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新生儿科实习鉴定
神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束,有点不舍,不舍得这里的小病人和老师们。
在这段时间里,我遵纪守法,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,工作积极,态度诚恳、虚心求教。严格要求自己,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂,但在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理)时间一分一秒的过去,我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹:人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!篇二:儿科实习出科自我鉴定
儿科实习出科自我鉴定
短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。
个人自我鉴定:本人在儿科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
带教老师评语:医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学。无菌观念强,基本掌握儿科常见病的护理常规。篇三:实习护士出科自我鉴定 实习护士出科自我鉴定
选择做一名优秀合格的护士是我一直以来的梦想。至今我依然深深的记得5月22日,我们带着自己的梦想,学校的期望,老师们的祝福,乘坐着到达长沙xx医院的车上,心情是非常的激动。盼望早下临床,早实习,早接触,用自己的努力帮助患者减少痛苦,早日康复,带着灿烂的笑脸回到幸福的家。5月28日,我们迎来了第一个实习站点:脊柱外科合并肿瘤科,在这个科室大多数病人都是腰椎间盘突出和肿瘤病人作化疗。在湘雅医院老师的带领下我们开始下临床,接触病人,接触临床护理学,用我们的努力,我们的激情,我们的热情每天为不同的病人带去快乐,方便,健康。在这个科室我小心翼翼的护理病人,认真努力的学习,每天当我一穿上那洁白的护士服所有的疲惫感都消失了,因为我知道我是护士我不能比病人还显得没精神。我每天都快乐的工作着,哪怕我也只是为病人换了一个药瓶,拔了一根针,和病人说过一句话。
6月11日,我们从脊柱外科合并肿瘤科转到了器官移植,这个科室的病人不同于其它科室的病人,要求做到非常严格。这个科室都是以肾脏,肝脏移植后的病人为主。在这个科室,我们见到了不同的医学领域,学到了不同的护理方式,提高了无菌观念的意识,哪怕只是为一个病人配置一瓶药,也来不得半点马虎,所以不管是我们还是老师都格外的认真仔细。7月2日,实习科室的第三站点:泌尿外科,这个科系的病人及床位是最多的。大多以 结石和肿瘤为主,病人们都等着做手术,每天老师带着我们都非常的忙,虽然在这个科室非常忙,有时候也很累,可是我不怕累和苦,因为我的梦想始终都在跳跃着,有了这个,我也就什么都不怕了。在这个科室,自我感觉技术的提高是一个最基本的收获,动手的机会相对前两个科室多了很多,每天我们都在学习不同的东西,吸收着精华。
7月23日,实习科室的第四站点:儿科,来医院这么久,给我震撼最大的就是儿科,不是因为儿科没有我们的动手机会,不能抽血不能打针,这些基本操作,而是在这个科室,让我真正见识到了撕心裂肺的呼喊,痛彻心扉的揪
心,那晚的情节历历在目,那天晚上老师带着我们上晚班在picu。看着一排的医生围着一个7个月大的小男孩施以抢救,我们却束手无策,当时的我非常难过非常痛心,并祈祷着上天给他一个活着的机会,经过三个小时的抢救,依然还是没有办法,当他的家人知道这一消息的时候,他妈妈已然坚持不住了,他爸爸失声痛苦,他奶奶晕厥了,顿时,整个 病房都变暗暗的,他离开这个世界时也才只有7个月大,一个7个月大的生命不该承受这一切的不是吗?上帝 赐予的每个生命我们都是热烈欢迎的并让他茁壮成长,成为社会的一份子,可是疾病却夺走了他年轻的生命,我知道人生病是难免 的可当我真正领会这一词,我发现其实我没有自己想象中的那么坚强勇敢,甚至,我不敢想象如果是我的家人,我 会怎么样,但是那晚我是揪心到了极点,难过到了极点,我深深的感受到人活着真好,健康的活着比什么都好,只有有了强壮的体魄,我们才能更好的追逐我们的梦。我们的不足还很明显,我们应该继续努力学习,珍惜机会!
8月20日,实习科室的第五站点:产科,在产科的氛围应该是最轻松的,因为每天都降临者新生命,我们的工作方针却是一样的,做什么,什么 时候做,在哪里做,我们都必须遵循三查七对(操作前操作中操作后,对姓名对床号对药名对浓度对剂量对时间对方法),无菌观念,以及都有老师带同,所以我们进入工作的步伐还是很快的,随着时间的流逝,老师的教诲,我们的努力,工作也越来越胆大心细,慢慢的上了轨道,我们不断的再成长。
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本人有幸于20xx年11月至20xx年2月到兰州大学第二年医院耳鼻喉科进修。非常感谢各位院领导及科室领导能给予我这次进修的机会,我知道这次机会对于我来说实属难得,这中间有各位领导的信任和期望。一年当中始终不忘院领导的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通,把握好这次进修的机会,努力完善自我。通过一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了临床技能。兰州第二医院给我留下深刻的印象。
进修期间在xxx主任的正确领导和带教老师的悉心教导以及各位同仁的支持帮助下,通过本人的努力,使我的政治思想理论得到了不断丰富,耳鼻喉科临床技能方面的专业知识和工作管理水平均得到了不同程度的提高。一年来,本人以最短的时间适应了科室的各项工作,不管何种疾病的治疗,都认真学习和观摩。同时,对自己工作过程中发现的问题及时向带教老师请教,查阅有关书刊文献,也购买了部分专业书籍进行阅读,注重每一个细节和临床操作的方法技巧,认真做好笔记,不断总结完善,力争将当日的问题在休息之前全部弄清楚。在这一年中我掌握了xx等疾病更多的治疗方案,也掌握了每种药物的重要性、副作用及使用中的注意事项,掌握病人的术前、术后护理要求,特别是加强了对人工耳蜗植入的患儿护理学习。再次巩固了各项临床实践工作,熟悉耳鼻喉科各种常见病的治疗方法,也真正感受到了老师们积极向上学习的`氛围、团结协作的精神、融洽的
同事关系,特别让我感受深的是xxx主任的那种爱岗敬业、以身作则、吃苦在先、马不停蹄,年长老师孜孜不倦的工作干劲和年轻老师朝气蓬勃的工作态度都给我留下了深刻的印象。每一位带教老师求知、敬业、奉献、富有同情心和爱心的职业精神都是我永远学习的榜样,使我受益匪浅。
总之,通过自己的刻苦努力,更重要的是在xxx主任及各位带教老师的关心、指导下,使我对耳鼻喉常见疾病的治疗和管理等工作水平得到了极大的提高,这次进修使我充分认识到了自己的不足。在今后的工作当中,我会将学到的好的方面,拿出来和大家分享、讨论并落实到工作中。同时必须坚持学习,不断掌握新的临床知识,更好地为病人服务。在此,我再次感谢各位领导给予的这次学习机会,使步入这座聚集我省顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学圣殿学习,让我有幸接触到了先进的耳鼻喉科管理理念以及先进的临床技术。我对未来充满信心,我会不负众望,将我所见、所闻、所感融入今后的护理工作中,起到模范带头作用,让这次进修之行能为我院今后的工作添砖加瓦。
短短的1个月出科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
本人在出科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量,新生儿的各项生活护理,以及新生儿培养箱,蓝光箱,心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。出科是一个特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他玫通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候,我明白了人生最的`财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床出科的特点及出科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。
今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
今年三月,我有幸在院领导及科主任的安排下到荆州市妇幼保健院学习了高危儿早期干预一个月。短短的一个月,不仅拓宽了我的视野,使我对高危儿干预有了更深的认识与理解,更使我明白了作为一名医护工作者身上的责任与使命是多么的重。
荆州市妇幼高危儿早期干预与脑瘫康复合并在一起,隶属于儿保科,有工作人员七名。其中临床专业的医生两名,除了负责婴幼儿神经系统检查(由此分诊出发育落后的高危临界儿),干预儿的预约安排及病例的填写,还负责理疗室内经络导平仪和脑循环功能治疗仪的治疗。其他的五名人员主要负责婴幼儿的按摩及运动功能训练,他们均为小儿康复或中医学专业,基本学历为本科。从他们的人员配备上就可以看出他们的专业实践能力及理论业务知识是相当扎实的,而这也就奠定了他们的高危儿干预可以做做强的基础。在干预室随手就可以看见一两本专业书籍,那是他们放在那里以备空暇时间看的,在这一个月里,我看见他们空闲时很少在那聊天、玩手机,多时是静静的坐在那里看自己带的专业书籍,哪怕周围很吵。科室能够提供的资料有限,他们的书籍一般都是自行在网上买的,他们还会相互交流哪个版本的书籍讲的很详细,归纳的很全面,然后互相交换学习。
当看见那一抹身影在那捧着书静静学习,而周遭却是充斥着音乐声、哭声、讲话声,混乱一片时,除了敬佩更是惭愧。他们的学历不低,专业素养不低,不看书也完全可以胜任现在的工作,甚至游刃有余,并且也没有一个领导要求你必须时时刻垦书带着,可是,他们却全都在自觉自发的学习,观我自己,我除了惭愧无话可说,我也似乎找到了为什么他们的病人来源面会覆盖到整个湖北省甚至更远。
我一直以为一个星期两天休是理所当然的,所以当我在那里呆到一个星期后我再次感到了惭愧与无地自容,因为我发现他们全部只休一天半,并且基本上没有连休。渐渐的我发现似乎每天早上都可以看见一个可爱的身影,婴幼儿亲子早教的田甜老师,有天我很好奇的问她,咦,怎么天天看见你,结果她告诉我因为工作量,为了方便家长使孩子每天都能训练,她就把一天半的假分成三个半天了,她说的很云淡风轻,说她正也没什么事情,也没睡早床的习惯……久久的震撼,这是怎样的一种舍小家为家,为了集体利益不计个人个人得失的无畏精神。我们除了敬畏,更应该学习。前面提到了他们的病人覆盖面涵盖了整个湖北省,有恩施、孝感、等等还有宜昌周边,这次期间我就碰到了两个我们宜昌的孩子,来自长阳和枝江。当看到我们宜昌的孩子时我感触很,我们同属市级妇幼,综合实力不比他们差,只是我们开始的时间比他们短,我相信随着我们的发展我们的孩子不用再辛苦的跑出去,而还会吸引别的地方的孩子到我们这里来。随着高危儿存在率的提高,越来越多的家长对高危儿干预也有了认识与需求,这里有相当的.发展空间。跟综合医院比,保健是我们的优势,是我们的基础,高危儿干预在宜昌除了我们外相当于是一片空白,我们要把这块做做强,做成我们医院的一个特色。
对高危儿进行早期干预训练,完全能够防止或减轻脑瘫等问题的发生,提高我国儿童生长发育水平,最后为了医院的发展,为了更好的为保健事业做贡献,通过这一个月的学习,结合我们的实际,我有以下几点想法:首先,我们要加强专业知识学习,增设专业性人才。配备至少一名专业小儿康复师,定期组织学习,从事干预人员需专门准备一本小儿运动神经发育及运动训练笔记本,每个月至少写两篇个人学习笔记。其次,加强宣传,增加家长对高危儿干预的认识。一是可以在医院设立宣传牌,告知家长什么是高危儿,什么是早期干预等,增加家长对早期干预的理解;二是通过报刊电视等媒介向众宣传我们的干预训练;三是进行健康宣教,主要针对产科及新生儿科,产科及新生儿科护士因对所有有高危因素的孩子家长发放宣教单,告知高危儿在家中观察护理的要点,让家长树立起高危意识。最后,完善高危儿监测,产科有高危因素的婴儿及新生儿科的婴幼儿应全部由相关科室登记宣教后将婴幼儿资料交由儿保科,建立高危儿管理体系。
在耳鼻喉科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的`指导下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在耳鼻喉就2周,带我的有无数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的`检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面:
1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。
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