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第一篇：内科实习自我鉴定
肿瘤科这几天下来，自认为状态不是很佳，可能和这周是最后一周医院见习有关。
在肿瘤科，印象比较深的仍然是那个肺癌伴液气胸的老爷爷，从一开始，肺部的水泡音就给人留下了极深的印象。看到CT片子，听周老师讲解，使我们的印象更加深刻。但对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，对病人的了解这块总是不足，每次出科小结，都说要好好改进，但这次看，仍然没有做到。
在肿瘤科并没有干很多的'活，贴化验单仍然是老样子，没有脑子地贴，没有仔细看指标结果。唯一觉得有些收获的是，每次影像片子送来，我和昆总会先结合报告看一下片子。但这里的问题还是不了解病人病情，没有将片子和病人练习起来。
下午上课不同科室讲的东西也不一样，复习以前的知识可以让我们对这些内容印象更加深刻。听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法，能开阔我们的视野，都很值得。
很快，六周的医院见习就结束了，不同的科室都有着各自的特色。而对我来说，见习期间任然存在很多不足之处，具体在我的见习小结中叙述。这种长时间的见习机会以后不在会有，迎接我们的，将是一年的实习，还有很多东西需要我们去学习。
第二篇：医生进修内科自我鉴定
我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
一、进修学习情况：
每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗的意见，重点是新入院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即xxxx治筋疗法。
优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达xx理筋的治疗效果。
中药治疗：平乐xx将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾亏虚型。xxxx医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹(粉剂)撒敷于其上，同时施以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。
手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论)，从而减轻神经根的`张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目的。将治筋手法与治骨手法紧密结合，以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌，达到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼：根据患者的不同体质禀赋及具体病情，制定相应的个性化功能锻炼方案，有选择地应用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法，如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间，提前到院查房、及时完成对病人的治疗，8：30左右进手术室，参观手术或参加手术，当一助或者二助，xxxx医院每天平均60多台手术，手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量，对手术室提出了巨大的挑战，所以接台手术一般安排很紧凑，手术室有相应的一个“手术准备间”，当一台手术快结束前半小时，巡回护士即通知接下台手术，手术结束病人到“麻醉复苏间”监护复苏，两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室，医生护士可以在此休息、进餐，整个手术室平均要到21：00才能结束工作(急诊除外)，夜间书写病历，翻书查阅资料，解决自己的疑问。此外积极参加骨科的术前病例讨论，把第二天所有的手术进行术前讨论。
学习进修期间，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，得到了科室主任、老师及患者的高度评价，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了保守治疗方法。其间我还积极参与了由xxxx医院主办的“如何写好医学论文”、“四肢组织缺损新进展研讨会”、“20xx年全国髋、膝关节疾病高峰论坛”等学习班及各科室组织的业务学习，并专家进行了学术交流。通过学习交流，使我大大开阔了视野，丰富了知识，初步了解一些新的手术方式和技能。
二、进修学习的所感所悟
1、良好的医患沟通
非常重视医患沟通，有良好的医患对话习惯，这一点值得我们好好学习。进入病房先敲门，询问病情，查体，交代诊疗事宜，而且非常耐心地听取病人主诉和要求，医患关系非常融洽。
2、规范的诊疗行为
医疗活动非常规范，按照统一的“JCI标准”从事医疗活动。对于选择治疗方式：手术或保守治疗及其各自的利弊，手术内固定器械的选择，医生也会和病人及家属商量，由他们决定方案，从而体现了尊重患者，保障了患者知情同意权。
3、保护病人隐私和信息保密
科室均无住院病人一览表，医生离开计算机要退出病人界面；治疗操作时，要拉上床帘；不能在公共场所，谈论病情或病人信息；不能与病人治疗小组无关人员谈论病情；治疗小组成员不能在病房内高声交流病情或交换意见。尊重患者，保护患者隐私。
4、保障病人安全：
准确确认病人身份。
入院后，医护人员认真核对患者身份，并为每位病人手腕上佩戴腕带，写明病人基本信息的标签来确认身份。
改进高危性药物的使用安全。
患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单。政策/规定应当强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。根据实际情况，暂时将静脉用的青霉素、头孢类药物列为特定状况下的高危性药物，通过对每位病人认真、细致的评估，尽量减少特殊条件下过敏性休克的潜在风险。
降低院内感染的发生。
消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。每个病房都有一支的免洗消毒液，在评估病人、为病人作诊查、治疗前后的同时，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家属宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险。
评估病人，将高风险重病人安排在靠近医务人员。
第三篇：内科医生自我鉴定
本人在xx市人民医院实习一年，因学习认真、实习出色而受到带教老师及各科室人员的好评。
在学校对内、外、儿科系统各种常见病、多发病的诊治已有扎实的理论知识和熟练的临床技能，经过实习期间理论与实践相结合，更进一步熟练掌握了内、外、儿科系统各种常见病、多发病的.诊治，能熟练地独立处治一般病人及抢救危重症病人。更擅长心内，能熟练内科系统常见、常用操作如骨穿、胸穿、腰穿、腹穿、心肺复苏术等等。
英语很好，已经通过了国家大学四级考试。口语能力突出。
已通过国家计算机等级考试二级，熟悉电脑操作，熊熟练应用互联网查阅医学资料，能熟练操作Win98/2000系统，Office2000，还能使用最新的医用院内信息管理系统。
喜爱篮球、足球、乒乓球等运动以及听音乐、学习英语。个性谦和，有良好的举止修养，尊重师长，团结同事；有良好的沟通能力，能很好的处理医患关系。
第四篇：内科医生自我鉴定
肿瘤科这几天下来，自认为状态不是很佳，可能和这周是最后一周医院见习有关。
在肿瘤科，印象比较深的仍然是那个肺癌伴液气胸的老爷爷，从一开始，肺部的水泡音就给人留下了极深的印象。看到CT片子，听周老师讲解，使我们的印象更加深刻。但对整个病史及治疗方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，对病人的了解这块总是不足，每次出科小结，都说要好好改进，但这次看，仍然没有做到。
在肿瘤科并没有干很多的活，贴化验单仍然是老样子，没有脑子地贴，没有仔细看指标结果。唯一觉得有些收获的是，每次影像片子送来，我和昆总会先结合报告看一下片子。但这里的问题还是不了解病人病情，没有将片子和病人练习起来。
下午上课不同科室讲的东西也不一样，复习以前的知识可以让我们对这些内容印象更加深刻。听老师介绍一些平时上课很少讲的治疗方法，能开阔我们的`视野，都很值得。
很快，六周的医院见习就结束了，不同的科室都有着各自的特色。而对我来说，见习期间任然存在很多不足之处，具体在我的见习小结中叙述。这种长时间的见习机会以后不在会有，迎接我们的，将是一年的实习，还有很多东西需要我们去学习。
第五篇：医学进修个人自我鉴定
不知不觉，在宁大总院心内科已经学习了三个月，我的进修学习也已经完毕。特别感谢总院护理部及科室的指导、同事给我的关心，让我学到了许多东西，并且对以前所学的学问也有了更深化的理解。
在短短的三个月时间里，总院护理部能合理支配学习内容，支配有阅历的带教教师悉心教育，让我学到了平常工作中没有遇到过的珍贵学问和临床操作。总院管理标准、病房干净、护士勤快、团结协作、护理效劳到位，使我受益匪浅。在心内科进修三个月，我学到很多关于心脏手术方面的学问。例如：怎样观看心脏病术后病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，本质上关心和保护他们。同时加以心理辅导，使到病者心情稳定，留意力分散，病情得到掌握。做好日常生活护理，防止术后并发症的发生，标准护理文书的写作。
在这个以老年人为中心的科室里，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，风险指数高，比其他科室更为辛苦。通过跟班学习到一个人单独顶班，我根本学会了心脏病患者及支架术后患者的'根本护理，同时也把握了支架术后并发症的应急护理和动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观看病人病情变化以及怎样做好危重患者的抢救工作。在这期间护理部还特殊邀请中心医院护理专家和操作能手到总院进展心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些学问都是我平常工作中接触较少的。对于心脏手术方面的护理学问也相对欠缺，特殊是心脏手术后的突发病处理阅历缺乏，期间心内科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，乐观参与护理部支配的各项操作技术，倾听外地及本院各种护理学问讲座，为他们今后的工作打下根底，他们兢兢业业的精神值得我学习。
在工作上能得到总院各级指导和护理同行的关心与指导，大家待我犹如对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫没有出门在外的陌生感，感谢总院的同行们！回到医院后，我会准时向医院指导汇报自己的进修所得，并且连续努力学习更多的学问与技能，并将在总院所学应用到平常的工作中，在护理岗位上，更好地为患者效劳。
最终感谢中医讨论院供给平台，让我们有时机出去学习。
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