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在感染科的轮转已接近尾声,在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作,学习了感染性疾病防治的基本知识。
在这里,我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。
在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。
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通过三年的'函授学习和社会实践是我不断的挑战自我、充实自己的一个过程,本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了很大的提高。
思想认识方面:本人在函授期间,能认真学习学院开设的《人格心理学》、《教育社会学》、《咨询心理学》、《儿童发展心理学》等课程,对各种教育学和心理学理论有了较系统的了解和把握。特别值得一提的是:通过对儿童发展心理学理论的学习,本人了解到教师要用发展的眼光看待学生,要尊重、关爱全体学生;通过对人格心理学理论和咨询心理学理论的学习,本人明白了只懂传道、授业、解惑的教师不是合格的教师。合格的教师不仅关注学生的学习,更关注学生的心理。塑造健康的人格和培养乐观上进的心态是他们共同的目标。
业务知识方面:三年的函授学习,实质上面授只有三个月左右。时间虽短,但本人觉得受益还是很大的。特别是学习了《教育原理》、《普通心理学》和《现代教育理论与实践》之后,本人觉得自己的理论水平提升了许多。平时,本人会不由自主地把所学的理论运用到自己的教学和教育实践中,效果都是相当不错的。工作之余,自学考试的文凭不应该是我们追求的终点,而是我们走向新生活,寻求更高发展的新的起点。我们应该以自考文凭为新的起点,向更高的知识境界继续攀登,并以此作为回报社会的资本和依据,为维护公平与正义做出自己应尽的社会责任和贡献!
通过这几年认真学习自考课程,我开始更加关心时事政治,对党和国家的理论、政策有了更加深刻的理解和领会,树立了正确的人生观和世界观,提高了个人素养和道德品质。
几年的自学考试经历,使我养成了良好的学习习惯和方法。让我逐渐学会了该如何面对新知识进行自学,然后对其进一步深入理解和掌握运用?在边工作边学习中,我合理安排空闲时间,认真研读教材,然后整理有关要点、重点做好笔记;最后做到理论联系实际,学以致用。我想这些学习的方法和习惯,将会使我受益终生。
我真的很感激自学考试,它是改变我一生命运的考试!它带给我最大启示是:只要努力必有回报,只要付出必有成就。
在过去的几年里,自考已经成为我生活的一部分,每年的4月、10月我会很自然的调节自己的生活节奏,投入到复习迎考中去,考试已经不再是一种任务,而是一种习惯。
我真的很感激自考!自考使我真正体会到,每一次考试只是一个里程碑,求知是永远没有止境。
现在的成就,是过去努力的结果,都是历史,也是未来的起点,而不是终点!虽然我将告别自考,但自考精神将伴随我一生。
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
“那,好吧,识时务为俊杰,我其实就是不想给你喝大了,你那点酒量,把你喝废了我怕负不起那个责任,这谈不上给不给面子的问题。再说,我对你的心理和生理问题都不太感兴趣!说吧,去哪儿?”元帅放下手里的笔。
“对嘞!这才是我大爷的风采,我就喜欢您这爽快劲儿,不过,我还有一个想法――”孙小鹏欲言又止。
“说,想什么,是不是又打哪个漂亮妞儿的主意?”元帅打着哈哈。
“我想找杨主任一起去。”孙小鹏显然有点没有底气,自从那次值班喝酒后,杨森对他总是不冷不热,还不时地拿元帅和他对比,他想转变一下局面。
“那行啊,你跟他说去吧1元帅不以为然。
“他不见得给我面子,你现在是他的红人儿,你去和他说,就说你请客,我买单,好不好?”孙小鹏一脸献媚的笑。
“嗨我说你小子绕来绕去又要把我绕进去哦!你自己说去,我可不想充大尾巴狼1元帅说。
“我知道您这人心软,架不住我软磨硬泡,您看您就别浪费我们这宝贵的青春了,就去一趟,全靠您了1说着,孙小鹏又行礼又作揖。
元帅知道孙小鹏说的没错,也不表态,出了医生办公室,直奔杨森主任的办公室,孙小鹏在元帅身后小声地喊着:“元帅,一定要上点力度哦1
妇产科的病房被一个圆形中空的大厅分为两段,中空的部分一直从一楼贯穿到顶楼,长长的琉璃灯具垂于其中,很是敞亮。杨森的办公室在妇产科另一段走廊的尽头,元帅穿过大厅的时候,突然看见一个娉婷的身影在前面一闪进了杨森的办公室,他从那人的身材和打扮上判断,那肯定是一个年轻但不知道是否漂亮的女人。从女人的背影来判断一个人是否漂亮是最不科学的,他经常遇到在大街上看到十个有八个女人背影极具诱惑,绕过去再看前面简直惨不忍睹的事情,但这个人是否年轻是很容易判断的,年轻的女人身材匀称,臀部浑圆,而上了年纪的,无论保持得多么好打扮得如何入时,也无法掩饰身体上的赘肉。那女人齐肩的短发和修长的双腿,白色的牛仔裤配上嫩黄色的棉服,让他不由得想起家乡的冰凌花。
他本想返回办公室一会再过来,但是他突然对那个女人产生了好奇,他不禁在杨森的办公室门前停了下来。这个位置离病房较远相对安静,此时也正好没人经过,他可以清楚地听到里面的对话。
“杨主任您好1女人很甜的声音,元帅觉得似曾相识。
“您好,快请坐1杨森好像忙着倒水的样子,元帅听到了饮水机放水的声音。
“杨主任,我这次的来意已经在电话里说清楚了,我们可以开始了吗?”女人直奔主题,元帅感觉杨森点了点头。
“XX年1月7日,李女士到东海区某镇医院门诊求治。医院检查提示:李‘宫内早孕’,诊断为‘先兆流产’。医院给予安胎对症治疗,效果欠佳,3天后门诊以‘先兆流产’收住院,继续‘安胎’对症治疗。1月18日李女士要求出院。出院后李阴―道流血淋漓不止,在一个月内先后5次在该医院门诊给予抗炎、止血等治疗。2月22日李女士病情加重,出现腹痛,遂转到南海区另一镇医院就诊,诊断为‘宫外孕’,行左侧输卵管切除术。李女士觉得造成她现在的情况和医院的误诊有关,您是我省著名的妇产科专家,我现在想知道,她这样的情况在临床上应该如何判定?这是病人的病历。”女人应该把病历递给了杨森。
元帅从女人的口述中没有听出什么大问题,因为他没有看到病历,对这个案例一时还不能妄下结论。
“我是省医学会医疗事故鉴定专家库成员,参与了整个鉴定过程,我们专家组成员最后得出结论,认为李女士为宫内、宫外复合妊娠,是罕见病例之一,临床上容易漏诊、误诊,尤其是基层医疗单位对此病认识不足,要及时确诊有一定难度。虽然医方在诊疗过程中存在不足之处,但本病例不属于医疗事故。”杨森沉稳地说。
“那我想知道,这里的医方能负多少责任呢?”女人问。
“从我们临床的角度出发,我个人认为医方的责任顶多占20%,至于法律如何界定,那是你们法律工作者的事情,我不便多说。”
“谢谢您杨主任,我今天来这里,也是想为这一起医疗官司进行一个调查,您的配合让我看到了传说中的大家风范,谢谢您1
元帅站在门外想象着这个女人的样子,很干练也很得体,看来他们的谈话要结束了,他正在想是否回避一下的时候,那个女人先杨森一步走出门来。
“杨主任,您留步――”她看到门外的元帅,声音戛然而止,她捂住嘴巴,呆呆地端详着元帅。
元帅看见的这个女人,酒窝上嵌着一颗美丽的小痣,而此时正好有一缕头发遮住了她的眼睛,他的眼前一下子出现了那样的一幕:一个男孩用手把女孩垂在脸上的那缕头发捋起来,然后他们忘情地抱在一起……
元帅傻了。
杨森看着呆立在一起的一对男女,左右看看,说:“你们认识?”
本人一年来勤勤恳恳的工作,在各种场合各种环境下,一直不敢忘记自己是个普通的共产党员,一直努力地按照党章的要求去开展业务工作,虽然并没有优秀的表现和突出的贡献,但是,也没有给社会留下污点,没有给医院科室集体丢过脸,也没有给我信仰的党组织丢脸。
自己只是一介普通的临床医生,努力做着一个医生应该做的事情,尽着一个医生应该尽的责任与义务,在我的周围,体现着和谐的医患关系。我用这样的和谐感染跟着我的学生们。一直服从配合各级领导的工作。
以下为本年度的具体工作与收获:
1、病房工作:
做为二线医生,指导年轻医生的临床诊疗,负责22张病床。个人共收住院治疗的有400余人次,大部分是安胎或不孕症,小部分是肿瘤或其它病种。主刀各种手术总共260多台,参与30余台。值夜班次数60次。
2、门诊工作:
每周3个半天的专家门诊,停诊3次,总共出诊约140次,一年门诊量13421人次(医院统计数字),平均单次门诊量95人次。每次门诊时间平均超过7小时。
3、支持产科建设:
本年度共有267人(登记在案的)在本人的治疗下获得成功的妊娠,其中在本院产科分娩的有23位,均平安顺利。
4、写了6篇科普文章,宣扬中医药的优势。
没有专业论文,主要是因为本人的观点并不能获得行内的认可,即使写了也是白费口舌。但是个人的经验教训并非深埋心底,而是毫无保留的献给学生们。没有申报课题,因为没有时间、科研水平是缺陷,同时也反感当今的科研现状。
5、通过网络等途径利用业余时间义务回答病人的问题总共3500多个。
6、强烈反感给医生送红包和强烈反对医生接受红包,及时杀灭病人或家属们送红包苗头与动机共80人次,数额不详。因为没有收,所以上交红包数为零。
7、获得病人的各种表扬(锦旗、表扬信之类)70多人次,带动病房同事的工作积极性,多人多次获得病人的好评。
8、以下为本年度接受病人的礼品清单:
各种饮料30多瓶(基本上出门诊时喝了)、蛋糕点心饼干之类若干包、大米10斤、番薯20斤、青菜10斤、水果篮若干、零星水果若干、活鸡4只、红鸡蛋150个左右、姜醋猪脚约10碗、萝卜干3斤、菜干10扎等等,还有一些零星的零食。
以上为本人对过去一年的总结,希望自己发扬优点,改正缺点,在新的一年里保持健康的身体,更好的为人民服务,更好的为医院工作。
妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴―道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳―房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。
相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
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