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三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了必须的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习、自考,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的'带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每一天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每一天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一齐讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有潜力处理一些手术过程中出现的紧急状况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识十分强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,个性是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
透过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选取方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
产科护士自我鉴定
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护士,美丽的白衣天使,柔弱的外表,却有着“燃烧自己,照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线,缝合病人身心的创伤……
我是一名儿科护士,同学或者亲朋好友总说我像个小保姆,在他们眼中,儿科护士每天就是为小孩子服务的,给小孩子打针、喂药、哄小孩子、换尿布等等,其实不然。
记得有一次,科里有一名13岁的白血病男孩,准备做骨髓移植,因未配上型,暂时在科里化疗。一天,我与其他2名护士周日值班的时候,这名患儿突然病情变化,腹痛难忍,消化道出血,生命体征非常不稳定,急需开辟两条静脉输液通路。而此时孩子处于低血容量状态,血管又细又瘪,极不好找,我沉着、冷静、细心地寻找着适合操作的血管。消毒、进针、回血……很快,两路静脉通医学教。育网搜集整理路建立了,一路升压药,一路快速补液扩容,抽血交错,备血及血小板。我为抢救孩子的生命赢得了宝贵的时间,随着升压药及液体的输入,氧气辅助,孩子心电监护的指标渐渐平稳了。然而,我没有放松警惕,一直守候在孩子的身边至晚上十点钟才离开病房……
生命!尤其是孩子的生命,在死神面前是相当脆弱的,但死神在医护人员面前又是软弱的!经历过无数次地抢救,我体会到了作为一名儿科护士的价值,体会到了平凡中的不平凡!医学教育网为您提供有关【产科护士实习总结】的相关文章内容热门推荐,希望这些【产科护士实习总结】的资料对您有帮助,您也可以在本站详细检索有关【产科护士实习总结】的各类内容,自我鉴定《产科护士自我鉴定》。
在产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
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诊疗特长简介
张鸿慧,女,副主任医师,云南省中医学院兼职副教授,妇产科医生进修鉴定。系玉溪市艾滋病母婴传播技术指导组成员,玉溪市医学会医疗事故技术鉴定委员会专家库成员。荣获玉溪市卫生局和新平县人民政府科技进步二等奖、三等奖共10项,发表学术论文60多篇,交流论文数篇。
教育经历:1990年毕业于江淮职业大学医疗系,从事妇产科临床诊疗工作19年。曾任新平县人民医院妇产科科主任6年。曾在安徽省合肥市妇幼保健院妇产科实习、玉溪市人民医院妇产科进修学习。行政管理本科毕业(自学考试)。现在云南中医学院研究生课程进修班学习。
医疗特长:擅长西医妇产科常见疾病及急危重疑难疾病的诊治,娴熟地施行全子宫切除、附件切除、剖宫产等妇科、产科及计划生育等难度较大的手术,积极开展新技术、新疗法、注重急危重疑难疾病及少见疾病的科学研究,技术上精益求精。
应诊地点:云南省玉溪市中医医院妇产科,鉴定材料《妇产科医生进修鉴定》。
应诊时间:星期一至星期五全天。
联系电话:158251358
53这些天来,可把元帅忙坏了。几乎每天都有由他亲自操作的的腹腔镜手术,他已经完全进入状态,甚至和他一起配合的同事经常忘记这个人是一个进修医生。
昨天雷宇打电话来说医院出了人命了,医院的责任很大,还大骂曾喜田简直就是草菅人命,把狗屎角色都安排给他,还差不点让患者家属给揍了等等,元帅劝他冷静处事,能做多少就做多少,不要硬撑着,关键时刻该推也推。元帅和雷宇是无话不谈的好朋友,他们经常能互相给对方出一些主意,雷宇偏于实际操作,而元帅则是纸上谈兵,他们总能从对方那里找到自己想要的,倒是相得益彰。
儿子今早打来电话祝他生日快乐,他才记起这一天是农历十月初八——自己的生日!元帅平时很在意诸如生日、纪念日这样的事情,他对萧寒影响颇深的就是这一点,今早儿子就是用萧寒的手机打来的电话,那一定是萧寒提醒的了,五岁的孩子是不会记着这样的事情的。他始终认为,能记得生活中的细节的人,是有心之人,是一个有情有义的人,他也会经常地把这样的理论灌输给萧寒。萧寒原来总是没心没肺的,自从他们在一起时,元帅的第一个生日就让萧寒给忘了,他觉得萧寒不在乎他,后来萧寒也特别注意这样的事情,让元帅感到很欣慰。现在儿子那边没有让元帅太操心的事儿,就是王桂香总打电话絮叨元帅的终身大事,还说如果可能就让萧寒回来算了,不看别的,看到孩子那样儿,她就心疼。元帅不置可否,他把所有精力都投入到工作中了,根本无暇去想自己的事儿。
这天下午,下了手术台的元帅正在填写长期医嘱,孙小鹏来到元帅身边。
“老元,晚上弄一下?”自从那次元帅替他值班后,他一直想表示一下谢意。
“弄什么?”元帅明知故问。
“你说弄什么?都弄了一天女人了,咱们就不弄这个了,换点俗的,喝酒1孙小鹏平时比较爱讲黄段子,是妇产科著名的“讲师”,所以三句话不离“本行”。
“不去1元帅低头写他的医嘱。
“大爷!您老就给晚辈点薄面吧,您看我这些天总提不起精神来,看到漂亮妞儿都没兴趣了,我分析了一下,这绝对不是生理因素,而是心理问题,就是因为您没时间给我疏导的缘故,您就装一回大瓣蒜给俺疏导一下成不?”孙小鹏没完没了。
妇产科进修总结为期四个多月的妇产科进修学习已经结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。
首先要感谢我院领导给予我这次机会,同时也非常感谢贵院领导的悉心照顾,带 习老师的虚心带教。才能使我顺利的完成了进修学业。
该院的妇产科不管是技术,师资条件都是位列前茅的,深得人心。因老师们医 德高尚、 知识渊博、 平易近人, 不仅诊疗技术水平高, 而且十分重视后生的培养, 保持着强大的人才队伍,所谓桃李遍天下。各个科室都有技术专长,每位医生也 有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须 有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室 间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有 诊疗高水平。
首先在产科为期三个月的学习间,使我在熟悉加深理论基础的同时,再次加深 了无菌操作,掌握了剖宫产的解剖层次,剖宫产的手术指征,产程的分期处理, 病历书写的完整,医患沟通的重要性。了解到人工流产的处理方法,人工节育的 种类及具体操作方法,接生的手法等。
在妇科为期一个多月的学习间,也使我在熟悉理论知识的同时,掌握了各种妇 科炎症的诊断及处理, 双合诊手法的操作, 妇科各手术的解剖层次, 病例的书写, 医患沟通的重要性。了解妇科各种手术的操作方法,宫颈癌、子宫内膜癌的诊断 及处理等。
虽然实践操作能力还需在今后的临床工作实践中不断熟悉及提高, 但这次进修 学习真的使我获益匪浅,又在新的领域里上了一台阶。
我是妇产科主治医师全仁贵,于XX年12月至XX年12月在北京大学第三医院进修学习。进修期间担任妇产科进修医队长,负责北医三院妇产科老师讲课时间安排,为进修医排班及解决生活困难,组织全体进修医病例讨论,利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听课学习。在妇科腹腔镜学习班成立后,担任腹腔镜学习班班长职务,负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排,为进修医生争取更多模拟训练机会。通过我的努力,获得了北医三院全体老师的一致好评,被评为XX年度北医三院妇产科优秀进修医称号。
进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。特别是韩劲松老师,道德修养极高,对进修医要求严格,我在她的带领下学习了5个月,受益匪浅。总共管理患者192人,其中妇科恶性肿瘤26人,术后化疗44人次,观摩手术310余台,洗手上台132例,做腹腔镜一助共66例,术者21例(其中子宫全切2例,卵巢瘤剔除8例,输卵管切除11例)。腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势,我院开展腹腔镜手术5-6年了,仍处于初级阶段,最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后,现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合,套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术,它与传统打结方法不同,简单、易学、实用,在三院实际工作中得到很好验证。在北医三院妇科5个月,韩老师给我创造了大量手术机会,每次手术过程都是一堂精彩训练课,手术步骤和解剖层次讲解十分清晰,每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。韩老师边做边讲,特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤,出现后果需如何补救等等。妇科进修学习5个月,妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变,对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识,不仅是技术的提高,更是腹腔镜手术信心的提升。
在产科学习的5个月,我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。北医三院是全国产科重症急救中心,全国各地重症均可转至这里治疗,在这里可以见到产科各种疑难杂症,如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症,免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲减合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭,宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等,通过管理上述患者,我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。共参与产后出血抢救5例,无一例失败,均保住了子宫。抢救产后出血一方面需要止血,包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术,另一方面补液,补液非常重要,根据失血量多少来补,通常先晶后胶,但是具体病情具体对待,补液的时机和方法有新的认识。通过抢救过程学习,感觉不仅仅需要妇科知识,更多需要基础理论作指导,特别病理生理,这正是我们妇产科医师所欠缺的,通过学习,该方面得到充实。子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同,但在细节上还是有差异,比如化验项目多且频,动态观察各项化验指标,及时调整药物剂量,硫酸镁治疗子痫前期,每24小时进行一次病情评估,根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等,调整治疗方案。在产科我参观了3台因"胎盘植入"行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术,胎盘绒毛已浸润膀胱前壁,术中失血量均达到4000ml以上,术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切,但叶老师顶住所有压力,最终漂亮的完成手术,保住了患者子宫,赢得大家的赞誉。此时真正感到"艺高人胆大"的含义。通过观摩这种惊心动魄高难手术,增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。北医三院医生最重视妊娠期糖尿病,一般先嘱患者饮食控制,血糖控制不理想者,需用胰岛素,因餐后血糖对胎儿影响最大,血糖应控制在4.4-6.7mmol/l,应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖,可选用r n联合应用,也可单独用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,医从性好的患者可用r n效果会更好,医从性差的患者只能30r或50r,血糖控制稳定了,并发症就会明显减少,孕产妇及新生儿死亡率随之降低。
北医三院产房工作节奏快,效率高,要求医务人员精神高度集中,工作严谨,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。要有高度的责任心,在实践中不断提高和丰富自己。对于静滴缩宫素引产患者,要不时摸宫缩,每次不少于20分钟,根据宫缩强度、持续时间、频率,调整缩宫素静滴速度,及时判断宫缩有效性,必要时调整宫缩极性和对称性,减少孕妇痛苦,及时判断产程中出现问题,加以解决,最大限度减少医疗纠纷。
妇产科门诊学习2个月,可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治,了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。北医三院妇科阴道镜和leep刀成立专科门诊,由3位医生专门负责。阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目,在阴道镜指导下取活检,准确率极高,它与宫颈hpv定量检查联合应用,对诊断有极大的指导意义。阴道镜是我院目前已有的设备,应充分利用已有设备,开展几乎被忘记的业务,现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新开展我们的阴道镜检查。leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法,我们常出现这种情况:如果切组织较多,出血难止,组织切少了,不能达到治疗效果。北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法,所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄小锤子),将其加热至红,直接放置出血的组织上,立即使血管碳化闭塞止血,术后一月内每周复查1次,给予双氧水及碘伏消毒。这样既可解决手术出血问题,又不需增添昂贵的设备,我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒(20元/只)。
几点建议:
1.妇科方面:妇科肿瘤患者术后治疗十分重要,术后治疗不仅仅是经济效益,更重要是社会效益,术后治疗好坏,直接影响手术成功与否,因为术后治疗是手术治疗的补充,可以弥补手术中的不足,可以提高医院在社会的声誉。肿瘤患者术后10天左右开始化疗,我们可以为患者提供合理的化疗方案,化疗方案个体化,化疗剂量精确化,提高患者生存时间。
2.产科方面:北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛,卡贝是一种长效缩宫素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物,如果产后出血能早期应用,可以消灭产后出血于萌芽状态,建议常规备有。对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期,需要静滴硫酸镁,硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克,北医三院应用输液泵,它输液量准确,可以精确计算出每小时药物输入量,特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时,作用更突出,输液泵价格便宜但作用巨大,是产科特别需要的设备。
3.教学方面:北医三院是教学医院,以教学为主,学术氛围很浓,每周三停止一切常规手术,上午搞教学查房,双语教学,以英文为主,中文为辅,查房过程中会讲各种学术问题,特别是新的治疗方案,新的治疗药物治疗效果,以及最近文献报道等,查房结束后立即进行病例讨论,将1周内各组疑难病例收集到一起讨论,决定患者下一步治疗方案。下午就搞学习讲座,有北医三院教授讲课,每次讲课都能让人耳目一新,有新的收获。我们可模拟北医三院教学模式,既符合滨州医学院附属医院发展需要,又可以提高本院职工理论水平。
4.科室间合作方面:北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论,针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通,各种信息互相反馈,不断提高诊断水平,使临床诊断准确率进一步提升。我们可模拟北医三院病例讨论模式,纠正诊断偏差,提高诊断水平。产科与超声科联系最密切,在产前诊断这方面有很大合作空间,孕12周前需b超核对孕周,测nt(颈部透明层)值,可以预测胎儿畸形,对先兆早产或晚期流产患者,需b超提供宫颈管长度,宫颈内口是否开大,开大多少,对选择治疗方案及愈后评估有一定的指导意义,如果b超能够测出胎儿体重,对早产儿愈后评估及巨大儿分娩方式有指导价值。放射科的mri及ct对妇科恶性肿瘤诊断有很大的帮助,可以明确肿瘤性质及位置,侵犯程度,对临床分期有指导意义,经常在一起讨论相关问题,可以极大地提高妇产科治疗水平。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成城,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竞争力与战斗力。一个单位要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种"思想"来引导与融合,这种"思想",也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
一年的时间转眼即过,感谢院里给我这次宝贵的学习机会。目前正值滨州医学院烟台附属医院筹建阶段,"不求无所不能,但求竭尽所能",作为一名基层医务工作人员,只有踏踏实实做好本职工作,才是对我院大发展最好的诠释。
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