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在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停就是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也就是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月~xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结,并报告如下。
1、术前的心理护理
1、手术无论小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养就是做好心理护理的重要前提。
2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2、术前防视护理
1、解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使病人消除顾虑,对手术充满信心。
2、多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
3、阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
4、讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3、术中麻醉意外的配合护理
1、常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
2、麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的.静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3、如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。
4、体会
1、随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理学知识,掌握术前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的技术水平精益求精。
2、只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
3、随着医学科学的迅猛发展,麻醉已成为现代医学界所用属目。麻醉意外单靠医生的力量往往就是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
护理工作方面,我非常清楚我的职责言传身教做到让院里面让病人满意,这是我的基本的工作准则,保持一个稳定的心态,学习和工作是共同存在进步的,一年的工作让我觉得非常充实,尽管我每天的工作看上去是比较简单,但是这些简单的工作也是可以做的非常优秀的,在自己的管理病人上面,我认为这些都是我基本要求做的,在工作上面实现一些最基本的,管理好自己的负责的每一位病人,并且在工作上面严格的要求自己,尽职尽责,这几点我都做到了,不能说有多么的优秀,但是我认为这些都是一个进步的过程,可以去谈论,没有必要去攀比谁做的好。
在个人思想学习上面,一年来我参加院内各种讲座,各种交流,我不会放对自己的任何进步机会,我在护理知识上面还是欠缺了很多,在工作上面,只有保证了自己做好这些才是关键,学习是一个过程,认真努力没有什么时候应该抱着侥幸的心理,这些都是一个过程其实很多时候我都觉得自己应该是没有什么问题的,在这一方面毫无置疑,我积极的向身边优秀的同事学习,护理知识是很多的,我一朝一夕掌握的不是很多,只有在这个过程中让自己不断的学习,这个才是进步,这是我现阶段需要保持的,我也知道这是我应该做好的事情。
个人不足之处,我始终认为没有什么工作一个人能够做到完美,在适当的时候发生一点失误让自己知道自己有哪些缺点,这也是非常不错的.,我认为把工作做好,让自己越来越优秀这些就应该不断完善缺点,这一年来我觉得自己不足的地方有很多,在一些工作细节上面还要进一步完善才是,我一定虚心节接受这些,时刻保持自己有一种好的心态,完善好这些缺点。
在学习上,严格要求自我,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,在科主任及护士长的领导下,我能做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时供给最新的原创免费范文!向护士长及年资深的教师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能礼貌礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。除了完成常规的基础护理外,还熟练的掌握了专科知识和各项护理操作,经常下病房与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。
在思想上,与党中央坚持一致,坚持四项基本原则,认真学习。要求进取上进,热爱祖国、热爱人民,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度进取向党组织靠拢,向党递交入党申请书;有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的;能进取参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自我的良好出事原则,能与同事们和睦相处;进取参加各项课外活动,从而不断的丰富自我的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
经过一年的实习工作,我更加的认识到自我的缺点与不足之处,在以后的工作中我会更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务本事。
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