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来XX中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许很多多的不适应,但却让我获益良多,呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,许多时候都让我有点手足无措。在教师的耐性教育和其他实习同学的悉心协助下,我学会了开化验单和其它工程的申请单。渐渐地也起先会刊教师开的医嘱了,从简洁的到困难的,对于一些抗生素的运用也有了必须的了解。在查房过程中,带教教师会对某些疾病的要点进展讲解。有新病人时,教师会谨慎修正我所写的病历,其次天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。
在呼吸科遇到的病种较多,有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的病症和体征有了必须的了解。对于我在呼吸科感到比拟缺憾的是,当时没有提出来去肺功能试验室观看肺功能试验是如何操作的。
从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,最终在出科前一天亲身实践了一次。看到自己胜利完成了,真要感谢教师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,全部张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦具体讲解了整个过程,血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像b超、ct那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟识,我们以前的试验课都有练习过。通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深化的了解。
这个月内最终去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着教师查房比拟累。当教师们对着心电图探讨p波、u波、st段时,刚起先可以说是一头雾水,几天下来慢慢进入状态了,一些简洁的.还能看得明白。在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊羡医学开展之快。
对于冠脉狭窄的病人,胜利实行pci术,可以感觉到作为医生的骄傲。有时仅仅坐在办公室里听教师们的探讨,就可以从中学到许多学问。在心内科遇到最多的病人就是冠心病,通过教师与病人的交谈,了解了冠心病的危急因素,知道冠脉造影是冠心病确实诊依据,对冠心病的治疗也有了必须的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到别致。我喜爱此时此刻这种状况,喜爱每到一个科室给我带来的别致感。我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,坚信自己在这个过程中必须会有所成长。
肿瘤科这几天下来,自认为状态不是很佳,可能和这周是最后一周医院见习有关。
在肿瘤科,印象比较深的仍然是那个肺癌伴液气胸的老爷爷,从一开始,肺部的水泡音就给人留下了极深的印象。看到CT片子,听周老师讲解,使我们的印象更加深刻。但对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人,更是知之甚少。每次出科,对病人的了解这块总是不足,每次出科小结,都说要好好改进,但这次看,仍然没有做到。
在肿瘤科并没有干很多的活,贴化验单仍然是老样子,没有脑子地贴,没有仔细看指标结果。唯一觉得有些收获的是,每次影像片子送来,我和昆总会先结合报告看一下片子。但这里的问题还是不了解病人病情,没有将片子和病人练习起来。
下午上课不同科室讲的东西也不一样,复习以前的知识可以让我们对这些内容印象更加深刻。听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法,能开阔我们的视野,都很值得。
很快,六周的医院见习就结束了,不同的科室都有着各自的特色。而对我来说,见习期间任然存在很多不足之处,具体在我的见习小结中叙述。这种长时间的见习机会以后不在会有,迎接我们的,将是一年的实习,还有很多东西需要我们去学习。
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