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擅长于口腔内科常见病,多发病的诊断、治疗,能熟练地运用口腔检查工具,对病人进行检查,对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查,诊断和鉴别诊断能力,并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修复的操作技能。
对于口腔外科,掌握了无菌观念和无菌操作技术,掌握了颌面外科常见并多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能,作为教师的'助手完成过口腔唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等,并在教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。
这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。
短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的短暂而又紧张的十周修复前期实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们第三组的同学来说,前期实习首先进入的就是修复科,从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始大家都有些兴奋,又有些忐忑不安,幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边,不断鼓励我们,不断帮助我们,从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导,我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周,老师们就对我们灌输“服务患者,将患者视为自己亲人”的服务理念,同时也教导我们作为一名医生,同样也要有自我保护的意识与技巧。总的来说,大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度,医生将患者从疾苦中解救出来,改善患者的生活质量,满足患者的生存需求,而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
由于时间和椅位的限制,我们接诊病人的数量有限,所接触到的病种类型也是各有偏重,有的同学总是接到活动的活儿,有的同学总是接到固定的活儿,于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点,很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗,所以很多病人只是检查一下就转走了,这对只有9周时间的我们来说,的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。在三小组的轮转中,我们每一天半就有一天的时间在技工室,为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限,基本都是点到为止,掌握基本制作程序,但要做的好还得要付出更多得努力,每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解,经常加班,只是为了让我们的义齿做的更出色,让我们进步地更快。
即使生病发烧也坚持工作,我们非常感谢他。在技工室的时间里,大家互相帮助,共同进步。在第一周和第二周时,同学们基本没有接到活儿,相对时间比较宽裕,如果能利用这段时间安排同学去门诊参观,看示教,相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始,我们就开始面对挑战,每天都有新的收获,每天也会发现新的问题,于是我们积极总结,同学之间互相交流,让经验共有,彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上,同学们对于复杂病情查资料,谈观点,教学相长。如果能够增加小讲课的次数,每次不用很长的时间,十到十五分钟就好,对每天出现的问题及时总结,同学们的进步会更迅速。
我在这十周的修复实习期间,感触最深的就是,临床操作与书本上的知识还是有很大距离的,如何将书本知识与临床操作融会贯通起来,做到活学活用,还需要很长的学习过程,老师就是我们的引路人,老师们的操作经验是我们的宝贵财富,在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
十周的修复前期实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟,我们需要老师的提点与引导,但我们有一颗坚定的心,不管遇到什么样的困难,我们都会沿着前人的脚印,一步一步走下去。
这些日子到医院见习,神经内科,因为奶奶中风住进去了,我过那边稍微照顾一下。
刚开始还想跟医生,再看看手术,谁知道医生都各顾各的,而且我还没学精神病学,什么都不懂,郁闷啊,在医生办公室尴尬了1个小时跑去换成跟护士。
原来那个护长和二姑以前是邻居,嘿嘿。
之后给我排版,辅助班、早2班、中班、夜班,现在上了2天辅助班,一天的早班,每天都6点半起床,晚上10点按时睡觉。好可怜啊!特别是要给病人作口腔护理还有会阴护理就很不爽。
一个阿公满嘴都是谈液,积了一夜要我去洗干净,不过他喜欢之后,中午我第二起过去的时候,他很开心,因为又看到这个给他洗口腔的小子来了,呵!
还有一个阿婆很不喜欢别人动她(虽然她什么都不知道,几乎是植物人),而且牙齿非常松,我每次操作深怕把她那几颗仅有的牙齿弄掉!
正式上班那天我拿3个护士作试验,学量血压,尽管教的不是很正规也不系统,但马马虎虎会了,第二天去给病人量,其中一个病人,说要量左手,我包了4次都没包上,只好厚着脸皮说换只手,尽管他没什么一件,但是我还是很流汗,身体温度一下子飙高,特别是脸。今天去量,碰到一个阿公,我量的结果是160/102,把他吓死了,还一直说自己舒展亚是90多的,可我量了2次都一样,只能说等会让另一个护士给你再量。
现在在科室只能做作很基本的护理工作,有时甚至当文员当苦力换水,但是这三天还是有很多收获。
1、药理要学好,将来还要记住基本的药的样子,因为分药的时候药看清楚,分错了那就很麻烦了。
2、虽然工作中很难做到象书本上那么无菌,但是必要的时候还是要多洗手还有多袋口罩,既保护自己又保护病人。
3、每次操作一定要核对病人的名字
4、要注意影响,不要玩药物、拿病人开玩笑、不要和同事开太大声的玩笑
5、要多多学习各种护士的专业经验和只是,尽管有的只是中专毕业
6、护士工作辛苦是有一点,但是每个礼拜可以放2天,每天工作不会超过8小时,而且换床单,抹身、洗头这种工作都是护工做的。不必太担心护士的工作有多累,那个年代已经过去了
7、手术室是个好取出,待遇好,但同样要求也相应很高!
8、要学会和病人有亲切的交流(这个女护士比我们男护强很多,至少比我好很多,我觉得那些病呀呀的人没什么好聊的,而且有的你和他说话他根本没理你,但是很多护士还是坚持在床边问候几句)
9、十分佩服临床护士,有爱心、有责任心、专业、细心!
科实习生活即将结束,回顾这些天,每天在消毒室的点点滴滴,心里满满的说不出的情愫。
2月24号的晨会上,李老师提出让我去口腔科实习,做手机的维护保养工作。于是在3月2号我便开始了口腔科的实习生活。
下临床之前,我一直在网上大量的涉阅口腔科设备资料,更多的是有关手机的工作原理、结构与维护保养等,通过这段过程我从开始连光固化是什么都不太明白到对口腔设备有了系统的理解。了解口腔科牙椅的多方面情况,看其说明书,熟悉各项技术指标,基本的.操作方法等。总之多做好各方面的准备工作,以便更好的适应和为口腔科服务,对自己的学习也有了个很好的铺垫。
在李老师的带领下我正式开始在口腔科实习,护士长给了我很多的支持与鼓励,从开始见面将科室所有说明书都给了我,并给我安排好地方―消毒室,紧接着将口腔科各设备名称与使用情况简单做了介绍。很开心和感动。新的工作环境中还认识了新的朋友,商四梅,这个手脚灵活、干事利索的女孩。
在消毒室里我很快就对口腔科各器械产生了浓厚的兴趣,各式各样的器械闻所未闻、眼花缭乱,有着不同的名字和功能。心里面极其兴奋,激情高涨,看见四梅总喜欢不住的询问,并用心记忆。印象深的就是小小的扩大针,居然分出长短,园的、三角与方的。最喜欢做手机的清洗与养护,当每一个养护好的手机经过打包等待消毒,有着无穷的快乐;而打包纸放在封口机上经高温后竟然可以粘贴起来,真是神奇。下面谈谈自己在这一个月中主要工作与进步。
在做手机的手机保养方面:这是我这一个月的主要任务。首先做的就是将口腔科所有手机序列号进行登录整理,并以厂家型号分类。登录时时发现有六把已坏,用手旋转其车针,发现不能灵活转动,有些涩手。想起自己在网上所学相关知识,在手机的进气孔中注入适量的清晰润滑油,并用对准进气孔吹,发现吹出很多黑色的液体出来,重新转动车针发现灵活很多,在重复这一步骤直至干净油流出,再次转动车针已经正常,接上牙椅试用,可以工作。就这样,两把卡瓦手机、一把nsk手机、两把彼岸手机全都可以正常工作。内心充满激动之情,对工作的热情更高了。
晚上回去总结一天的收获,确定下来手机养护几个需要注意的地方,尤其是瑞士彼岸手机注油的问题,由于四梅每次只用油棒将手机轴承处注上油,此油不带有清洗功能,加上没有在手机的进气孔注油(对手机的内部管道清洗不到),因此我在做手机清洗时,彼岸的手机总是显得格外脏。而其他品牌手机稍好些,大体上是这个原因了。
第二天上班时医生反应昨天修好的两把卡瓦手机与两把彼岸出现车针左右摆动的问题,我明白这不仅仅是清洗的简单问题,手机已经‘病入膏肓’了,联系李工程师,他说是轴承坏了,需要更换轴承。
另外还有彼岸手机的掉漆特别厉害,除了本身的质量问题外,我想还有可能是消毒方面需要注意。首先手机不能放在锅内过夜,在消毒时还要注意手机尽可能不要放下最下面一层,因为消毒锅内设定温度是134度,手机的耐高温范围内,而锅的热源在下面,因此下面的温度可能会超过134度,这样容易伤害手机。而这些都已经能四梅讲清楚。
做好每天的手机清洗养护工作,每天坚持着做,从分检、清洗、吹干、注油养护到打包消毒,缺一不可,这样的手机才能以其最好的性能为我们服务。
在维修方面:统计下来,本月的口腔科发生故障共十一次,主要的几个故障则是琢木鸟洁牙机漏水、1号牙椅漏水与3号牙椅的水汽压调节等,剩下的则是牙椅的头靠、轱辘掉下来、更换滤芯、超声波清洗机堵塞、马达不转、手机不转与工作站连接不上vip室电脑等,其中自己解决有六项,这大大的提高了自己思维判断能力的与动手能力,还有做事的细致性。
日常工作方面:每天在口腔科,除了手机的维护保养,设备的故障维修外,我主要是在做一些器械的清洗消毒与打包。通过这一个月,我明白了口腔科所有器械消毒的流程,包括消毒液的匹配、器械的分检、清创包的打包、镊子罐4小时的分发与消毒、扩大针的排放以及缝合线与缝合针的各规格排列与打包等等。消毒室的工作内容很多,而且要做到细致和有条理,干净而又利索,要计算好消毒时间以及时供应,做好各项消毒记录等。做任何事情,一定要用心去做,否则你很容易出错,只有用心才能做好。
发现口腔科设备维护方面还是做的比较好的。最简单的紫外线灯管有几个科室知道维护,而口腔科消毒室紫外线灯管是悬挂式的,挂在两米多高的墙上,擦拭时带着危险,而四梅却坚持每周一用酒精擦拭。从这也看出了科室人在仪器的维护保养上还是很注意的。也是值得大家学习和借鉴的。
另外做了两个幻灯片,关于口腔综合台与手机,将自己在日常工作中发现的问题、需要注意和维护保养的地方都放在里面,做为科室的宣传。整理好口腔科自开业以来的故障分析表,从而分析需要注意和加强的地方,着重注意与保养。
不足:还需要深刻的检讨自己,做事不够大胆,很多时候光想不做,这等于没做,总会有很多顾忌的地方而不能大胆放手的做;还有总是不太爱说话,发言较少,不爱交流,这是自己需要锻炼的地方。
最后,要感谢李老师每天对我工作的关心与指导,感谢护士长对我的支持与帮助,感谢王士森的帮助以及商四梅的鼓励与支持。感谢口腔科全体人员,让我可以充分发挥自己的特长,一路的茁壮成长!
本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现述职如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。
协助科室领导先后制定了各种制度:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度
3、实行主任每周主题查房制度
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度
这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《XX简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院"优秀共产党员"称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为XX大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在20XX年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自XX医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得"第一名"的好成绩。
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