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20xx年7月至20xx年7月,由我院领导及科主任派遣,我到广州中医药大学第一附属医院普外科进修学习一年。能获得这样一个机会,对我而言,无疑是一件幸事。一年的时间转瞬即逝,通过这次进修学习,使我开拓了视野,拓宽了思路,改变了理念。现将进修学习情况以及收获体会总结如下:
一、规范的管理制度,严谨的治学精神
该院具有规范的住院医师培养制度与优良的中医传统,毕业后参加工作医师开始住院医师培训,周期为2-3年,后担任总值班,负责常规会诊及指导住院医师,以后还要接受专科培训直至最终定科。该院的内科住院医师是归属大内科的统一支配,他们必须轮转每一个科室,其中中医传统疗法中心、急诊科必须轮转半年以上。每个科室有固定的培训计划,住院医师根据自己情况请主治医安排讲座。我在内分泌科期间科室开展学习项目有:
2.老专家定期指导临床工作:每周二上午主任查房,指导开展临床、科研和教学工作。并定期请教授指导疑难复杂疾病的诊治。
2.中医病案讨论:每月针对住院的疑难或典型病例最少开展一次中医病案讨论,要求科室每位医生积极准备、查阅古今诊治方法并发言。
3.中医人才培养计划:内分泌专科已经为临床常见疾病制定了诊疗常规和临床路径,并得到有效验证。同时,也制订了很多行之有效的制度,如:住院医师轮科培养制度,主治医师培养制度,拜师、跟师名中医制度,有创操作准入制度,定期病例讨论及会诊制度等。选拔优秀医师拜师名中医专家,现有2名医师参与拜名师,并拟明年继续发展下一批专科医师拜名师。此外,有一名主任医师为全国中医优秀临床人才培养对象,两名副高以上医生为广东省千百十人才校级培养对象。
4.针灸疗法的开展:与针灸科和传统疗法中心联合开展针灸及传统医学疗法治疗糖尿病导致各种神经损害的并发症、颈肩腰腿痛、头痛、失眠等。
二、深厚的中医底蕴,浓郁的中医特色治疗
内分泌专科充分发挥中医特色进行治疗,主攻方向为中医药防治糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及糖尿病周围神经病变。临床中坚持采用中医为主治疗糖尿病及其并发症;开展了桂蜡外敷双涌泉穴、中药沐足、中药灌肠、吴茱萸敷脐、通络宝外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病肾病等中医特色疗法;以益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗为主,采用综合疗法治疗糖尿病取得明显效果。中医综合治疗糖尿病并发症取得明显疗效,在改善患者症状、提高患者生活质量及提高机体免疫力等方面取得了明显效果,深受患者欢迎,提高了患者的依从性,提高了内分泌专科在社会上的影响力。
3.吴茱萸热熨法
吴茱萸热熨法是将吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨患处的一种治疗方法。
具有散寒止痛、温中止呕、助阳止泻等。有效改善各种风寒湿型筋骨痹痛、腹胀痛及糖尿病胃轻瘫、尿潴留等证。
四黄水蜜外敷
四黄水蜜由大黄、黄柏、黄芩、黄连等份研末,调蜂蜜而成,具有清热活血、解毒燥湿泻火,消肿散结止痛之功效。外敷可使药性通过皮毛腠理由表入里,循经络传至脏腑,以调节脏腑气血阴阳,扶正祛邪,对腹痛、腹胀;实证、温阳症引发的关节疼痛、肢体肿胀;肿瘤疼痛;热盛型糖尿病足有较好疗效。
5.中药灌肠
通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。
糖尿病肾病失代偿期。主要药物有大黄,制附子,泽兰等。适用于辅助邪实内盛证型的糖尿病肾病失代偿期但未进入血透患者排除毒素,主要成分有大黄、牡蛎等,具有清热燥湿,泻火解毒,通俯泻浊的功效。
9.院内制剂的使用
糖痹胶囊功效:益气、活血、通络。用于糖尿病周围神经病变,肢体麻木、疼痛或肢体发冷,皮色发暗等。
参芪降糖片功效:益气养阴、活血润燥。用于非胰岛素依赖型糖尿病之气阴两虚、瘀热燥结型。
尿毒康功效:益气温肾、活血降浊。用于慢性肾功能衰竭、氮质血症期及早期尿毒症。心脉康功效:益气养阴、活血通络。用于心脑肾血管病变者。
大黄胶囊:通府降浊。改善患者便秘。
10.辨治术后中医学术思想。
范冠杰教授在糖尿病中医辨证治疗中,遵循疾病变化的自身规律,动态把握病机特点,有步骤、有计划地执行个性化的整体诊疗方案和长期的疾病管理措施。总结为“动一定序贯范氏八法”:八法即是拟定对应主证的辨证要点(:针灸科进修自我鉴定),以补肾、疏肝、清肺、养心、运脾五大理
脏法为基本大法.再根据证候的不断演变和兼夹,相应实施加减理血(清热凉血、活血祛瘀)法、调气(导下)法和畅三焦法等为基准八法,同时固定相对应的组方药物,组成作用显著、功效强大的中药药串进行针对病机特点的治疗用药。
进修期间,我真正领会到了中西交融的文化背景催生的独特的医院文化和管理模式,真切体会到了对人性的尊重和关爱、对事业的执着、对科学的严谨求实,让我真实感受到了他们浓厚的学习氛围和自强不息的精神,让我看到了自己与他们之间的差距,这种压力成为不断鞭策我努力学习的动力。工作中我深切体会到了扎实的专业知识基础是开展临床工作的前提,并在实践中摸索如何更好地与病人沟通与交流,致力于不断提高自己的.专业素质和涵养。我对内分泌学科的前景充满了无限的憧憬和希望。我会更加热爱我的专业,我会将在广东省中医院所学的新的知识、新的理念应用到今后的工作中,尽自己最大的努力把自己的专业做好!在这里我要衷心感谢一直以来关心、帮助、支持我的各位领导、老师,谢谢你们!
在**学院担任护士工作已经有几年的时间了,虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习 和工作中,期间有成功的喜悦,也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业 技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是,20xx年1我又完成了医科大学脱产两年的大专课程,使自己的理论知识有了质的提高。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他 学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在思想上,与党中央保持一致,坚持四项基本原则,认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进,热爱 祖国、热爱 人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活 上,养成了良好的生活 习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
护士被人们称为白衣天使,是非常光荣的职业。而我作为一名护士的老职员,在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于人们赋予的光荣称号!
短短的两年学生活即将过去,在菁菁校园中,老师的教诲,同学的友爱,朋友的关怀以及各方面的熏陶中,使我获得了许多知识,懂得了许多道理。
尽管在中专时读了三年的中药学,突然的转变为中医学,这样会使自己很累,尽管和同学有着基础的差距,但我相信只要付出努力,自己就可以迎头赶上,作为一名90后的学生,平时学习勤奋刻苦,热爱中医学的'博精深,他的奥妙深深的把我紧紧抓住。
我也充分利用课余时间,阅读了量的课外读物,拓宽了自己的知识面,当然我不会停下学习的脚步,我参加了xx年专升本考试,并以优异的成绩通过了入学录取分数线。
作为一名即将毕业的学生,我深知两年的学生活所奠定的只是走向社会的基础,在未来我即将面对挑战,但我会以实力和热诚的心面对这些挑战,从中吸取经验,丰富自我,从而更好的实现人生价值。