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家庭煎药情况调查总结
正值中国建党90周年,为发扬党的领导与奉献精神,我们上海中医药大学中医学运动医学专业成员利用暑假在奉贤区中医医院于2011年7月9日至7月30日进行了“家庭煎药情况调查”的暑期社会实践。开展这项活动的目的是通过从家庭熬制中药这个小切口调查人们对于煎药的正确认识度,重视性,共同误区以及,中医的推广度等等这些方面。
我们小组一共完成了100份各9题的问卷,然而这100份问卷的质量是以人工一对一的形式进行的,因此不仅可以确保问卷的质量,还可以有效专业的向人们介绍中医文化的一些知识。
下面我详细的介绍调查结果:46%的人了解煎药对药效存在一定影响,44%的人则略知;88%重视煎药的规范性;
一 如何正确选择煎药器具
大多数人在选择煎药器具时会选择砂锅,个别不常煎药的会选择不锈钢,然而有10%选择用铁锅!!许多人都知道,铁器很容易与药物发生化学反应,极大的影响药物的疗效,这一点应当相当注意。当然我相信,经过我们的指导后,这十名被调查者回去后必定会知错就改的。
二 煎药前的准备与注意事项
对于浸泡药物的时间91%会选择30—60分钟,7%则没有浸泡药物的习惯。对于中药中个别药材的先煎与后下,超过半数的人了解并执行这项特殊的过程;存在13%的人竟然了解却不予以重视,中药中的药性在药效中起到很大的作用,对于治疗肾脏的一些药物如鹿角片等,必须先煎才能使药性下沉靶中到肾脏,很多时候,一味药带动很多味药,他们相辅相成,一旦达不到预期的效果,疾病就不能及时予以治愈,不仅给患者带来绵绵的痛苦,也给开处方的医生不好的声誉。很多时候,因为病人自己煎药的失误使得中医在社会地位被舆论吹的摇摇摆摆。当然这其中还有很多因素。
三 把握正确煎药时间
煎药的时间也在很大程度上决定了药效,63%普遍煎一个小时,27%普遍煎2小时,4%甚至随便,仅仅只有5%!!遵医嘱煎药,这一点令人堪忧,不同部位的疾病煎药时间有很大的区别,上感的药物由于“上焦如羽”,超过一刻钟药效就过了,1—2小时的煎药时间对于中焦疾病是合理的,下焦疾病由于“下焦如渎”,要药力到达下焦,必须久熬。当然普通的病人并不了解这些,虽然经过我们的细心指导,由于被调查者们不了解相关的医学知识加上个别人是中老年人,难免存在理解能力以及记忆能力不佳,所以针对这一点的重心应该放在医生的担子上,无论有多么繁忙,都应该有义务嘱咐病人如何煎药与服药,不然药效不佳,无法使得患者病愈,您的名誉也会有损。
四 服药小讲究
最后,对于喝药时间,大家还是一致认为饭后30—60分钟是比较合理的。是药三分毒,饭后服药可以减少对胃粘膜损害,脾胃乃气血生化之源,若是犯了胃病,疾病的恢复会变得更加的缓慢。
虽然这份问卷的结果:家庭煎药的规范性,令我们较为满意,然而煎药的奥秘之处绝非仅仅而已。煎药的学问其实非医生不能深切了解,例如在南京中医药大学编著的第四版《伤寒论译释》中:“大黄黄连泻心汤方”,唯本方不是煎煮,而是用麻沸汤(即开水)浸渍片刻取汁服,意在浊物轻投,变苦寒沉降为轻扬清淡,这样,就能加强清泄热痞的作用,不致直走肠道,药过病所。 此外,我们“家庭煎药情况调查”小组本次团体活动的时间虽短,然而我们的活动分配合理,在活动中态度热情,深受调查者们喜爱。我要表明活动的成果非喔一个人能达成的,有成员们的支持才能释怀活动圆满结束。 对于此次以理想之路——学党史·知党情·跟党走主题内容的社会实践活动,我希望我们成员的点滴努力可以对人们在煎药方面的疑问有一定的帮助。篇二:中药房实习自我鉴定
中药房实习自我鉴定
鉴定一:中药房实习自我鉴定
光阴似箭,岁月如梭,转眼间我在常德市第一中医院实习已经九个月在这九个月里,我把在学校的理论知识与实践相结合,在实习老师的指导下,认真的学,认真的记,认真的思,较好的完成了,实习任务,现将实习情况总结鉴定如下:
根据实习老师的安排,我先后在中药房、西药房、煎药室、中心药房实习。通过这九个月的实习我明白了活到老,学到老及的道理;不管做什么事都要认真、细心,对病人要温柔、使用礼貌用语、语调平和、举止大方、不卑不亢、热情、尊重、不歧视、少用专业术语,充分体现一切为了人们的药学服务理念;一些常用中药煎药方法;明白了理论与实践相结合的重要性;认识到自己的学识和阅历还很欠缺,所以在实践的过程中要认真对待。
通过这次实习我使我从理论高度上升到实践高度,为我以后的工作打下了坚实的基础,我还感受到从一个学生转变到一个职业人的·过程,还学到了许多书本上学不到的知识,最真实的是人际关系,体会到:多看书,到了社会上总有用处的重要性。我严格以学生的身份约束自己,做好实习生应尽的义务。我卸下了学生的身份,以一个职场人的身份去面临踏入社会前的第一次实习。实践检验了我的理论知识,也丰富了我的专业技能。
通过实习,我发现我在很多方面还存在很大的差距:一是知识面不广、理论知识掌握得不透彻,还不能很好地适应岗位的需要;二是实践能力、操作能力还不够,办事效率不高等,这些问题我将在以后的实际工作中加以改进和完善。
鉴定二:中药房实习自我鉴定
从进中药房的那一刻起,我就告诉自己,要好好学习,像在中心摆药室那样,认真听讲,把任务认真完成,做什么事都要细心,再细心。药房关系的是病人的健康,所以马虎不得。
现在就总结鉴定一下,两个月来在中药房的实习生活。
在中药房实习期间,我基本把握了中药房的工作流程,把握了各种处方的调配,各种剧麻药,毒药的发放,学会了怎么用药称,明白了处方的分类和书写,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。
并从中学习到了课本上学不到的知识,锻炼了条理分明的工作态度,中药房的工作看似简单,但日复一日的重复劳作都是需要极大地耐心和坚持,都需要认真的专心的往学、往做。
再者,要感谢小林姐和刘妹对我的热情照顾,她们有什么好吃的,都是预算上我的一份,做什么都会问问我的意见,并没有把我当外来人看待。
在工作上,总是给予我及时的指导,在错误上,并没有批评我,而是耐心给我讲解错误在哪,要怎么纠正。对于她们的指导,我都会耐心听讲,谨记于心。
能在临走前跟随她们大忙一场,也是件好事,再次体现我们的合作精神,团结气力。 鉴定三:中药房实习自我鉴定
为期十天的暑假实习活动圆满地结束了,这次在医院的实习活动带给我很多收获。我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方,通过在这几个地方的锻炼,我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。
验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药能
力做基础,还要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,是不可取的。
在中药房工作,这里的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里需要调配的药方也很多,每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里工作需要有,丰富的理论知识,娴熟的动手操作能力。首先,在拿到方子的时候要验方,检查方子有没有问题,确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要,我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有许多,如:九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫,在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位,便于称量时进行校准。
这次实习活动我们去了医院的许多地方,这也使我有了更多的实际接触机会。我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。这对我的帮助是很大的。 鉴定四:中药房实习自我鉴定
来到了这里,我重新审视了自己曾经学习过的东西,发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说,我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我,心底的那份坚定与自信犹然而生!
从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容,我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。 中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。 通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质: 1.思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。 2.专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。 3.科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!篇三:2014年5月药剂科中药煎药室工作质量调查表总结修改 2014年4月药剂科中药煎药室工作质量调查表总结 为了改进药剂科中药煎药室的工作,提高药房服务质量,特请服用我院煎煮中药的患者协助我们填写药剂科中药煎药室工作质量调查表。为保证中药汤剂质量、使患者服用到安全可靠的中药汤剂,对中药煎药室工作质量进行了分析,共对10个患者发放了该调查表。
一、5个项目小结如下:
1、继续对患者保持热情的工作态度,增强责任心,努力为患者做好服务,争取让患者对我们药剂科的工作100%满意。
2、本次调查中需与患者沟通内容较多,通过调查,发现与患者沟通仍有不足之处,不够详细,沟通不到位,患者对服药时间、服药方法不能够了解,以积极的态度加强与患者的各种沟通,患者满意度调查的管理和完善,为了解医院服务现状、评估服务水平、发现服务短板、指导服务提升,推动服务质量持续改进,起到了积极的作用,强化了我们中药房以“患者为中心”的服务理念,文明服务、主动服务蔚然成风,希望中药房员工再接再厉,持续提升我院医疗服务质量。 项目
能否及时将中药煎好
包装是否满意
标签书写是否满意
药液量是否满意
中药口感是否满意 满意 50% 60% 30% 90% 100% 基本满意 50% 40% 70% 10% 0 不满意 0 0 0 0 0
二、存在的问题: 1.中药汤剂是最能适应中医辨证施治要求的一种剂型,而为中医用药首选。但是药师与患者沟通时间不够,没有很好的和患者沟通,指导患者使用药品方面做的不够。 2.机煎中药,服用比较方便。一般情况下,机煎中药都是包装在医用塑胶袋中,但是机器存在一些漏液现象。
3.由于中药标签书写是人工书写,所以有待于提高。
三、整改措施
针对上述问题提出整改措施如下: 1.口服汤药治疗疾病和保健是一种简便、无创和有效的给药方法。服用汤药的患者,所服用的汤剂大多都是一剂两煎,早晚各服用1次。在发送药品时一定要交代服药方法。中医科由护士发药,药剂科定期组织培训护士,交代用法用量。 2.一般汤剂多为温服。服用汤剂的温度还常因症、因药而异。特殊病情应用特殊方剂时应遵医嘱用药,一定要交代清楚。 3.要有高度的责任心和对患者的关爱之心,同时煎药科室还应与临床科室随时保持沟通和联系,及时了解临床医生及患者的特殊要求,以更好地发挥中药在临床中的作用和疗效。 4.及时与信息科联系,调整信息系统,统一打印煎药标签。
药剂科
2014年5月篇四:煎药室最新个人年度总结范文
煎药室工作岗位 =个人原创,有效防止雷同,欢迎下载= 转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好煎药室岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在煎药室工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的煎药室所有工作任务,履行好×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:
一、思想上严于律己,不断提高自身修养 一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,并用以指导自己在×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在煎药室工作岗位,但我时刻关注国际时事
和中-央最新的精神,不断提高对自己故土家园、民族和文化的归属感、认同感和尊严感、荣誉感。在×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室工作岗位上认真贯彻执行中-央的路线、方针、政-策,尽职尽责,在煎药室工作岗位上作出对国家力所能及的贡献。
二、工作上加强学习,不断提高工作效率 时代在发展,社会在进步,信息技术日新月异。×××煎药室工作岗位相关工作也需要与时俱进,需要不断学习新知识、新技术、新方法,以提高煎药室岗位的服务水平和服务效率。特别是学习煎药室工作岗位相关法律知识和相关最新政策。唯有如此,才能提高×××煎药室工作岗位的业务水平和个人能力。定期学习×××煎药室工作岗位工作有关业务知识,并总结吸取前辈在×××煎药室工作岗位工作经验,不断弥补和改进自身在×××煎药室工作岗位工作中的缺点和不足,从而使自己整体工作素质都得到较大的提高。
回顾过去一年来在**(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室工作
岗位工作的点点滴滴,无论在思想上,还是工作学习上我都取得了很大的进步,但也清醒地认识到自己在×××煎药室工作岗位相关工作中存在的不足之处。主要是在理论学习上远不够深入,尤其是将思想理论运用到×××煎药室工作岗位的实际工作中去的能力还比较欠缺。在以后的×××煎药室工作岗位工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习×××煎药室工作岗位相关知识、发奋工作、积极进取,把工作做的更好,为实现中国梦努力奋斗。展望新的一年,在以后的**(改成煎药室岗位所在的单位)工作
中希望能够再接再厉,要继续保持着良好的工作心态,不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好煎药室岗位的本职工作。同时也需要再加强锻炼自身的煎药室工作水平和业务能力,在以后的工作中我将加强与×××(改成煎药室岗位所在的单位)煎药室岗位上的同事多沟通,多探讨。要继续在自己的工作岗位上踏踏实实做事,老老实实做人,争取为**(改成煎药室岗位所在的单位)做出更大的成绩。 篇五:煎药室情况汇报
煎药室情况汇报
非常欢迎并诚挚感谢王主席等领导一行在百忙中前来我院检查指导相关工作。现就我院煎药室相关情况向王主席等领导作一简要汇报:
目前我院拥有一台2+1煎药包装一体机一台,十功能自动煎药机2台,煎煮浓缩膏方机2台,药汁分装与膏体包装机各一台,基本上能够满足目前临床用药需求。(相关设备功能情况现场问而答,或视情况介绍)
众所周知,药品对中医的临床疗效至关重要,集团何总院长,医院领导对此高度关注,多次现场指导相关工作,要求在保证药品质量,煎药质量的同时,更要突显“惠民,为民”理念,一切以便民为基点,固此我们率先在全省范围内不仅开展了24小时全天调配中草药(便于固及不能再工作时间内配药)还开展了市区内免费送药上门服务,得到了广大市民的高度赞誉。我们严格按照煎药、制膏相关规范操作,省内及南京相关专家通过暗察明访对我们的煎药与制膏质量也给予了高度肯定。下面请王主席对我们的工作予以指导。
**乡中心卫生院 煎 药 室 管 理 制 度
目
录
1、煎药室工作制度
2、中药煎药室工作流程
3、中药煎药机操作流程
4、煎药室工作人员职责
5、煎药室清洁消毒制度
6、医疗机构中药煎药室管理规范
**乡中心卫生院 煎药室工作制度
1、煎药人员收到药剂,应详细核对病人姓名、性别、年龄、科别、地址、电话、服药时间、剂数及煎法等,经核对无误后,在收药本上签收。如有疑问,应及时与医生、调剂人员联系。
2、煎药时应认真执行煎药操作规程,做到一剂一煎,保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊处理的药物必须按规定特殊处理。
3、药剂煎好后,必须检查煎药锅和装药袋签姓名是否相符,无误者可由护士验收签字领取。药渣应保存24小时备查。
4、煎药用具、容器应清洁干净,每煎完一剂后,应清洗容器。内服、外用药容器应严格区分。
5、对急重病人的药剂(急煎中药),应即领、即煎、即送,全过程不超过2小时且要保证质量。
6、煎药室应有收、发药记录、煎药记录及差错事故记录。
7、煎药人员应穿工作衣、戴工作帽,保持室内及个人清洁卫生。注意安全,做好防火、防毒、防盗措施,下班前关好门、窗、水、电。其他人员非工作需要不得进入煎药室。
**乡中心卫生院 中药煎药室工作流程
1、领药、煎药、装药、送药前认真核对煎药凭证,进行登记。
2、把要煎煮的饮片放入容器中,用冷水浸泡30分钟。
3、清洗煎药机,打开排液阀门,放干净水,关闭排废液阀门,把浸泡透的饮片放入药锅,加入浸泡的液体和水(加水量一般应浸过药面2-5cm,花草类药物或煎药时间较长的酌情加水)。
4、煎药机内放入饮片和水后,盖上锅盖,旋紧手柄,将该药煎药凭证放于煎药机手柄上,设定好煎药时间和温度,机器自动加热,到达设定温度自动转入文火,到达设定时间后,自动停止加热。
5、药煎好后,打开排液阀门,药液通过排液软管注入包装机药罐内自动包装。排药液过程中,同时使用工具挤压药包,挤出药包中的残余药液。
6、药液排完后,关闭电源,将药渣取出。加入适量清水,清除锅底沉积杂物,打开排污阀,排除污水。
7、核对煎药凭证及药袋数后,装入包装袋交给病人或护士站核对签收。
**乡中心卫生院
中药煎药机操作流程
一、使用条件
1、电源符合机器要求。
2、操作者须经过专业培训。
二、操作规程
中药的打包放置——混合浸泡——接通电源——设置好煎熬时间和各项技术参数——开始煎熬(自动)——包装——结束。
1、将所煎熬的中药封装放置在一次性滤袋中,放置在煎药槽中备用。
2、将中药和清水充分混合,混合比例为一付中药为800ML清水,混合后浸泡为半小时。
3、接通电源,打开总开关,打开煎药开关。
4、根据中药的多少和种类设置好煎熬时间和其他参数。
5、按“启动”键开始煎药,煎药结束后煎药机自动关机。
6、根据医嘱设置好包装的规格,种类等各项参数。
7、包装完毕后,对机器的煎药槽进行清水冲洗,关闭开关,断开电源。
三、注意事项
1、开机前需认真检查机器的各项装置是否完好。
2、中药煎熬过程中禁止加入冷水。
3、定期检查和清除包装压轮上的污垢。
4、包装后的第一袋丢弃,包装过程中应该注意是否漏药,注意包装药液烫手。
5、煎药过程中应有专人负责值守。
6、定期对机器进行检查和保养。
**乡中心卫生院 煎药室工作人员职责
一、在医院领导下,在药剂科负责人的指导下进行工作。
二、按时上下班,仪表仪容符合规范,严格遵守各项规章制度及操作规程。
三、了解特殊中药煎药方法,掌握煎药机使用及保养方法。
四、负责领取药物、煎药、装袋、送药。
五、建立煎药发药登记本,记录收药、煎药、发药时间,与取药患者双签字。
六、每日清洁煎药机、煎药室并及时记录。
七、急煎药应在2小时煎出(除特殊药物外),并及时登记。
八、煎好的中药外包装必须有标贴“科室、姓名、煎药日期”。
**乡中心卫生院 煎药室清洁消毒制度
一、煎药室工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。
二、煎药室应当远离各种污染源,周围的地面、路面等应当避免对煎药造成污染。煎药室工作区和生活区应当分开,应每天开工前消毒煎药室工作区域。
三、煎药室应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施,各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
四、煎药室应当配备完善的煎药设备设施,使用前必须要消毒,煎药工作台面应当平整、洁净。
五、煎药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒,用后应当及时清洗。
六、煎药人员应当注意个人卫生,煎药前要进行手的清洁。工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁,煎药时戴的一次性口罩、帽子、鞋套,用后应当及时进行无害化处理。
卫生部 国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知
国中医药发〔2009〕3号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,局各直属单位:
根据《医疗机构管理条例》有关规定,卫生部、国家中医药管理局制定了《医疗机构中药煎药室管理规范》。现印发给你们,请遵照执行。在执行过程中有何问题,请及时反馈卫生部、国家中医药管理局。
本规范自印发之日起施行。
二○○九年三月十六日
医疗机构中药煎药室管理规范
第一章 总则
第一条 为加强医疗机构中药煎药室规范化、制度化建设,保证中药煎药质量,根据有关法律、行政法规的规定,制定本规范。
第二条 本规范适用于开展中药煎药服务的各级各类医疗机构。 第二章 设施与设备要求
第三条 中药煎药室(以下称煎药室)应当远离各种污染源,周围的地面、路面、植被等应当避免对煎药造成污染。
第四条 煎药室的房屋和面积应当根据本医疗机构的规模和煎药量合理配置。工作区和生活区应当分开,工作区内应当设有储藏(药)、准备、煎煮、清洗等功能区域。
第五条 煎药室应当宽敞、明亮,地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁,应当有有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施,各种管道、灯具、风口以及其它设施应当避免出现不易清洁的部位。
第六条 煎药室应当配备完善的煎药设备设施,并根据实际需要配备储药设施、冷藏设施以及量杯(筒)、过滤装置、计时器、贮药容器、药瓶架等。
第七条 煎药工作台面应当平整、洁净。
煎药容器应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜,禁用铁制等易腐蚀器皿。
储药容器应当做到防尘、防霉、防虫、防鼠、防污染。用前应当严格消毒,用后应当及时清洗。
第三章 人员要求
第八条 煎药室应当由具备一定理论水平和实际操作经验的中药师具体负责煎药室的业务指导、质量监督及组织管理工作。
第九条 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后方可从事中药煎药工作。
煎药工作人员需有计划地接受相关专业知识和操作技能的岗位培训。
第十条 煎药人员应当每年至少体检一次。传染病、皮肤病等患者和乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者不得从事煎药工作。
第十一条 煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁,工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。
第四章 煎药操作方法
第十二条 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜,花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。
第十三条 每剂药一般煎煮两次,将两煎药汁混合后再分装。 煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分钟;滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜,搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。
第十四条 煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升,成人每剂一般煎至400-600毫升,一般每剂按两份等量分装,或遵医嘱。
第十五条 凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片,应当按照要求或医嘱操作。
(一)先煎药应当煮沸10-15分钟后,再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。
(二)后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟
(三)另煎药应当切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应当切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般为药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。此类药物的原处方如系复方,则所煎(炖)得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后,再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。
(四)溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。
(五)包煎药应当装入包煎袋闭合后,再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
(六)煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后,去渣、过滤、取汁,再与方中其它药料同煎。
(七)对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物,应当按相应的规范操作。
先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟。
第十六条 药料应当充分煎透,做到无糊状块、无白心、无硬心。 煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。 第十七条 内服药与外用药应当使用不同的标识区分。 第十八条 煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内,严防污染。
第十九条 使用煎药机煎煮中药,煎药机的煎药功能应当符合本规范的相关要求。应当在常压状态煎煮药物,煎药温度一般不超过100℃。煎出的药液量应当与方剂的剂量相符,分装剂量应当均匀。
第二十条 包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。 第五章 煎药室的管理
第二十一条 煎药室应当由药剂部门统一管理。药剂部门应有专人负责煎药室的组织协调和管理工作。
第二十二条 药剂部门应当根据本单位的实际情况制定相应的煎药室工作制度和相关设备的标准化操作程序(SOP),工作制度、操作程序应当装订成册并张挂在煎药室的适宜位置,严格执行。
第二十三条 煎药人员在领药、煎药、装药、送药、发药时应当认真核对处方(或煎药凭证)有关内容,建立收发记录,内容真实、记录完整。
每方(剂)煎药应当有一份反映煎药各个环节的操作记录。记录应保持整洁,内容真实、数据完整。
第二十四条 急煎药物应在2小时内完成,要建立中药急煎制度并规范急煎记录。
第二十五条 煎药设备设施、容器使用前应确保清洁,要有清洁规程和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。
煎药室应当定期消毒。洗涤剂、消毒剂品种应定期更换,符合《食品工具、设备用洗涤卫生标准》(GB14930.1)和《食品工具、设备用洗涤消毒剂卫生标准》(GB14930.2)等有关卫生标准和要求,不得对设备和药物产生腐蚀和污染。
第二十六条 传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品,用后按照医疗废物进行管理和处置。不具备上述条件的,对重复使用的盛药器具应当加强管理,固定专人使用,且严格消毒,防止交叉污染。
第二十七条 加强煎药的质量控制、监测工作。药剂科负责人应当定期(每季度至少一次)对煎药工作质量进行评估、检查,征求医护人员和住院病人意见,并建立质量控制、监测档案。
第六章 附则
第二十八条 本规范自发布之日起施行,国家中医药管理局于1997年印发的《中药煎药室管理规范》同时废止。
第二十九条 本规范由国家中医药管理局负责解释。
为期十天的暑假实习活动圆满地结束了,这次在医院的实习活动带给我很多收获。我的专业知识、操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。这次实习活动我们去了医院的许多地方,这也使我有了更多的实际接触机会。我们去了中药房、制剂室、中药煎药室等地方,通过在这几个地方的锻炼,我的专业知识、实际操作技能、相互协作能力都有了一定的提高。这对我的帮助是很大的。
在中药房工作,这里的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里需要调配的药方也很多,每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里工作需要有,丰富的理论知识,娴熟的动手操作能力。首先,在拿到方子的时候要验方,检查方子有没有问题,确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要,我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有许多,如:九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。
药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫,在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位,便于称量时进行校准。验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药能力做基础,还要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,是不可取的。