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我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
在此过程中我不断鉴定学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的良好职业道德。也很高兴与其他实习生,在紧张的实习生活中能互相学习。虽然实习时间难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多。
在生活上,养成了良好的生活习惯,有严谨的生活态度和良好的生活态度,懂得了对人要热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,积极工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情况,最后由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防出现不必要的差错。医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床一定要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不同的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也一定要认真。
量体温:护士长说,量血压一定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,但是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,但是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教老师沉默不语,当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎么办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自己的努力,说服老奶奶接受治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应该接受批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心接受教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说谢谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应该镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱希望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人接受,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最后病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然现在农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,不过是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有护士,只有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
护士的工作是辛苦的,但是也是非常值得去骄傲,有成就感的,从学校来到医院,这段日子的实习,也是让我更加的体会到,我是喜欢这个行业,乐意去做好护士工作的,实习,锻炼了我,改变了我,也是让我更加的体会到护士的工作,要做的出色,要我继续的付出更多才行,通过实习,我也是成长得更快了,对于这次的实习,我也是来对自己鉴定下。
工作上,我积极主动的去做事情,带我的老师布置的任务,我都是积极的去完成,很多的工作看起来比较的简单,但是要注意的细节方面却是很多,我也是尽力的去做的更完美,我也是清楚护理方面,很多的时候不能出错,不然病人也是会不舒服,甚至一些错误还会危及生命,要细心,更是要谨慎,我的性格其实也是比较的沉稳,所以在做的时候,即使慢一点,效率没那么高,我也是不求快,而是要求自己每一个事情都是做好,通过实习的工作,我也是积累了很多护理的经验,而今我也是感受到,做好护士工作不容易,但是只要自己日积月累的去做,不断的积累,其实做好也是只要坚持就会变得出色的。
学习中,我跟着带我的老师,一步步的理顺护理中的注意事项,一件件的学,做好笔记,不断的去思考,遇到问题,也是及时的问,和学校不一样,老师也是带我们轮流的去各个科室,了解各科是如何做好护理工作的,每个科室的情况都是会有不同的。要学的东西也是有所区别,我也是积极的去学好,要想做好工作,那么这学的方面也是不能松懈,到了岗位上真的做的时候,我依旧是遇到问题会问老师,或者找同事帮忙,不断的去改善,来让自己护理做的更好,学不是一时的,而是时刻都要去学的,无论是老师教的,或者同事说的,或者自己去看书的.,其实只有不断的去学习,才能让自己进步更大。
通过实习,我也是认识到自己身上提高的地方也是蛮多的,要继续的去进步才行,同时工作上也是得到了很多病人的认可,虽然我做事情慢一些,但是足够的耐心,同时也是很友善,患者对于我也是给予了高的评价,不过我知道,这是实习的阶段,领导对于我要求也是没有那么的高,以后要做好,也是要继续提升效率,不管完善自己,才能更好。
时光荏苒,瞬间即逝。转眼间学生活已剩最后半年。然而一切如梦初醒,揉揉眼就面临着要离开生活学习了四年的母校,踏入社会接受社会考验的时候了。
为增加实践经验,我利用学校安排的课程实习时间,再根据自身的优势及专业能力,找到了相关于本专业的实习单位及岗位。并在规定的时间内在企业完成相关的实习任务。
经朋友的助,我有幸在海口通达假日旅行社进行为期两个月的实习生活。我很感谢朋友以及公司给我这样的难得机会,同时由衷地感谢公司同事在此期间对我无微无至的照顾以及助。
20xx年X月X日-X月X日,我在XX省XX市通达旅行社进行了为期两个月的实习活动,在实习期间,我主要以旅游市场调研和办公室文秘类工作为主。在这两个月的实习工作中,我得以亲身体验社会,学到了很多在课堂上学不到的知识,并获得把课堂教学的理论知识与社会实际实践相结合的机会。通过这次实习,我对旅行社的经营、管理及组织结构有了初步的了解,在实践中使我认识到旅游业的一些基本情况,以及其对地区乃至国家经济发展的重要性,并补充了自己有限的理论知识,提高了实际的操作能力。
虽然第一次进旅行社工作,并且仅有短短的两个月,但通过近期的观察与思考,以及平日在学校里老师悉心的教育,我对海南旅行社的发展也有一些粗浅的想法与建议。
目前,海南旅行社主要面临着三问题:
第一,同行业激烈的竞争。从海南建省并确定旅游业为海南经济支柱性产业之一到现在,包括小小,国内国际的旅行社不下160家,特别是90年代,海南省经批准注册的国内、国际旅行社达1千多家。面对一个海南,在有限的旅游资源开发下,共同存在着如此多的竞争者。所以,海南旅行社面临着极为激烈地竞争。
第二,优秀员工流失问题。现在很多企业都面临着一个共同的问题,那就是优秀员工的流失,旅行社作为服务性企业,人员具有高流动性。我在公司实习的短短二个月中,就有一位优秀的导游想离开,但不知道经理用了什么方法留住了她。这不是一个小问题,人才的流失将带来一系列问题,如企业机密泄露,客户流失,成本上长升等。所以,旅行社应该重视这一问题。
第三,旅游市场混乱。相信到海南旅游过的人,都知道海南旅游市场的致情况。从“12.1”事件,到黑导,宰客现象,海南旅游市场其实处于一种相对混乱的状态。但是近年来,经过政府对市场进行的各种调控后,现在稍有好转。不管哪一行业,市场混乱将增加企业许多额外的成本,严重地将导致企业灭完。
面对以上问题旅行社该做些什么呢?
1、优化旅游路线,提高旅游服务质量。
2、做好客户服务,让顾客开心地来,满意地走。
3、开发新的旅游资源,创造竞争优势。
4、做好人员管理,降低人力资源成本。
5、完善企业管理制度和人力资源管理制度,留住人才。
6、塑造旅行社企业文化,树立企业形象。
7、规划旅游市场,制定营销策略,明确产品定价,做好市场宣传与营销管理。
通过在通达假日旅行社为期两个月的实习,使我对海南旅游市场有了进一步认识,并且对海南旅行社也有了一个概地了解。同时,在进行理论与实际相结合的过程中,灵活运用了自己的专业知识,展现了自己的能力,也发现了自己存在的许多缺点。
在此,我非常感谢公司及同事对我的光照与助,同时也忠心地感谢学校老师对我无私地培养与教育。
时光飞逝,转眼间五个月的见习就要结束了,在见习期间,在“崇德和合,博学敦行”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。在临床见习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在各科室带教老师的教育和鼓励下,我不断努力下, 打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅五个月,我深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;学校给了我知识的源泉,是我步入了医学事业的阶梯,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了了医学事业的重要性。
我在曲靖市第一人医院见习期间,医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高,在“万民厚重、大医仁心”的院训下,实事求是,精益求精,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,解除病人之病痛,使之有一个完美的健康,我将在以后不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生。
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