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妇产科实习已告一段落,由于该科室实行跟班制,每星期一班种,加上实习生还没有考取护士资格证书,一般不能进行文件书写,这使我有了更多的机会接触临床,了解患者,实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期,测量血压,监测胎心;在手术室阴―道冲洗及术前准备,一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的,我不仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗,还得推着一个笨重的按摩仪进行乳―房及子宫按摩,以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然,每天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间,使我几乎无暇顾及其他,只能在治疗之余做些短时间的操作,比如接盐水,听胎心等。
相对而言,妇班的工作就比较杂了,主要有吸氧,红外线照射切口,冲洗膀胱,更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如输液,测体温、血压、血糖等,都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作,照顾待产妇,协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助老师进行婴儿洗澡,测量黄疸值,打疫苗及抽血、测血糖等,还有婴儿抚触,下午便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母,但这里所学的一切对我今后如何扮好母亲角色受益匪浅。
在妇产科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇产科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇产科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇产科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇产科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇产科的常见疾病如子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇产科疾病的护理。
在妇产科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇产科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇产科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇产科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室继续好好加油!
我所进修的是护理专业,转眼学生时代就要过去,我即将离开美丽的校园,走上社会,走进医院,而成为一名救死扶伤的护士。本人从__年进入__职业技术学院就读以来,不断一严谨的态度和积极的热情投身于进修和工做中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,然而日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优良大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发觉,临床护理和书本上还是具有着差距,本人不只右扎实的理论,熟练的操做,还要有爱伤观点等等年。无论如何,过去的是我不断奋斗、不断完善自我的一年。以下是我的护士自我鉴定:
第一、在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真进修三个代表重要思想。要求积极上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,恪守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格恪守医院的各项规章制度的;能积极参加医院和科室组织的各项活动并能卑崇领导,团结同事。
第二、在进修上,严格要求本人,凭着对成为一名优良白衣天使的目标和学问的强烈追求,吃苦研究,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业学问和技能,做到了理论联系实际;除了专业学问的进修外,还注意各方面学问的扩展,广泛的涉猎其他学科的学问,从而提高了本身的思想文化素质。
第三、在工做上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操做规程,做好基础护理。严格执行无菌操做和三查七对制度。发觉问题,及时处理。在工做中能理论联系实际,善于工做分结,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,勤奋提高本身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科学问和各项护理操做,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。在实习结束,并分结了在医院实习自我鉴定。
第四、在生活上,养成了优良的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和优良的生活态度和生活做风,为人热情大方,言而无信,乐于助人,拥有本人的优良出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富本人的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工做中。
以上是我的分析个人鉴定,以后的工做中我会愈加不断勤奋地进修,以不断提高本身的业务能力。从而使本人的理论学问及操做技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优良的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!我相信本人一定行!
“那,好吧,识时务为俊杰,我其实就是不想给你喝大了,你那点酒量,把你喝废了我怕负不起那个责任,这谈不上给不给面子的问题。再说,我对你的心理和生理问题都不太感兴趣!说吧,去哪儿?”元帅放下手里的笔。
“对嘞!这才是我大爷的风采,我就喜欢您这爽快劲儿,不过,我还有一个想法――”孙小鹏欲言又止。
“说,想什么,是不是又打哪个漂亮妞儿的主意?”元帅打着哈哈。
“我想找杨主任一起去。”孙小鹏显然有点没有底气,自从那次值班喝酒后,杨森对他总是不冷不热,还不时地拿元帅和他对比,他想转变一下局面。
“那行啊,你跟他说去吧1元帅不以为然。
“他不见得给我面子,你现在是他的红人儿,你去和他说,就说你请客,我买单,好不好?”孙小鹏一脸献媚的笑。
“嗨我说你小子绕来绕去又要把我绕进去哦!你自己说去,我可不想充大尾巴狼1元帅说。
“我知道您这人心软,架不住我软磨硬泡,您看您就别浪费我们这宝贵的青春了,就去一趟,全靠您了1说着,孙小鹏又行礼又作揖。
元帅知道孙小鹏说的没错,也不表态,出了医生办公室,直奔杨森主任的办公室,孙小鹏在元帅身后小声地喊着:“元帅,一定要上点力度哦1
妇产科的病房被一个圆形中空的大厅分为两段,中空的部分一直从一楼贯穿到顶楼,长长的琉璃灯具垂于其中,很是敞亮。杨森的办公室在妇产科另一段走廊的尽头,元帅穿过大厅的时候,突然看见一个娉婷的身影在前面一闪进了杨森的办公室,他从那人的身材和打扮上判断,那肯定是一个年轻但不知道是否漂亮的女人。从女人的背影来判断一个人是否漂亮是最不科学的,他经常遇到在大街上看到十个有八个女人背影极具诱惑,绕过去再看前面简直惨不忍睹的事情,但这个人是否年轻是很容易判断的,年轻的女人身材匀称,臀部浑圆,而上了年纪的,无论保持得多么好打扮得如何入时,也无法掩饰身体上的赘肉。那女人齐肩的短发和修长的双腿,白色的牛仔裤配上嫩黄色的棉服,让他不由得想起家乡的冰凌花。
他本想返回办公室一会再过来,但是他突然对那个女人产生了好奇,他不禁在杨森的办公室门前停了下来。这个位置离病房较远相对安静,此时也正好没人经过,他可以清楚地听到里面的对话。
“杨主任您好1女人很甜的声音,元帅觉得似曾相识。
“您好,快请坐1杨森好像忙着倒水的样子,元帅听到了饮水机放水的声音。
“杨主任,我这次的来意已经在电话里说清楚了,我们可以开始了吗?”女人直奔主题,元帅感觉杨森点了点头。
“XX年1月7日,李女士到东海区某镇医院门诊求治。医院检查提示:李‘宫内早孕’,诊断为‘先兆流产’。医院给予安胎对症治疗,效果欠佳,3天后门诊以‘先兆流产’收住院,继续‘安胎’对症治疗。1月18日李女士要求出院。出院后李阴―道流血淋漓不止,在一个月内先后5次在该医院门诊给予抗炎、止血等治疗。2月22日李女士病情加重,出现腹痛,遂转到南海区另一镇医院就诊,诊断为‘宫外孕’,行左侧输卵管切除术。李女士觉得造成她现在的情况和医院的误诊有关,您是我省著名的妇产科专家,我现在想知道,她这样的情况在临床上应该如何判定?这是病人的病历。”女人应该把病历递给了杨森。
元帅从女人的口述中没有听出什么大问题,因为他没有看到病历,对这个案例一时还不能妄下结论。
“我是省医学会医疗事故鉴定专家库成员,参与了整个鉴定过程,我们专家组成员最后得出结论,认为李女士为宫内、宫外复合妊娠,是罕见病例之一,临床上容易漏诊、误诊,尤其是基层医疗单位对此病认识不足,要及时确诊有一定难度。虽然医方在诊疗过程中存在不足之处,但本病例不属于医疗事故。”杨森沉稳地说。
“那我想知道,这里的医方能负多少责任呢?”女人问。
“从我们临床的角度出发,我个人认为医方的责任顶多占20%,至于法律如何界定,那是你们法律工作者的事情,我不便多说。”
“谢谢您杨主任,我今天来这里,也是想为这一起医疗官司进行一个调查,您的配合让我看到了传说中的大家风范,谢谢您1
元帅站在门外想象着这个女人的样子,很干练也很得体,看来他们的谈话要结束了,他正在想是否回避一下的时候,那个女人先杨森一步走出门来。
“杨主任,您留步――”她看到门外的元帅,声音戛然而止,她捂住嘴巴,呆呆地端详着元帅。
元帅看见的这个女人,酒窝上嵌着一颗美丽的小痣,而此时正好有一缕头发遮住了她的眼睛,他的眼前一下子出现了那样的一幕:一个男孩用手把女孩垂在脸上的那缕头发捋起来,然后他们忘情地抱在一起……
元帅傻了。
杨森看着呆立在一起的一对男女,左右看看,说:“你们认识?”
我是一名即将毕业的护理专业毕业生。在医院的半年实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,努力向带教老师学习,关心病人。实习期间不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化。将书本的理论与护理实践相结合,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间,始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤、想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室轮转的实习工作中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,做好各科常见病多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,做好术前准备指导,并完成术中术后护理及观察。
在工作中发现问题能认真分析及时解决,能熟练进行内外妇儿及重症监护等各项护理操作。对各科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评。同时,我还积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到丰富法律知识,增强安全保护意识,护理人员懂法、用法、依法能减少医疗事故的发生。
通过半年多的实习,我的理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务,做一名合格的护理人员。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习:
首先,对实习的状态挺满意的,无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动,比较勇敢地去做事情,而老师也敢于放手让我自己去发挥,这让我真的感到很荣幸,有时自己在内心中也对自己捏一把汗,更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时,那是一种极大的满足。在操作过后,老师会很细心地给我讲解我操作中的不足之处,给我示范正确的操作。
再者,在实习中,我更加注重了和病人之间的沟通,在做每一项的操作时,都会和病人解释这项操作,病人理解了就会很配合我的操作,不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情况。这样子和病人之间的关系就变得很融洽,平时也会打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很顺利,自己也更加自信。
接着,在产科掌握了很多专科知识和专科操作,在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇,产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液,会阴抹洗,氧气吸入,导尿,测生命体征,帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项,如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用,在产房里熟悉分娩的三个分期,配合助产士进行分娩工作,学会给新生儿测血糖,帮产后产妇按摩子宫。在产后和老师一起协助产妇哺乳,对产妇进行健康教育。
最后,对自己在产科实习不满意的地方,实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放,很多东西得找半天都找不到,需要询问老师。对配合老师这个方面表现的比较差。未能和老师进行有效的沟通,和老师的交流比较少,最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好,未能进行深入的思考,老师和我讲解我只能全盘接受,没有自己的见解在里面,所以和老师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理,回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉,答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。非常感谢老师们的辛勤带教。