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一位知识比较丰富、能力比较全面的、能倾听自己心声的朋友.作为他们的朋友,我惟有仔细倾听、耐心询问、认真思考,最终协助他们增强认知正确看待和科学处理他们所面临的困难.
作为数学老师,面对几十双渴求知识的眼睛,我精心备课、认真组织,用真诚的心对待每一个同学,用清晰的话讲解好每一个问题,用紧密的逻辑传授新知识.
这一个月来,我受到了老师和同学们的热切关注.他们以真诚而友善的眼神看着这么一个身材矮小却能力突出的老师充满自信的走过,走过令我难忘的实习.同学们在我的讲座上积极提问、仔细听讲,尔后以热烈的掌声鼓励,鞭策着我在学习和工作中创新开拓,不断进步!
我以一颗真诚的心、朴实的情,以一名普通教师的身份打动了学校的领导、老师和亲切、可爱的同学.
实习完毕了,这个实习是我生命中最难忘的日子,一开始的时候很怕,现在想来,日子还是过去了,所以,得到一个启示:不论遇到什么困难,不要对自己失去信心.
年初在医院领导和同事们的关心和支持下,我非常有幸得到中国医二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院,转瞬间已经半年过去了,感觉有如白驹过隙一样的快。至此,学期已满,感受颇多。
由于ICU是新兴学科,我ICU院正在筹建阶段,工作以来接触ICU机会较少,对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境陌生,与多年来的工作环境相差甚远,无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床自管理病床我仅用了2周时间,到后来的进班倒班工作,半年来ICU工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争,无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下,我的医疗技术,经验得到了一定的提高,唯一下降的.就是我的体重。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,自己没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸,与其他进修有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的,我认为想在半年之内把ICU及相关知识都掌握及熟练应用有很的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识技能的掌握及熟练应用,比如
1、气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说,比如量上消化道出血的患者较为适宜,临床上常见量上消化道出血的患者发生误吸多发,量误吸后窒息死亡危险性明显增。及时的气管插管不但保障患者的安全,同时为医院增加了效益,提高抢救成功率。
2、深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年,对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管,进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作,曾经希望自己有一天能有机会试一下,经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院ICU应用较为广泛,涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗,上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。
3、血液净化我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少,较少的原因受制于透析室人员配置缺乏,然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展有前景。例如:出血热,肝肾综合征,肝性脑病,肝衰竭等危重患者的应用。
4、呼吸机的应用我院内科呼吸系统疾病患者资源较多,季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一,应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术,则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。
我叫__,是__大学市场营销专业的应届结业生,以下是我对本次实际练习所做的一个实际练习鉴定。
在商店的的店员实际练习总计六天,从一个行业转入裙子行业,在这个对我来说全新的觉得自个儿在产品知识的短欠和对这个行业的规则的生疏。
于是我从对的产品着手理解。
在一个一个浪漫而寓意深刻的故事里,我晓得了裙子陈列的众多学问,一个故事就是一组个性风格的陈列形式,直接把预设师的创议绝对用产品展览出来,不失预设的原创,直接的让产品在主顾前面表现出来他的风格,让每一个不一样的门面店都能经过故事把一样的寓意表现出来,让裙子的陈列一统块儿来。2||份儿的杭州,这几天天儿气比较温暖,春季穿的服装已经上市,在继倾城、后街、吸引在这以后,黑大天白日使的故事让整个儿品牌的风格表现出来的是黑白的当时的风尚和简单大方的风格。只有理解产品知识和裙子所表现出来的预设创议,把裙子的独特的地方和穿在主顾身上的效果讲出来,同时把裙子怎么样配搭奉告主顾,能力激起主顾的购买欲念。因此销行交易成功率增长。如今的销行已经不是绝对在卖产品,所以我很喜欢他的每一组故事,让卖裙子变成卖故事,卖文化。所以我感到每一个店员要掌握他的每一组故事,纵然在销行过程中并不尽然要把我们的故事讲出来,不过怎么样我们能够把每一组饱含预设畅想的故事掌握熟练,就更能捕获局部客户的心理。
在销行过程中我的感触领悟是全部的销行都是通连的,只是销行的产品不一样罢了,出处于所以我们在掌握产品知识的往后,怎么样让自个儿的销行技法增长。我感到在几天的实际练习中我总结概括出如下所述几条:
1、神魂状况的准备。
在销行的过程中,假如销行担任职务的人有一个好的神魂状况,便会给主顾一种积极的、有活力的、向上的气氛,那末这种积极的向上的情绪总会影响到客户,因此,让主顾觉得自个儿获得一种情绪感染,那末能力主顾在我们的门面店里多留些时间,总能他选拔一款合宜的衣裳。神魂状况的表达还从我们的仪容仪表体现,具有一定礼节知识的销行担任职务的人,能力让主顾感受到品牌的价值,由于在看一个品牌的时刻,我们的销行担任职务的人就是直接表现出来我们品牌形象的,所以销行担任职务的人素质能力的提高,也是品牌提高的一个关紧的微记。神魂状况好的好的销行担任职务的人,交易成功的机率大众多。
2、身板子的准备,
假如我们有一个好的身板子,我们能力维持火炽的精神力,能力更好的办公。这几天,在商店里的站立服务,让我感受到很疲惫,所以我才更能体验领会到有一个好的身板子,能力让我们更好的全部精力以赴的办公。所以健壮的体格和精力仍然一个有活力有朝气的团队所必须具备的。
经过本次的实际练习,我学习到达众多物品,我信任未来通过我的尽力尽量,我会做得更好的!
20__年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候,我们需要做的事情是:①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是ICU医生最需要掌握的技能,ICU病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在CCU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,ICU的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。
带教老师评语:该生急诊科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极,责任心强,尊敬老师,团结同学。基本掌握急诊科常见病的护理常规及鼻饲, 吸痰,给氧,洗胃,皮下注射等技术操作,圆满完成实习计划。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。 在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的'。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊, 熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
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