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盼望已久的实习终于到了,即便是我的带教老师不上班我也照样在医院待着,只为了能学更多的东东?护士长临时又给我安排了其他的老师,初来新鲜,我的兴致很高,护士办、治疗室、病房?跟着老师跑前跑后的,一天下来见识了好多东东,也记住了好多呢,一天下来总的感觉:累并快乐着!我所待的科室―血液科收治的病人多,是一个非常忙的科室,加上我每天上的都是行政班,所以我没有太多空闲时间记录我的心得,没能达到之前我所计划的每天记录实习心得体会。今天是七月的.尾巴了,我也在血液科实习了一周了,血液科的老师们都很好、很负责,想想再将一周就要换科了,我此刻就很舍不得,不想离开!
一周了,我实践的机会不多,扎的针屈指可数,但我明白万事开头难,更多的是明白了护理行业的细心细心再细心,的确,给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情,我们就要之少喊病人四次名字,治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教老师不放手我们,不要说护士长七老八十那么爱唠叨?那也是为我们好呀,处处细心、保护自己是我一周来听的最多的话了。接下来的一周我还会和血液科的老师、病人们在一起度过,每天真的都挺开心的,祝愿老师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!下周计划尽可能的多实践,放开了去做,不胆怯、不畏惧,相信熟能生巧,很多时候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定?为了更早的实践、更快的锻炼自己,冲吧,相信自己会做的更好!
我有幸于今年的3月至9月被派往 血液净化室进修,这段时间的学习生活让我回味深刻、受益匪浅,在为期6个月的短暂学习中,通过与他们的工作人员面对面的交流,使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系,血透室“服务至上、以人为本”的服务理念使我受到很大的启发和触动,同时也认识到了我们工作的不足之处,现将相关的学习内容汇报如:
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员,是非常优秀的科室,现有护理人员有10人,主管医师1人,拥有有血液透析机18台,其中在线透析滤过机3台,床旁血滤机Plasauto iQ 一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗;药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理,基本上完全符合 血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士,专职消毒护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保血透护理质量。另外还配有专职护工,协助行动不便患者的生活起居及卫生服务,护理用品的更换和补充、保管等。卫生员,负责血透室卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到进入血透室后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。此外,医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门,也不管是在任何时候,只要需要他们,电话通知后,他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室非常安静,完全没有高谈阔论的现象,没有无所顾忌的谈笑,每个人都注意控制自己的音调。血透室的规章制度非常完善,任何工作均有详细的工作流程,特别是各种突发应急预案等,均装订成册,使人一目了然。交班认真,接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班,有条不紊的落实到每一个病人身上,不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样;其次她们有较强的时间观念,科室交接班已形成不迟到不早退的习惯;共同创造了一个紧张而又轻松的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中,她们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在工作中的。比如,全面仔细的健康宣教,详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护,饮食、饮水控制等;她们尤其注重细节,当新增血透病人,她们会自我介绍做好各项安抚工作,把病人领到病人休息室,透析室进行介绍,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为 “阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面,人人参与交流,她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时,也要保持职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足,如果因故不能及时做到,则非常客气地对他们说“麻烦你等等,我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情,护士会马上联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风,认真负责的工作态度,早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神,良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产,有高度的主人翁精神,做到不浪费一张纸,一滴水,一度电;如夏天,只要病人一走或不需要空调,空调马上关闭随手关掉。全科人人参加管理,不管是在巡视或在进行护理操作过程中,遇到病人或家属不遵守医院规章制度的,她们谁都会及时提醒病人,如不穿拖鞋进血透室,从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度,减少陪护,为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。特别珍惜自己科室的'财产,每一样仪器设备,用过以后都要仔细地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样,并保持着良好的性能。严格执行查对制度,在进行各项护理操作过程中均有严格的查对,并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手,配备手消毒液。透析器有专人复用,医院为医护人员配备防护眼镜,防护服,严格遵守医院感染的各项规定,因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及健康。
四、浓厚的学习氛围
医院 是一所较大的医院,她们竞争激烈工作压力大,所以学习的气氛也很浓厚,科室每月讲课一次,医生做的尤其好,他们每周三讲课一次,大力提倡理论联系实践,做到了学以致用,使每个工作人员在工作的同时不断学习积累经验,大大提高了业务水平。
在 血透室 的进修学习,让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的重要,自然产生一种压力,在此我要感谢领导给我这个外出学习的机会,我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中,能更好的为病人服务。
在急诊工作印象最深的无疑还是那次的抢救工作,每天都会有很多急诊病人,但那天那个59岁的男人在不过十分钟的时间里,任我们作出何种努力,他的心电图也固执地变成一条直线不肯再跳跃,看着他的儿子在旁边默默地红了双眼,那一刻,生命是那么的脆弱;那一刻,看着那样鲜活的生命在你的眼前凋零,却怎么也抓不住,恍然觉得自及好无能;那一刻,我才体会到医生的职责与患者的生命是如何纠缠不清的;那一刻,我知道了作为一个医生,高超的技能,临危不惧的坦然,时刻清醒的头脑,迅速冷静的判断是多么地重要。
记得刚进科时,主任就要求我们:
(1)有救死扶伤,全心全意为患者服务的人道主义精神
(2)有敏锐的观察力和旺盛的'抢救意志
(3)保护医疗制度
(4)善于总结急诊与抢救经验,熟悉各种临床症状,具有鉴别急诊,传染病以及急诊抢救措施能力。
经过这件事,这四条刻骨铭心。急诊的老师都很好,给了刚进入医疗行业的我很多鼓励,也告诉了我很多学会保护自己的理念,老师中有一个是我老乡,不知道是不是心理作用,总感觉很亲切,哦,还有一个保安,也是,每天都来巡查呢。有一点很难过,就是被病人骂,有的病人真的好野蛮,晚上还有酒疯了闹事,打架的,更甚者那天120出诊接回来一个癫痫病人,那么大的雨,没有一个家属,可是我们老师接回来清醒后居然胡闹,真的很过分,那天被那个女人疯骂,真的很打击我的热情唉,好几天都缓不过劲来。
现在自己还是一腔热血,能力和经验都少的可怜,希望自己的医德和凉心不要被某些东西掩盖或磨灭,实习将近一个月,最大的体会就是:当医生真的很辛苦,当医生真的需要真本事,当医生真的与患者纠缠不清,历史的车轮不可倒退,我们只能尽量控制速度。
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力…
首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾。为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景模拟带教的方法进行带教。通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升。由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能。
急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,因而急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务。为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教。带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教。学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面。实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是立即进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突。对急救流程不熟悉大部分实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施。因而心中恐惧,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务。对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机。急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象。工作中常出现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或引起纠纷的.情况。心理素质不过硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心,如遇到不熟悉的病种或目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三落四,影响急救工作的顺利开展。态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能给予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷。
急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有。一个月收获可佳。
急诊科实习结束了。还是那句话:一个结束意味着另一个开始,我将开始新的实习旅程!
前途明朗,祝我好运吧!
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和__急救仪器的操作、维护在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。
当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的.区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
血液科的工作任重而道远!今年本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了能上能下下几点工作:
一、兼顾新厦、主楼,全院一盘棋,尤其在新厦抓操作规范,实现输液反应“零”突破;抓查对制度,全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
二、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训,使她们尽快成熟,成为管理骨干。今年通过考核评议,xxxx副护士长转正、xxxx被提升为病区副护士长。
三、加大对外宣传力度。今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动,得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间,通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的'辛勤工作和爱心奉献。
四、注重在职职工继续教育。举办院级讲座普及面达9xxxx以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核,合格率达97.xxxx。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育,倡导多项捐赠活动,向血液科、心外科等患者献爱心。
五、迎接市卫生局组织的年度质控大检查,我院护理各项工作成绩达标,总分96.7,名列全市榜首。
六、个人在自我建设方面:今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习,带回来一些先进的管理经验,并积极总结临床经验,本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。
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