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本人严格遵守医院及各科室的规章制度,仔细履行护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,踏实工作,一心一意为患者着想。同时正确处理好护患关系,能做好说明与劝慰工作。
在老师的指导下,我基本驾驭了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是CPM的.作用与操作方法,在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历,能勤于、擅长视察患者病情,从而刚好地驾驭病情改变,作出精确推断。 总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了许多,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢我的学问与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使。
2011年血透室护士进修计划
以科室现状发展,病人逐渐增多,根据科室病人情况和护理工作量的需求,特制定护士进修计划,计划如下:
一、进修目标:
1.掌握血液管路的组成和安装
2.掌握机器版面按键及屏幕显示内容
3.掌握血管通路选择和护理
4.掌握上、下机技术
5.掌握急性并发症的处理
6.了解HDF原理
7.血液透析病人的饮食指导
8.熟练长期血透病人的远期并发症的护理
9.能独立处理透析并发症和机器报警
10.健康宣教
11.熟练HDF的操作及并发症的处理
12.掌握血透灌流技术
13.机器:机器工作原理及保养、消毒、清洗程序;
成分、配制;水处理系统;透析器的组成14.掌握基本工作程序,职责、按要求完成各班工作
二、进修人员及时间
一名护士:大专学历、临床工作3年以上。
进修时间:6个月 透析液的进修科室:血透室
三、考核要求:
取得进修医院发放的进修结业证书
血透室
2010年12月27日
在xxx医院血透室进修一个月,开眼界,感触很多。了解了很多新技术新理念,深深感受到自己与别人相比差距太。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:
1、安全意识很强:跟我们医院一样,血透室和肾内科相对立,共同的科主任和医生,主任办公室和医生办公室设在血透室,晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报,然后医生汇报血透患者手术、置管情况,最后值班医生用英语汇报病区病人的情况,护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名,一名主治医生,一名助理医生,三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人,存在安全隐患。
2、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术,在我省血透开展最好的区总院也没有开展,护士没有血管通路问题的困扰。
3、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,钝针穿刺是20xx年由医生从国外引进的,在全国第一家开展的技术,每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广,现全国已有很多医院开展,今年9月份已举办第7期了。培训班主要培训的内容还是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用ppt形式,课后考试,试卷交护理部可获得学分,2个月组织学习1次,护士轮流授课,内容不限。
4、急救能力强:医院有急救小组,科室有抢救病人时,打总值班电话1999,不管班内班外时间急救小组很快就到达科室,到位后各行其责:挤压气囊的,气管插管的,打留置针的,注射药物的,联系icu准备病床的,抽血检验等,血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥,都知道自己该做什么,现场比较安静,有条不紊,说明他们都经过严格的培训,有具体的分工。在抢救过程中,肾内科病房的`医生也赶到了。他们的抢救阵容强且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、icu医生、icu护士和急诊科护士组成的。
5、管理水平高:水处理系统在病房的顶楼,由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个icu病房。有重病人要做血透,把血透机推到icu,而不是把病人推到血透室,这样安全系数就提高了。
护士长进行科室质量检查时,对存在问题用相机拍下来,在科会上回放,有实有据,更有说服力。科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案,规定1班的负责报警,切断中心供氧总闸,2班的负责灭火,3班4班负责下机,疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,不需要指挥官,避免了多人重复做一件事,而有些事然人去做的可能,而且也会节约时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。
建设性意见:
1、可在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。
2、初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。
3、理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。
实习、是一种期待、是对自己成长的期待、是对自己角色开始转换的期待、更是对自己梦想的期待;学习、也有一份惶恐、有对自己缺乏信心的不安、有对自己无法适应新环境的担忧、更有怕自己会无所适从的焦虑.带着一份希翼和一份茫然来到了XX304医院、开始了我的实习生涯.从此、我的身份将从一个学生变为了一个实习护士、生活环境将从学校转为医院、接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人.对于这三大转变、对于如何做一个合格的实习护士、虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐、可我心里还是忐忑不安的、怪不适应、怕被带教老师骂、害怕自己做得比别人差怕、自己不知从何入手……
而现在对于实习、我还是又憧憬又惶恐的憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会、将学了四年的理论去应用于临床、实在是非常新鲜而有意思.然后、要在病人身上操作、要想真正地透过症状看到疾病本质、心中却没底、便难免惶恐了起来.也曾问过不少实习同学、各说纷纭.总之是如人饮水、冷暖自知.但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践、用实践来验证及巩固所学.学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点、那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会、所以我觉得沟通也是一门艺术、学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习、我也有了这层体会.在此、我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:以前当的一直是学生、学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识、虽然考试考了那么多次、但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹、只好不断翻书.当在老师的提问下一次次哑口无言时、才认识到自己记的粗浅、没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹、当时似乎深刻明显、却耐不住时光的清洗.
二、角色转化问题.实习刚开始、很多东西都不了解、虽然以前也曾见习过、但真正的要实际操作了、我仍觉得底气不足.我会不会弄错了、万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚、加上跟我一块实习的.同学表现都很好、我觉得老师都喜欢她们、事情似乎也轮不到我头上、每天盲目跟着做基础护理、跟着操作.本想说让我也试一下、但又不敢.因此、我觉得角色转化是个坎、我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧、我发现、只要主动提问、主动提出操作的要求、老师都是很乐意教的不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.
三、胆魄的锻炼.面对病人、特别是外科的病人、见到血是经常的、看到病人痛苦地呻吟、特别在操作的时候、心总会提到嗓子眼、因此而小心翼翼、束手束脚、反而会给病人造成更大的痛苦.因此、胆魄得锻炼得大一点、再大一点.胆大心细是我追求的目标、只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.
在xxx医院血透室进修一个月,开眼界,感触很多。了解了很多新技术新理念,深深感受到自己与别人相比差距太。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方,进修期间感受最深的有以下几点:
1、安全意识很强:跟我们医院一样,血透室和肾内科相对立,共同的科主任和医生,主任办公室和医生办公室设在血透室,晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报,然后医生汇报血透患者手术、置管情况,最后值班医生用英语汇报病区病人的情况,护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名,一名主治医生,一名助理医生,三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人,存在安全隐患。
2、医生技术水平高:科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术,在我省血透开展最好的区总院也没有开展,护士没有血管通路问题的困扰。
3、护士的技术水平高:护士非常重视病人的评估,特别是血管的评估,钝针穿刺是20xx年由医生从国外引进的,在全国第一家开展的技术,每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广,现全国已有很多医院开展,今年9月份已举办第7期了。培训班主要培训的`内容还是医生新技术的开展,并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用ppt形式,课后考试,试卷交护理部可获得学分,2个月组织学习1次,护士轮流授课,内容不限。
4、急救能力强:医院有急救小组,科室有抢救病人时,打总值班电话1999,不管班内班外时间急救小组很快就到达科室,到位后各行其责:挤压气囊的,气管插管的,打留置针的,注射药物的,联系icu准备病床的,抽血检验等,血透室只留一名分管护士提供所需物品,记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥,都知道自己该做什么,现场比较安静,有条不紊,说明他们都经过严格的培训,有具体的分工。在抢救过程中,肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、icu医生、icu护士和急诊科护士组成的。
5、管理水平高:水处理系统在病房的顶楼,由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个icu病房。有重病人要做血透,把血透机推到icu,而不是把病人推到血透室,这样安全系数就提高了。
护士长进行科室质量检查时,对存在问题用相机拍下来,在科会上回放,有实有据,更有说服力。科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案,规定1班的负责报警,切断中心供氧总闸,2班的负责灭火,3班4班负责下机,疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色,不需要指挥官,避免了多人重复做一件事,而有些事然人去做的可能,而且也会节约时间,提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。
建设性意见:
1、可在科室培训钝针穿刺技术,并逐步开展进来。
2、初步掌握血液透析滤过技术,为今后开展此技术打下基础。
3、理论上掌握腹水回输技术,可建议医生开展。
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