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今年三月,我有幸在院领导及科主任的安排下到荆州市妇幼保健院学习了高危儿早期干预一个月。短短的一个月,不仅拓宽了我的视野,使我对高危儿干预有了更深的认识与理解,更使我明白了作为一名医护工作者身上的责任与使命是多么的重。
荆州市妇幼高危儿早期干预与脑瘫康复合并在一起,隶属于儿保科,有工作人员七名。其中临床专业的医生两名,除了负责婴幼儿神经系统检查(由此分诊出发育落后的高危临界儿),干预儿的预约安排及病例的填写,还负责理疗室内经络导平仪和脑循环功能治疗仪的治疗。其他的五名人员主要负责婴幼儿的按摩及运动功能训练,他们均为小儿康复或中医学专业,基本学历为本科。从他们的人员配备上就可以看出他们的专业实践能力及理论业务知识是相当扎实的,而这也就奠定了他们的高危儿干预可以做做强的基础。在干预室随手就可以看见一两本专业书籍,那是他们放在那里以备空暇时间看的,在这一个月里,我看见他们空闲时很少在那聊天、玩手机,多时是静静的坐在那里看自己带的专业书籍,哪怕周围很吵。科室能够提供的资料有限,他们的书籍一般都是自行在网上买的,他们还会相互交流哪个版本的书籍讲的很详细,归纳的很全面,然后互相交换学习。
当看见那一抹身影在那捧着书静静学习,而周遭却是充斥着音乐声、哭声、讲话声,混乱一片时,除了敬佩更是惭愧。他们的学历不低,专业素养不低,不看书也完全可以胜任现在的工作,甚至游刃有余,并且也没有一个领导要求你必须时时刻垦书带着,可是,他们却全都在自觉自发的学习,观我自己,我除了惭愧无话可说,我也似乎找到了为什么他们的病人来源面会覆盖到整个湖北省甚至更远。
我一直以为一个星期两天休是理所当然的,所以当我在那里呆到一个星期后我再次感到了惭愧与无地自容,因为我发现他们全部只休一天半,并且基本上没有连休。渐渐的我发现似乎每天早上都可以看见一个可爱的身影,婴幼儿亲子早教的田甜老师,有天我很好奇的问她,咦,怎么天天看见你,结果她告诉我因为工作量,为了方便家长使孩子每天都能训练,她就把一天半的假分成三个半天了,她说的很云淡风轻,说她正也没什么事情,也没睡早床的习惯……久久的震撼,这是怎样的一种舍小家为家,为了集体利益不计个人个人得失的无畏精神。我们除了敬畏,更应该学习。前面提到了他们的病人覆盖面涵盖了整个湖北省,有恩施、孝感、等等还有宜昌周边,这次期间我就碰到了两个我们宜昌的孩子,来自长阳和枝江。当看到我们宜昌的孩子时我感触很,我们同属市级妇幼,综合实力不比他们差,只是我们开始的时间比他们短,我相信随着我们的发展我们的孩子不用再辛苦的跑出去,而还会吸引别的地方的孩子到我们这里来。随着高危儿存在率的提高,越来越多的`家长对高危儿干预也有了认识与需求,这里有相当的发展空间。跟综合医院比,保健是我们的优势,是我们的基础,高危儿干预在宜昌除了我们外相当于是一片空白,我们要把这块做做强,做成我们医院的一个特色。
对高危儿进行早期干预训练,完全能够防止或减轻脑瘫等问题的发生,提高我国儿童生长发育水平,最后为了医院的发展,为了更好的为保健事业做贡献,通过这一个月的学习,结合我们的实际,我有以下几点想法:首先,我们要加强专业知识学习,增设专业性人才。配备至少一名专业小儿康复师,定期组织学习,从事干预人员需专门准备一本小儿运动神经发育及运动训练笔记本,每个月至少写两篇个人学习笔记。其次,加强宣传,增加家长对高危儿干预的认识。一是可以在医院设立宣传牌,告知家长什么是高危儿,什么是早期干预等,增加家长对早期干预的理解;二是通过报刊电视等媒介向众宣传我们的干预训练;三是进行健康宣教,主要针对产科及新生儿科,产科及新生儿科护士因对所有有高危因素的孩子家长发放宣教单,告知高危儿在家中观察护理的要点,让家长树立起高危意识。最后,完善高危儿监测,产科有高危因素的婴儿及新生儿科的婴幼儿应全部由相关科室登记宣教后将婴幼儿资料交由儿保科,建立高危儿管理体系。
短短的1个月出科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
本人在出科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。出科是一个特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他玫通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。经过1个月的.实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床出科的特点及出科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
时间匆匆而逝,在这个月时间过得最快。时而忙碌,时而轻松。但是在这个入秋时节,鼻和喉出现问题的真是不少。
在进入这个科室的时候,总觉得这个科室应该学不到什么东西。但是却很繁忙,从早上就开始忙着查房,整理床铺,总要很整洁。护士长还交给我们很多理论的基础知识,懂得的很多。看着那些护士医生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道该做些什么,但是自己做过扁桃体切除,那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。看着那些病人害怕的神情,我想我能做的只剩下开导他们了,让他们尽量放松心情,因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药,麻药的味道让人的味觉一点一点的变化,越来越觉得恶心,根本发不出啊。啊的声音,但是又得必须发声才能放药达到效果。
耳鼻喉对于人们来说是跟重要的,听和说都需要它们。但是它们也是最脆弱的.,总是容易受伤,受到细菌的侵袭。大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。在切除后,病人脸色惨白,因为扁桃体切除还是用比较原始的方法去做的。所以,在痛觉上还是很明显的。术后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。有时会发生出血的情况,这也是很常见的,注意不要咳嗽,用力笑,这样对伤口不利。在这期间,消炎的处理也是很重要的。
在这个科室期间,我改变了对它原来的看法,我也觉得它存在真的太有价值了,对人们很重要。学到的东西也很多,懂得也很多,虽然大多都是小手术,但是那是需要人们的耐心和信心的。我想我们在不断磨练的过程中,也会找到和得到的更多更多。
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正圈理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的'书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上枷师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
转瞬之间实习就到了尾声,六个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最宝贵的财富。在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。
记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教王老师脾气非常好,而且特别耐心,也有丰富的经验,让我比较快的适应医院的实习流程。
实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程,比如在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的'无菌观念,锻炼自己的胆魄,在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操作,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。
这六个月来,我最的感悟就是几个字:微笑,耐心与细心。例如我在血液科实习的时候,因为在血液内科住院的患者多是一些慢性病需要比较长的治病疗程,这样我就有比较的多的时间来跟他玫通以取得配合,那么来到血液科实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对陌生的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为医护人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵,用耐心去对待患者,用细心认真完成我们的本职工作。
短短的六个月的实习生活就要结束,这也给我美好的学实习生涯画上完美的句号。这六个月以来我找到了自己的价值,我体会到了平凡的伟,选择医学工作这一行,我无怨无悔,最后我想借一句古诗来总结我此刻的心情同时也以此勉励自己在今后的医学事业中有所成绩:
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。
xx-xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠xx工伤康复医院实习,骨科护理实习自我鉴定。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现,实习自我鉴定《骨科护理实习自我鉴定》。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的'。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正圈理好医患关系,使患者得到最的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
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