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首先感谢院及护理部这次给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在科的学习,在很大程度上开拓了我的眼界,丰富了我的知识,增强了自己的业务能力,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训,奠定了坚实的基础。
在一个个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过,也不了解儿科的工作性质,我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践,在老师的耐心指导下,在护士长的教育下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作,如,静脉穿刺,吸痰,雾化,药透等,在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力。在进修的日子里,从儿科护理实践中我不断总结经验,总结一个月进修学习情况,有以下心得与大家:
首先,她们真正做到了“把护士还给病人”,每天的工作时间大多数在病人的身边,评估病人的身体状况、倾听病人的主诉、健康宣教始终贯穿在治疗与护理间、及时帮助病人解决问题。每位护士分管8名病人,这样护士有很多时间和精力照顾好病患,很好的实现了护理。
每天看着她们对待病人的态度,我非常感动,同时也觉的非常惭愧,自己对待病人的护理做的远远还不够,在今后的护理工作中我要向她们好好学习,更加的努力。
在儿科护理对象是0―14岁的儿童。更多的是婴幼儿,患儿对护士有惧怕感,既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的'是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多,当前儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情,所以要求护士在病情观察时要格外细心,勤巡视,同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁,要求护士配药时一定要计算准确、配药精确,操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
儿科要求过硬的静脉穿刺技术,特别是头皮静脉。初选静脉很重要,选择输液的静脉备皮要,进针角度要小,见回血立即固定,不能再进针。
1、树立以人为本的服务理念:“以病人为中心”并不是一句口号,而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现,护理工作要做到耐心、细致、周到,没有良好的职业道德,娴熟的护理技能,真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通:儿科静脉穿刺是一难点,家长要求较高,希望护理人员能一针见血,为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习,加强护患的沟通方法及技巧的交流,称呼要亲热,动作要轻柔,言语要温和、体贴,从种种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗,如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药,以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用,让患儿参与到自己的疾病治疗中,积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通,询问病情,让患儿及家长时刻到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识,往往疼爱有加,知识不足,特别在孩子生病后急需寻求帮助,可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境:根据儿童的心理特点,在病区的墙壁画一些卡通,患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套,搁置一台电视,播放他们喜欢的节目,让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
(1)良好的工作环境和充足的人员配备
自从我进入长宁妇幼的第一天,给我的第一印象,这个医院的环境非常清洁整齐,物品摆放有序,标志醒目,科室病房条件好,空调设置布局合理,硬件到位,护理人员配备充足,便于护理工作开展,病区保洁工作到位及时,保证了病房环境的整洁。
(2)细致周到的健康宣教
孕妇入院后,责任护士首先进行有礼貌的问候,简单地自我介绍,再进行入院后的的第一次宣教,内容主要有病区环境,医院规章制度,食堂订餐,责任护士,管床医生,特别是在产科检查前,产后及术后都会向病人详细地讲解相关的注意事项,并手把手的教会正确的哺乳姿势等相关知识。出院前,护士还会再病人进行一次宣教,真正做到让每一名产妇都能掌握产后恢复及新生儿护理知识。
(3)人性化的服务
患者手术前一天,他们会有手术室护士和麻醉师进行一次术前访视,让其消除紧张恐惧心理。为了减轻患者的痛苦,患者进入手术室打好麻醉后再给患者插导尿管。产妇术后第一天,责任护士会为产妇更换一套整洁的床单、被套。午餐时所有护士配合送餐阿姨发放午饭,了解每一位患者是否都能及时吃到饭,并关心她们是否需要帮助,病人非常感激我们护士。
尊敬的院领导:
首先感谢医院领导给我进修学习的机会。非常有幸在X医院进修学习。到目前为止为期三个月的学习使我感触颇丰:
X医院集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救于一体的全市规模最大的综合医院。在进修时期,我以介入室进修为主,进修科室在介入室介入室,经过这近3个月的学习习,使我对介入室常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧.在这3个月里,在介入室老师们的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。越学越感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这里,科里的老师们都对我很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我们了解了职业的精神。该科室现能够开展冠心病、高血压病、高脂血症、风心病、心肌病、先心病及各种心律失常、心力衰竭的治疗、冠状动脉造影、冠脉内支架植入、冠脉内斑块定向切割、冠脉内激光成形、永久或临时心脏起搏器植入、肺动脉造影及下腔静脉滤器植入术、肥厚型心肌病的压力监测、等领先技术项目。经过这几个月的进修,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病症的处理及其对应的'规范化操作。使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。不断总结学习方法和临床经验,也感觉到以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,有很多的细节需要注意,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。同时,也不断提高自己的职业水平,丰富自己的专业知识。尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。进修期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,踏实工作,关心病人,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。按时参加医院安排的班次及科室工作,微笑迎接新病人。将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,病症处理工作有措施、有记录。
总之,虽然时间不长,但是我非常敬重介入室的老师们,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,这次进修对我来说是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应用到自己以后的临床实践中,努力做的更好。通过与介入室医护人员的朝夕相处及危重症患者的监护,收获颇多,感谢医院领导给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
报告人:
x年12月12日
短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于我来说刚刚工作三年,技术理论都尚浅,这次能在ICU学习,得到全面的锻炼,无疑机会很珍贵,收获也很丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
和平医院ICU共设床位10张,其中开放式床位8张,隔离床位2张,医生6名,其中常住医生4名,轮转医生2名。护士30多名,除了在外进修,以及休假人员,每班约有7-8个护士在岗,平时床位利用率可达100,主要收治一些需要呼吸支持的患者,所以工作人员少,每天的工作量都很。主任张栋是钟南山的学生,博士学位。护士长是个喜欢研究的人,已有两项发明,且每年都有论文发表,所以在他们的的严格要求下,科里学习气氛很浓,工作压力也颇。我有幸在此科室学习,并学到了不少的知识。
ICU是集医疗,教学,科研一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全,比如监护仪,呼吸机(包括有创和无创的),微量泵(输液泵和注射泵),血滤机,营养泵,胸部物理震颤仪,头部物理降温仪,输液系统,红外线心电图机,除颤仪,血气分析仪,纤支镜等。
有先进的设备,相应必须有技术先进的医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及深静脉穿刺,护士除了做好生活护理,减少病人的感染率以及家人不在身边的孤感外,还必须是一位全科护士,危重病人的抢救(心肺脑复苏)以及配合技术是最基本的,因为每一个进入ICU的患者都是下有病危通知的,另外还有一些先进护理操作技能,比如经鼻插入肠胃管(营养物质直接送达小肠,直接吸收,而且保留时间比胃管要长得多,一旦插入不容易脱出),深静脉导管的护理技术,血气的采集,介入以及体外的胸部物理治疗,人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展,根据我院现有技术水平,胸部物理治疗以及血气采集(这项技术投入小,且减少了标本暴露于空气中的时间,提高了检查结果的正确率),营养泵的利用可用于糖尿病患者中,低血糖昏迷,或肿瘤恶夜质患者。
ICU由于病人的特殊性,一些制度也比较先进,比如说病人由患者的主治夫和ICU的医生护士共同管理,所以要求护士对病人的病情“全知道”,所以护士长实行“复述式交班”,督促全体护士对所有病人病情都了解,且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当,减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。
在ICU学习期间,极的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。通过这次难得的学习机会,我对重症病人的监护技术有了提高。 我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
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