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第一篇：骨外科实习自我鉴定
骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
换药目的：检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。换药的注意事项：1。严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。2。换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。3。换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。4。换药动作应该轻柔、保护健康组织。5。每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
手术后拆线适应症：1。无菌手术切口，2。局部及全身无异常表现，3。已到拆线时间，4。切口愈合良好者，5。伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线。手术后拆线禁忌症：1。有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。2。严重失水或者电解质紊乱。3。老年患者及婴幼儿。4。咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线。
来新入病人时，对于新入病人的一般处理：1。开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术。首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合。2。闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。（石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定）。3。有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。
总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责！
第二篇：骨外科实习自我鉴定
在骨科实习近一个月的时间里，刚到的时候还真不适应。很多时候觉得自己只是一个实习生，就不敢动手，不敢发问，从何入手找不到头绪。是带教老师引导我、鼓舞我，会让我看一些X线光片，通过片子了解病人的更具体情况，刚开始还真看不懂，有很多不明白，时间长了，对着病人的片子也能看出一些基本简单情况。
在跟着老师临床查房中，每天都有新情况新见识，让我对骨伤疾病种类也有了一定认识，像pilon骨折、椎体压缩性骨折、腕管综合症、肩关节肩袖撕裂、上肢毁损伤等等。为了治疗这些疾病，一般需要手术介入治疗处理。带教老师也会带我去手术室观摩，从对病人肢体消毒到最后伤口包扎，都有很多注意点需要注意，偶尔老师会让我一起上台帮忙拉钩，一边也会指导一边也会教我这些该知道的注意点。在手术结束前，经常有缝线、打皮钉等，每次看到老师轻松自如地就缝好结束了，自己也总想试一把，可当针线真到自己手中颤颤巍巍地却不知该如何下手，这时老师会鼓励、耐心指导我认认真真、整整齐齐地缝好结束。
通过这些大大小小的手术，让我清楚地明白了手术中一些基本注意点，像“无菌观念”定要深深印在脑里。在术后的处理中，为了让伤口更好更快地愈合，有清创换药、石膏外固定术、下肢皮肤牵引书以及创口愈合的拆线、拆皮钉等操作技术，现在我也能基本独立地运用起来。非常感谢老师的关心与指导，不仅有技术上的，还有学到了对病人的人文关怀也是至关重要。
当我接触临床才发现实际工作并非所想象那么简单，要靠自己在平时工作学习中的经验积累，好好投入实习工作，好好体会才能慢慢积累经验！
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