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在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液??在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断,很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
xx日,我结束了在xx病区xx的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
我们集体转科,都回到了x省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤x科。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是PICC(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
三个月的进修对我来说是一种磨练,更是一种考验,。对于从来没有离开过家人的关心,更是在之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我院和所有关心护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的技术有了一定的提高,在此将我的学习与各位。
医科第一xx医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,xx起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的xx和xx主任是xx著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每都利用业余不断的学习、,参加全国各地举办的讲座,两位专家也不停的向大家国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床及学位的中学科带头人,心血管疾病诊疗平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备,齐全,拥有国际先进的innov_心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居xx首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我了,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工,协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中出灵敏、镇定和有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急。
在科室工作时,能够感觉到他们的保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在xx医科大学第一xx医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作上,我要将我在医见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的运用到工作中去,并把好的和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
6月13日,怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院,这是人生的转折点,是实现理想的开始,是人生航程的起点。
结束了为期两天的实习前培训教育,很荣幸,我的第一个实习站是神经内科。在第一天的上班期间,面对老师很压抑,很害怕,害怕老师的提问,更害怕老师的责备;面对病人,很紧张,不知该如何去做。也许是带教老师看出了我的心理,也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。她首先给我介绍了神经内科的总体情况,其次,介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况,最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流,详细了解每位患者的具体情况。她是那样的和蔼可亲蔼,她是那样的热情,她是那样的负责。因此,我感到很温暖,也很快就适应了新的环境,在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史,完成体格检查。这使我更加坚信了我的信念,坚信了我的选择。
时光易逝,二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。在神内的二十天生活中,虽然过得很累,但我却学到了很多在学校学不到的临床经验,使我的学生身份的转变,习惯医生的.生活。早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房,抱病历,然后查看前一天病人的化验检查结果。在正式查房之前把这些情况都报告给老师,老师很相信我,查房之前跟据我说的开好一部分医嘱,然后带着我去查房,详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。
在这有限的实习期间,我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加全院级的报告会三次,疑难病例讨论两例,会诊五次,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房,然后他给我们提出宝贵的意见和经验。
在这里每个医务人员之间的关系都很融洽,并不像我我所听到的勾心斗角;每位医务人员都很热情,只要有时间,他们都会给实习生讲一些看似简单但很实用的临床经验。我很感谢平凉医专的每位领导和老师对我的教育。以前,我总觉得这并不是大学生活,我很讨厌这样的生活,以致不能正确的理解,我很惭愧。直到现在,我才明白老师的良苦用心,我因我的母校而骄傲。我一定会努力拼搏,踏实学习,完成我的实习,为我校争取良好的荣誉。
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