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转眼一个月的实习就要告一段落。在这期间,虽然有些累,但还是挺高兴的。因为每天都能学到新的知识。有很多操作基本都是从零开始,刚开始还有些紧张,在老师的的帮助与指导下我克服害怕胆小的心理,不但操作技术有了进步无菌观念也增强了,并能配合医生给病人行锁骨下静脉穿刺术及胸腔引流术。
在本科学习了气胸,胸腔引流,空肠造瘘等护理,了解本科常见病的护理。在这里我学会了很多东西,但仍有不足和需要改进的地方,如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我回继续努力!
我在骨科进修学习的一年,一年的时间,不丰富但很充实,切身体会和感同身受,真的受益匪浅。
回首在骨科的一年进修,有细仔询问病史的时候,有认真查体的时候,有安静听课的时候,有勿忙带病人加检查的时候,有老实站一天手术台的时候,有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕,在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。虽然有些工作已经是很熟悉了,但每天和医生的临床实践中,如查房,问病史,查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。从规范的角度来讲相差甚远,所以这一年没白来,从最基本的学起,不但学习了他们高深的脊柱关节套路,而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
孜孜不倦的对专业的追求。作为全国的疑难病诊治中心,所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病,罕见病。当他们碰到没见过疾病时,他们就会去查阅大量的文献,并组织全科一起来学习查阅的文献,并讨论治疗方案。医学虽然是个经验科学,对经验的积累很重要,但是尊重循证医学证据更重要。他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好,以利于总结治疗经验。
明确管床医生的概念。其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的`诠释。管床医生就一线住院医,做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作,完成相关检查和术前、术后会诊,处理病人常见围手术期并发症,有问题及时向上级医汇报。所以住院医留下来加班是常有的事,因为他们的事情繁琐、工作量大,他们不会把今天的事留到明天去做。只有每天踏实地将自己的床管理好了,才是一名真正意义上的临床医生了。做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。
做一名技术出色的医生很难,做一名德艺双馨的医生更难。骨科医生治疗疾病的主要手段是手术,所以对手术技术和手术能力的提高都会很重视,但一名优秀医生不仅要具有基本的专业技术水平,更需要有对患者真诚负责的心。虽然这些大道理都能明白,但有几个医生能真做到的呢?至少我接触过的骨科教授里做到了。因此给我的感觉环境很重要,精神、文化造就了他们。学科带头人很重要,一个优秀的带头人可以带出一片优秀的人。
一年的进修虽短,但严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。
一、手术室的管理
解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的.个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益匪浅。
二、个人浅谈
通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。
7个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习 目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到
进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
时间就像手中紧握着的细沙,转眼即逝,回想在儿童重症监护室这段时间,从对新的工作环境不知所措,到如今的适应、熟悉,不由感叹,时光教会了我很多。
犹记得的刚踏入新的工作环境,在科室护士长及各位老师的耐心和细心的指导下,由浅入深的对picu的临床护理工作有了认识和了解。从开始的跟着做到现在自己能独立做责任护士,都是一段段难忘的经历。
护士的工作岗位神圣而崇高,身穿护士服,就应该在岗履责,全身心投入到工作中,这样才能够做好方方面面的事情。护理工作不仅讲究工作效率,更注重工作质量和工作效果。护士并不是别人认为的只是打打针,发发药那么简单。早上一开始的交接班,意味着紧张忙碌的一天开始,认真做好交接班,是为了一天新工作的更好开展,接着是给小孩子洗澡抹身,忙碌予病床的是护士的背影,这样做就是为了让病人能有一个舒适的治疗环境,然后接补液,这需要很细心,三查七对,在picu工作,是不能三心两意的做事情的。到时间,测体温,血压,cvp等,并记录下来,不单单只是在电脑上写上一笔,重要的事了解患儿的病情,及时发现异常,报告医生。这些都需要极大地责任心。这里的患儿有小至1、2个月的,2的常常身上插满各种管道,上着血管活性药和特殊药,而且需要记录的东西很多,刚开始护理时觉得压力很大,晚上回去睡不着,担心漏了什么没做,忘了签名等等。现在自己应该说适应了一些。
最后说到护理理论知识和护理操作,在这里,深刻体会到理论和实践的密不可分。我深知自己对理论的掌握有所疏忽。对在科室里应该知道的东西没有及时去了解,学习。这些都是我应该改正的地方,那也是为了更好地完成护理工作。每次看到患儿健康的出院,看到家属脸上的笑容,都感到好欣慰。
总之,作为一名护士,就应该全心全意的为病人服务,在日常的护理工作中体现出真、善每,很多事情贵在坚持,坚持着保有一颗热心、恒心。我相信我可以做到。
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
在实习期间我遵守医院及医院各科室的各项规章制度,团结同志,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,未发生任何医疗差错和医疗事故。
最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的医患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的'意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!
一、强化管理,建立一个规范有序的服务中心。
为了加强养老院的管理,使之有序运行,我们成立了院务管理委员会,落实了管理责任制,达到了“三个到位”。一是生活管理到位。征求大多数院民的意见,及时制定了食堂管理制度、卫生制度、文体活动制度、值班制度、院规民约等一系列规章制度,定期组织院民学习讨论,不断完善,不断补充。在老人之间,建立了互帮互助小组,相互之间开展帮护活动,使一些高龄、生活不能自理的老人能够得到及时帮助。二是生产管理到位。为调动院内工作人员的生产创收积极性,我们制定相关奖励制度,人人都有生产项目,人人都有创收指标。年底进行评比活动。三是经营管理到位。作为民政福利单位,我们始终坚持勤俭持家、勤俭办院的方针,扎扎实实地狠抓了养老院的经营管理。
二、精心选人,配备一支赖以信任的坚强班子。
为了把养老院办成具有一流水准的乡镇养老院,我们首先是精选管理人员。养老院内的每位工作人员都是经过乡党委、政府反复筛选的。其次是解决工作人员的后顾之忧。我们把养老院工作人员列入机关工作人员的管理序列,同等对待,享受同等待遇,及时为他们办理养老保险,并做到调资同步,增幅同步,充分调动他们工作的积极性,安心地工作。
三、立足自我,闯出一条以副补院的发展路子。
我乡经济基础薄弱,养老院的费用全由财政列支难度较大。因此,乡养老院在搞好服务的基础上,坚持走不等不靠、积极创收、以副补院的路子。一是开发种植项目。我们把院前院后的亩空闲地全部栽上蔬菜,一年四季从不间断。解决了养老院的吃菜问题。在合理利用资源的基础上,圈养猪头,有力的改善了院民的生活水平。
四、热诚服务,营造一座老有所乐的理想乐园。
为让老人们度过一个欢乐的晚年,我们在加大硬性设施建设投入的同时,始终把服务工作放在第一位,主要强化了“二个服务”。一是社会化服务。二是亲情化服务。对养老院的老人,我们总是千方百计满足老人们的愿望,从不把老人当外人看待,而是热心、尽心、全心地做好服务工作。每位老人生病,工作人员都能像亲人一样地热心服务,在伙食上安排病号饭,不厌其烦地为他们端汤、送水、喂茶,守候床前,精心侍候,周到服务。
这一年来,我乡养老院的工作虽然取得了一点成绩,但与上级的要求还有一定差距。今后,我们将进一步强化基础工作,在创特色上做文章,争创一流乡镇养老院。
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