，下班了，她能跟你处得很来，有时感觉她很像表嫂。只跟了她短短几天的时间，她却满足了我的心愿。实习有差不多四个月了，从来没打过静脉留置针也没抽过血标本，可是她在我来这个科的第二天就实现了我的心愿，当时好激动，所以也没留意什么脱空感。可是就在昨天，很荣幸我又打了个留置针，进入血管的那种脱空感也很鲜明，呵，终于找到感觉咧，幸福。还有，老师还教了我大夜后的晨会交班，当时好紧张。
另外，还跟了董老师上了两天主班，干的事都比较琐碎。值得高兴的是，现在终于搞明白发烧病人要怎么留体温了，虽然以往老师早就跟我门说过留体温的原则了，但又没有举例，所以还等于是一知半解的，半筒水的，但现在已经完全理解了。还有件兴奋的事就是，实习这么久，什么ID、IM、IV、IVgtt的都操作过，而且机会都很多。但IH只打过那种‘来得时’的那种笔式的，可以说从没接触过真正的皮下注射，但上主班，嘿，以为就在那干那些琐碎的事，什么写床头牌啊交班报告啊什么的，没想到还能实现我皮下注射的这个个小小心愿。
别的好像就没有什么可圈可点的了，现在就想看看化疗药物外渗的处理了，大课时老师说得打封闭，可是也没见过到底怎么封闭的，希望在出科前能有机会看到！
第二篇：儿科实习生实践技能操作纲要
儿科实习生实践技能操作纲要
骨髓穿刺术
1、术前谈话，家长或代理人签字。
2、检查血常规，必要时查凝血功能。
3、住院总医师或更高级别医师在场。特殊病人血液组专家或技师在场。
4、必要时术前鲁米那针或氯丙嗪镇静。
5、查看穿刺针及穿刺包。
6、选择髂前、髂后或胫骨做穿刺点。
7、常规消毒铺巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、骨穿。
10、干燥注射器抽骨髓后立即涂片，必须有住院总或以上级别医师涂片至少两张。
11、带针心拔针。
12、常规消毒，包扎，按压20分钟。
13、术后观察局部出血等情况。
14、整个过程及术后观察生命体征及一般情况。
15、结果由血液组二线或技师出报告，24小时内给出初步报告，72小时内给出正式报告。
16、加查末梢血涂片。
腹腔穿刺术
1、术前谈话，家长或代理人签字。
2、检查血常规，必要时查凝血功能。
3、住院总医师或更高级别医师在场。特殊病人血液组专家或技师在场。
4、必要时术前鲁米那针或氯丙嗪镇静。
5、查看穿刺针及穿刺包。
6、选择穿刺点同成人。
7、常规消毒铺巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、腹穿。
10、留样本化验，至少应做生化、常规，放液时不超过体重要求量。
11、带针心拔针。
12、常规消毒，包扎，按压20分钟。
13、术后观察局部出血等情况。
14、整个过程及术后观察生命体征及一般情况。
胸腔穿刺术
1、术前谈话，家长或代理人签字。
2、检查血常规，必要时查凝血功能。
3、住院总医师或更高级别医师在场。特殊病人血液组专家或技师在场。
4、必要时术前鲁米那针或氯丙嗪镇静。
5、查看穿刺针及穿刺包。
6、选择穿刺点。最好有B超定位，余同成人。
7、常规消毒铺巾。
8、2%利多卡因麻醉。
9、胸穿。
10、留样送检包括生化、常规等，放液量不超过该年龄体重最大量。
11、带针心拔针。
12、常规消毒，包扎，按压20分钟。
13、术后观察局部出血等情况。
14、整个过程及术后观察生命体征及一般情况。
腰椎穿刺术
1、术前谈话，家长或代理人签字。
2、检查血常规，必要时查凝血功能。
3、住院总医师或更高级别医师在场。
4、必要时术前鲁米那针或氯丙嗪镇静，脱脑水肿。
5、脑压管用前75%酒精泡12小时以上，或总6小时，即4小时后换酒精再泡2小时。
6、查看穿刺针及穿刺包。
7、选择穿刺点，大儿腰2，小儿腰3，新生儿腰3或腰4或腰5。
8、常规消毒铺巾。
9、2%利多卡因麻醉，边回抽，边进针。
10、腰穿，小儿落空感不明显，应常拔针心看；先拔一半针芯；出血后应立即拔针，换上一椎间操作，没有上移余地时停止穿刺术或由上级医生处理。
11、留样送检至少应包括常规、生化；查隐球菌必须在30分钟内送检；除压力太高有危险外，必须数滴数。
12、带针心拔针。
13、常规消毒，包扎。
14、术后观察局部出血等情况；去枕平卧4~6小时，并具体教会家长。
15、整个过程及术后观察生命体征及一般情况。
末梢血涂片
1、最好选手指采样。
2、不要挤血。
3、舌状推片，至少两张。
4、24小时内出报告。
5、血液组专家或技师出报告。